Флувоксамін (наприклад,

Антидепресанти (СІЗЗС) | Торгові назви: Феварин, Флоксифрал та різні дженерики

Загальна інформація

Флувоксамін був розроблений хімічною компанією Solvay і спочатку був затверджений у Швейцарії в 1984 році. Затвердження ринку в США та Японії відбулося трохи пізніше. Сьогодні препарат також доступний у Німеччині та Австрії. Флувоксамін продається під торговими назвами Fevarin, Flox-Ex та Floxyfral. Інша назва - Luvox, воно також доступне як загальне.

Препарат є антидепресантом і належить до групи «селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну» (СІЗЗС). Він дозволений з 18 років для лікування депресії та з 8 років для лікування обсесивно-компульсивного розладу. Обсесивно-компульсивний розлад - найпоширеніша причина терапії флувоксаміном сьогодні; він рідше застосовується при депресії.

Немає обмежень щодо здатності керувати транспортними засобами та працювати з механізмами. Однак спочатку слід почекати, щоб побачити, як ви реагуєте на речовину. Відомі різні взаємодії щодо алкоголю. Крім усього іншого, одночасне вживання алкоголю призводить до додаткового погіршення готовності до реакції та психомоторних навичок. Отже, слід уникати вживання алкоголю під час терапії флувоксаміном.

Флувоксамін відрізняється від більшості інших СІЗЗС за своєю хімічною структурою. Тим не менше, він діє так само, як і будь-який інший препарат у своєму класі ліків. Він вибірково інгібує зворотне захоплення серотоніну, не впливаючи суттєво на інші відомі речовини, що передають речовини (такі як норадреналін або дофамін). Він також навряд чи має якісь антихолінергічні або антигістамінні властивості.

Згідно з різними дослідженнями, статева дисфункція виникає рідше при застосуванні флувоксаміну, ніж при застосуванні інших СІЗЗС/ІНЗС.

Показання

Депресія (включаючи профілактику рецидивів)
Обсесивно-компульсивний розлад

Дозування та застосування

Споживання: 1-2 рази на день незалежно від прийому їжі (найвища доза бажано ввечері).
Його слід приймати щодня (не тільки за потреби).

Цільова доза: 100-300мг (на день)

Згадана тут доза стосується дорослих у віці від 18 до 65 років без фізичних обмежень, лікування яких проводиться амбулаторно. В принципі, доза повинна визначатися індивідуально лікарем. Тому він може відхилятися від інформації, згаданої тут.

Антидепресанти повільно «закрадаються». Це означає, що найнижчу дозу дають на початку, а потім (через кілька днів/тижнів) її поступово збільшують до цільової дози. Якщо реакція на препарат позитивна, прийом слід продовжувати принаймні 6 місяців після того, як усі симптоми вщухнуть. Якщо згодом не потрібна профілактика рецидивів (попереджувальний прийом для запобігання рецидиву), антидепресант можна поступово припинити під наглядом лікаря.

Ніколи не змінюйте дозу самостійно (ні збільшуйте, ні зменшуйте), навіть якщо стан здоров’я змінився. Завжди попередньо проконсультуйтеся з лікарем!

Фармакокінетика

макс. концентрація в плазмі: через 4-12 годин

Півжиття: 15-22 години

Біодоступність: приблизно 53%

Початок дії: через 2-5 тижнів щоденного використання

Ці значення слід розглядати як середні значення. Залежно від віку, споживання їжі та поєднання з іншими ліками ці значення можуть варіювати (іноді сильно).

Побічні ефекти

Дуже часто (більше 10%): жодного

Часто (1-10%): Втрата апетиту, збудження, страх, сонливість, безсоння, тремор (тремор), порушення свідомості, нервозність, головний біль, серцебиття, прискорене серцебиття, біль у шлунку, запор, діарея, сухість у роті, розлад травлення, нудота, блювота, пітливість, відсутність сили нездужання.

