Флуоресцентна керована іміджева хірургія та рак; Новини-Медичні
Застереження: Ця сторінка є автоматичним перекладом цієї сторінки спочатку англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади створюються машинно, не всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його веб-сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-який переклад цього веб-сайту та його веб-сторінок може бути неточним і неточним, повністю або частково. Цей переклад подано на практиці.
При лікуванні раку хірургічне втручання залишається найкращим варіантом видалення пухлин у хворих пацієнтів. Успішна резекція проводиться шляхом повного розбирання пухлинних клітин, щоб не призвести до рецидиву раку. Одним із методів, який може полегшити швидкість загоєння, є хірургічне втручання з використанням флуоресценції (FGS).
Проблеми з традиційним виявленням пухлини та хірургічними методами
Як правило, дієти з граничною позитивністю можуть досягати 60%, а деякі значно менше. Хірургія раку в значній мірі покладається на візуальний огляд та фізичний огляд (пальпацію) хірургами, а також на інтраопераційне гістопатологічне обстеження заморожених опухолевих країв.
Однак ці методи мають свої обмеження. Неозброєним оком не вдається знайти деякі структури, пальпація має обмежену чутливість і зменшення застосовується на користь роботизованих методів, а гістопатологічний аналіз заморожених пухлин може бути тривалим.
Поширені передопераційні методи візуалізації включають магнітно-резонансну томографію (МРТ), комп’ютерну томографію (КТ) та позитронно-емісійну томографію (ПЕТ), але, хоча вони ефективні, завжди є поле для занепокоєння.
З цього випливає, що для їх вдосконалення можна досягти менш трудомісткого та більш ефективного рівня хірургічного аналізу та успіху. З цієї причини флуоресцентна операційна хірургія отримує зростання в цій області.
Флуоресцентна хірургічна операція - коротка історія
Вперше ця технологія була використана у 1948 р., Коли внутрішньовенно вводили флуоресцеїн натрію для поліпшення внутрішньочерепних пухлин Г. Е. Муром та їх командою. В останні роки FGS застосовується ширше, оскільки розробляються нові та більш ефективні флуорофори.
Зростання FGS як хірургічного методу візуалізації при лікуванні раку можна побачити за експоненціальним збільшенням опублікованих статей. У 1990 році він був близький до нуля і зріс до 850 у 2018 році. FGS за ці роки досягла низки клінічних успіхів.
Прогнозується, що область флуоресцентної хірургії, керованої зображеннями, буде зростати протягом наступних кількох років, оскільки більше клінічних досліджень зосереджено на методах. Це високоефективний метод, який призвів до помітного поліпшення показника резекції та лікування раку.
Як працює хірургія, керована зображеннями
Флуоресцентна керована хірургія використовує дві різні, але взаємодоповнюючі технології. Це флуоресцентні зонди та техніка візуалізації.
Флуоресцентний зонд - це, як правило, органічна молекула, наприклад, барвник або біомакромолекула (наприклад, флуоресцентний білок) або навіть наноматеріал (наприклад, часовий зріз). Зонд повинен накопичуватися в раковій тканині, а не в навколишніх здорових тканинах.
Обмежена кількість флуоресцентних зондів була визнана продовольством та ліками США, хоча вищезазначені критерії дотримані. Трубопровідними зондами, дозволеними для клінічних цілей, є індоціаніновий зелений, метиленовий синій, флуоресцеїн натрію та 5-амінолевулінова кислота.
Із згаданих зондів зелений індоціанін є найбільш широко використовуваним із зондів. Це водорозчинний ближній інфрачервоний зонд, який використовувався в 60% всіх досліджень FGS завдяки високому рівню проникнення тканин, індексу безпеки та високим низьким рівнем алергічної реакції.
Використовуваний пристрій формування зображення повинен відповідати певним критичним критеріям. Знову ж таки, FDA визнала лише обмежену кількість систем візуалізації для FGS. Критерії такі:
- Можливість накладання зображень білого світла та флуоресценції в режимі реального часу
- Оптимальна робота в умовах навколишнього освітлення спальні
- Наномолярний рівень чутливості до флуоресцентного зонда
- Кількісний аналіз зображення
- Одночасний скринінг на наявність кількох флюорофорів у тканині мішені
- Максимальне ергономічне використання для відкритої хірургії
FGS використовується для лікування декількох видів раку, включаючи рак голови та шиї, рак яєчників, рак молочної залози, меланому та рак легенів. Нещодавні дослідження пояснюються нижче, щоб підкреслити видатну корисність цієї технології.