Зрідка (0,1-1%): галюцинації, сплутаність свідомості, агресія, порушення координації руху та/або послідовності рухів, низький кров'яний тиск, реакції гіперчутливості (наприклад, шкірні висипання, свербіж або анігоедема), біль у суглобах, біль у м'язах, сексуальна дисфункція (включаючи втрату лібідо).

Рідкісні (0,01-0,1%): манія, судоми, дисфункція печінки, чутливість шкіри до світла, потік молока без вагітності/лактації.

Далі (Дуже рідкісні побічні ефекти/поодинокі випадки/частота невідома): Кровотеча шкіри та/або слизових оболонок, неправильна секреція антидіуретичного гормону, зміна показників крові (гіперпролактинемія, гіпонатріємія), збільшення ваги, втрата ваги, думки про самогубство, дискомфорт на шкірі (поколювання, оніміння тощо), психомоторне неспокій, серотоніновий синдром, зміна смакових відчуттів, глаукома, великі зіниці, кровотеча в травному тракті, підвищений ризик переломів кісток, симптоми припинення, затримка сечі, мимовільне сечовипускання (змочування), часте сечовипускання, нічне сечовипускання (змочування ліжка), гінекологічна кровотеча Менструація, подовження або скорочення періодів.

Люди з депресією та/або тривожними розладами часто автоматично припускають, що вони мають усі та/або найважчі побічні ефекти. Це припущення є об'єктивно необґрунтованим. Як правило, більшість (не всі) небажаних ефектів з часом стираються або зникають. Однак, якщо є серйозні ускладнення, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Протипоказання та взаємодія

Перш ніж приймати будь-які ліки, завжди запитуйте свого лікаря або фармацевта про побічні ефекти, протипоказання (протипоказання) та взаємодію з іншими (також безрецептурними) ліками.

Ви не повинні приймати флувоксамін:

Якщо у вас алергія на будь-який інгредієнт препарату флувоксамін.
Якщо ви приймаєте МАО одночасно або приймали їх протягом останніх 14 днів. Сюди входять селегілін (застосовується для лікування хвороби Паркінсона), моклобемід або транилципромін (застосовується для лікування депресії) та лінезолід (антибіотик, що застосовується для лікування найсерйозніших, ускладнених інфекцій).
Якщо ви також приймаєте ліки, що містять тизанідин (застосовується для лікування м'язової напруги).
Якщо ви одночасно приймаєте антидепресанти агомелатин або дулоксетин.
Якщо ви також приймаєте ліки, що містять рамелтеон (застосовується для лікування розладів сну).

Слід бути обережними при прийомі флувоксаміну ...

Якщо у вас проблеми з печінкою або нирками.
Якщо у вас є або коли-небудь страждали розладами судом (епілепсія).
Якщо у вас підвищена схильність до кровотеч та/або синців.

Флувоксамін слід з обережністю застосовувати з наступними препаратами:

Ліки, що впливають на функцію тромбоцитів (наприклад, атипові нейролептики, ацетилсаліцилова кислота, протизапальні препарати). Те саме стосується пацієнтів, які перебувають на антикоагулянтній терапії або з порушеннями кровотечі в сімейному анамнезі.
Інші антидепресанти (включаючи звіробій)
Бензодіазепіни та Z-препарати
літій
Деякі ліки від мігрені (триптани)
Триптофан
Антиепілептичні препарати
Розріджувач крові

Цей список відповідає наявній на даний момент інформації, але не можна виключати подальших взаємодій та протипоказань! Обов’язково поговоріть зі своїм лікарем щодо наявних захворювань та змін у лікуванні (також стосується препаратів, що продаються без рецепта), навіть якщо у цьому списку немає інформації.

Передозування

Максимальна рекомендована добова доза флувоксаміну становить 300 мг, але може бути перевищена в окремих випадках під наглядом лікаря. При передозуванні можливі наступні симптоми:

нудота
Блювота
діарея
Порушення свідомості
Сонливість
Гоночне серце
Повільне серцебиття
Низький кров'яний тиск
Життєва дисфункція
Епілептичні напади
кома
Серотоніновий синдром
І т. Д.