Використання флуоресцентної візуалізації для лікування раку яєчників
У 2019 році вчені MIT разом з хірургами та онкологами Массачусетської загальної лікарні використовували FGS для підвищення рівня виживання пацієнтів із раком яєчників на ранніх стадіях. Деякі раки яєчників занадто малі, щоб їх можна було знайти за допомогою традиційних засобів, навіть за стандартами FGS.
Рак яєчників вражає 250 000 пацієнтів у всьому світі, 75% з яких перебувають у запущеній стадії. Сукупні п'ятирічні показники виживання на всіх стадіях в США складають 47%. Це лише незначне покращення за десять років тому, коли воно, як правило, становило 38%. Це попри те, що розробляються нові хіміотерапевтичні препарати. При раку молочної залози рівень виживання зараз перевищує 90%.
Дослідження використовувало нову систему візуалізації та підхід у FGS для забезпечення візуалізації живота в режимі реального часу з флуоресцентним маркуванням клітин раку яєчників під час хірургічної операції з видалення залишкових пухлинних клітин, які можуть бути занадто малими або малими. Приховані від хірургів для забезпечення правильного демонтажу і для запобігання рецидивам раку.
У розробленій системі використовуються вуглецеві нанотрубки з унікальними стінками, вкриті пептидом, який зв'язується з SPARC - білком, який надмірно експресується клітинами раку яєчників. Потім хімічний зонд флуоресцирує на ближній інфрачервоній довжині хвилі, навіть у присутності найменших ракових клітин, що полегшує зображення і таким чином видаляє.
Команда імплантувала мишей з пухлинами яєчників у внутрішньочеревний простір і за допомогою системи вони могли знаходити та видаляти пухлинні клітини розміром лише 0,3 мм. Через 10 днів у мишей не виявлено виявленої пухлини. Незважаючи на те, що пухлини повернулися через 3 тижні, миші, яким проводили цю методику, продемонстрували на 40% більший середній показник виживання, ніж ті, хто цього не зробив.
Як інтраопераційна методика візуалізації, цей підхід показує величезний потенціал для покращення рівня виживання хворих на рак яєчників. Дослідники планують провести ще одне дослідження, в якому мишей, які пройшли цю техніку, лікують хіміотерапією, щоб зупинити поширення пухлин. Ми сподіваємось, це покаже покращений набір результатів.
Висновок
Флуоресцентна хірургічна операція - це передова наукова методика, яка покращує успіх онкологічних операцій, допомагаючи легше і частково знаходити пухлини, запобігаючи повторній появі та розмноженню ракових клітин та покращуючи виживання пацієнтів.
У міру того, як нові підходи до цієї технології розроблятимуться в майбутньому, FGS, безсумнівно, відіграватиме нинішню і зростаючу роль у лікуванні раку, який досі є основною причиною смерті та величезною витоком для пацієнтів.
Джерела
Nagaya, T et al. (2017) Флуоресцентна керована попередня хірургія онколу. 7: 314 (доступ 10 травня 2020 р.)
Трафтон, 2019) Система візуалізації допомагає хірургам (видалити крихітні пухлини яєчників MIT.edu (веб-сайт) (доступ 10 травня 2020)
Zheng, Y та ін. (2019) Флуоресцентна хірургія при лікуванні раку: перспективи Ann Transl Med. Поточний стан та ф'ючерси 7 (Додаток 1): S6 (Дата доступу: 10 травня 2020 р.)
Подальше читання
Реджинальд Дейві
Рег Дейві - позаштатний копірайтер і редактор, який базується в Ноттінгемі, Великобританія. Написання для News Medical представляє об’єднання різних інтересів та галузей, якими він цікавився та займався протягом багатьох років, включаючи мікробіологію, біомедичні науки та екологію.
Цитати
Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:
Дейві, Реджинальд. (2020, 28 травня). Флуоресцентна керована іміджева хірургія та рак. Новини-Медичні. Отримано 03 лютого 2021 року з https://www.news-medical.net/life-sciences/Fluorescence-Image-guided-Surgery-and-Cancer.aspx.
Дейві, Реджинальд. "Флуоресцентна керована іміджева хірургія та рак". Новини-Медичні. 03 лютого 2021 року. .
Дейві, Реджинальд. "Флуоресцентна керована іміджева хірургія та рак". Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/life-sciences/Fluorescence-Image-guided-Surgery-and-Cancer.aspx. (доступ 03 лютого 2021).
Дейві, Реджинальд. 2020. Флуоресцентна керована іміджева хірургія та рак. News-Medical, переглянутий 03 лютого 2021 р., Https://www.news-medical.net/life-sciences/Fluorescence-Image-guided-Surgery-and-Cancer.aspx.
News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.
News-Medical.net - Сайт AZoNetwork