Немає відомого специфічного антидоту до флувоксаміну. Контрзаходи можна вживати лише з орієнтацією на симптоми (надходження кисню, промивання шлунка, використання активованого вугілля, моніторинг серцевих функцій тощо).

У разі серйозних передозувань або виражених симптомів зверніться до лікаря або, за необхідності, до екстреної служби.

Інформація, згадана тут, обмежена флувоксаміном. У разі змішаного споживання з іншими речовинами - навіть якщо вони були прийняті у кількості, призначеній лікарем - можуть застосовуватися інші значення.

Вагітність та годування груддю

Флувоксамін слід призначати під час вагітності лише за необхідності.

Після прийому флувоксаміну або інших СІЗЗС наприкінці вагітності у деяких новонароджених спостерігались такі симптоми абстиненції: порушення харчування та сну, утруднене дихання, синюшне забарвлення шкіри, перерване дихання, судоми, коливання температури, занадто низький рівень цукру в крові, тремор, аномальна напруга м’язів, підвищена готовність до рефлексу, Блювота, аномальна дратівливість, напруга, млявість, сонливість та тривалий плач.

Вплив СІЗЗС на пізніх термінах вагітності може збільшити ризик стійкої легеневої гіпертензії у новонародженого (PPHN).

Флувоксамін переходить у грудне молоко. Передбачається, що дитина, яка годується груддю, отримує приблизно 5% добової дози матері. Якщо необхідне лікування флувоксаміном, годування груддю слід припинити.

Навчання

в порівнянні з Плацебо: Для дослідження було відібрано 128 дітей у віці від 6 до 17 років, які страждали соціальною фобією, страхом патологічної розлуки або генералізованими страхами, і для яких тритижневе психологічне лікування було невдалим. Дітей рандомізували на прийом флувоксаміну (максимум до 300 мг/добу) або плацебо протягом восьми тижнів. Різні шкали психіатричних вимірювань, такі як шкала оцінки дитячої тривожності (від 0 до 25 балів; високі точки вказують на сильний страх) та шкала клінічних загальних вражень та покращення були використані як основа для оцінки захворювання.

Двомісячна терапія флувоксаміном була явно успішною: рівень тривожності серед дітей, які отримували флувоксамін, впав на 9,7 бала (оцінено за шкалою оцінки дитячої тривожності) та на 3,1 бала (на p менше) серед дітей у групі порівняння ніж 0,001). Якщо терапію оцінювали відповідно до Клінічної шкали покращення вражень, 76% групи verum відповіли на терапію, тоді як у групі порівняння - лише 29% (р менше 0,001).

в порівнянні з Кломіпрамін: Згідно з 10-тижневим дослідженням 1996 року, флувоксамін (255 мг/день) є таким же ефективним, як і кломіпрамін (201 мг/день) при ОКР.

Дослідження Північного Кокранівського центру: Північний Кокрановський центр фінансується державою Данії, і йому законодавчо заборонено приймати кошти від фармацевтичної промисловості. Це гарантує найбільшу можливу незалежність. До червня 2019 року центр проаналізував 522 опублікованих плацебо-контрольованих дослідження антидепресантів загалом. Це клінічні дослідження, в яких брали участь 116 477 суб’єктів депресії. Крім того, центр провів консультації з 19 неопублікованими клінічними дослідженнями фармацевтичної промисловості. Іншими словами, дослідження, які фармацевтичні компанії не хотіли публікувати, але які повинні були бути подані до влади під час подання заявки на препарат. Дослідники виявили, що антидепресанти лише трохи перевершували плацебо. Це різниця лише в 1,97 бала за шкалою 52 бали.

Зверніть увагу, що ці дослідження не надають жодної інформації про ефективність в окремих випадках.

Автор не має стосунків з виробниками і не бере участі у продажу згаданої продукції.
Цей препарат вимагає рецепта. Прийом повинен контролювати лікар.