FODMAP • Дієта допомагає при синдромі подразненого кишечника
FODMAP - це вуглеводи з короткими ланцюгами та цукрові спирти, такі як фруктоза та лактоза, або підсолоджувачі, такі як ксиліт та сорбіт. Лікарі вважають FODMAP частково відповідальним за симптоми синдрому подразненого кишечника і рекомендують дієту з низьким вмістом FODMAP.
Зміст статті з першого погляду:
Що таке FODMAP?
FODMAP - це абревіатура для "ферментованих олігосахаридів, дисахаридів, моносахаридів та поліолів". Коротколанцюговий цукор та цукрові спирти, як правило, не шкідливі, але є частиною щоденного раціону людей, що піклуються про своє здоров’я. Наприклад, їх можна знайти в різних видах фруктів та овочів, бобових, зернових, меді, молоці та йогуртах.
У здорових людей вживання їжі, що містить FODMAP, не впливає негативно на травну систему. Однак експерти вважають, що багато людей зі скаргами на шлунково-кишковий тракт, особливо з синдромом подразненого кишечника, мають тіла, чутливі до FODMAP.
Чому FODMAP викликає проблеми?
Вся їжа спочатку повинна бути розбита на її компоненти для травлення в тонкому кишечнику. Якщо компоненти їжі в тонкому кишечнику недостатньо всмоктуються через слизову оболонку кишечника (мальабсорбція), вони потрапляють в товсту кишку. Якщо це трапляється з FODMAP, процеси бродіння відбуваються там через їх ферментацію (ферментація в біології стосується мікробного або ферментативного перетворення органічних речовин у кислоти, гази або спирт), оскільки незліченна кількість бактерій у флорі товстої кишки призводить до розкладання вуглеводів. Ферментація FODMAP, серед іншого, затримує електроліти та воду з харчової маси. Крім того, при бродінні утворюються такі гази, як метан, діоксид вуглецю та водень, а також коротколанцюгові жирні кислоти, такі як пропіонова кислота та масляна кислота.
Є кілька причин, чому FODMAP погано всмоктується в тонкому кишечнику:
транспортні молекули для поглинання цукру не можуть поглинути кількість молекул цукру, а транспортні канали перевантажені (особливо фруктозою)
деякі цукрові спирти занадто великі, щоб проходити через стінки кишечника
певні ферменти не можуть повністю розщеплювати цукру (особливо лактаза)
окремі ферменти для розщеплення певних цукрів відсутні в стінках кишечника
FODMAP не є проблемою для здорового кишечника. FODMAP збільшують приплив води в кишечник (осмотична ефективність) і збільшують газоутворення в кишечнику. Результатом є метеоризм і біль через посилене розтягнення кишкової стінки, а також зміна рухової активності кишечника (моторика). Пацієнти, які страждають на синдром подразненого кишечника, більш чутливі до болю, коли кишка розтягнута через так звану вісцеральну гіперчутливість.
Розтягування також робить стінку кишечника більш проникною, що призводить до підвищеної ймовірності запалення. У деяких людей розвивається надмірний ріст тонкої кишки, помилково переносячи бактерії з товстого кишечника в тонкий. У цьому випадку бродіння FODMAP вже відбувається в тонкому кишечнику і викликає додаткові гази, дискомфорт і біль.
Симптоми, що свідчать про непереносимість
Якщо організм не може розщепити і повністю розбити FODMAP, можуть виникнути типові скарги на травний тракт. Як правило, вони не проявляють себе, поки не буде спожито велику кількість продуктів, що містять FODMAP.
Оскільки симптоми непереносимості FODMAP подібні до симптомів інших шлунково-кишкових захворювань або харчової непереносимості, тільки лікар може визначити причину симптомів. Лікар може визначити, чи є у вас непереносимість лактози або глютену, наприклад, за допомогою специфічних тестів.
Що таке дієта FODMAP?
Більше 10 років тому професор Пітер Гібсон та його дослідницька група з університету Монаша в Австралії продемонстрували, що дієта зі зниженим FODMAP (так звана дієта з низьким вмістом FODMAP) може позитивно впливати на симптоми синдрому подразненого кишечника у постраждалих.
FODMAP служать їжею для бактерій в кишечнику. Таким чином, метою дієти з низьким вмістом FODMAP є позбавлення бактерій цієї харчової основи. Оскільки дієта з низьким вмістом FODMAP може також пригнічувати ріст бактерій (наприклад, пробіотичних бактерій), які є позитивними для кишечника і можуть зробити стілець більш лужним (збільшення значення рН), дієта повинна проводитися лише протягом обмеженого періоду часу. Часто спостерігається покращення симптомів подразненого кишечника протягом двох місяців. Довгострокова мета - знайти більш збалансовану індивідуальну дієту, якої можна дотримуватися протягом тривалого періоду.
Дієта з низьким вмістом FODMAP складається з двох фаз: періоду, в значній мірі вільного від FODMAP (фаза обмеження), та поступового повторного введення продуктів, багатих FODMAP (повторне опромінення).
в Фаза обмеження Їжу, багату FODMAP, уникають протягом шести-восьми тижнів. Однак рекомендується дотримуватися такої суворої та обмежувальної дієти лише під наглядом лікаря або навченого дієтолога.
на поступовому Повторна експозиція У поєднанні з щоденником симптомів, деякі продукти, багаті FODMAP, включаються одна за одною в раціон. Зазвичай щотижня додають одну їжу. Метою повторного впливу є визначення індивідуальної межі толерантності для продуктів, багатих FODMAP. Таким чином можна скласти індивідуальний план харчування, який адаптується до виявлених непереносимостей.
Для кого корисна дієта з низьким вмістом FODMAP?
Важливо мати реалістичні сподівання і знати, що навіть якщо ви зміните дієту, симптоми можуть зберігатися. Однак, згідно сучасних знань, дієта з низьким вмістом FODMAP є одним з найбільш перспективних методів лікування синдрому роздратованого кишечника.
Згідно з нещодавніми дослідженнями, шлунково-кишкові симптоми покращилися через шість тижнів завдяки дієті зі зниженим FODMAP у 61 відсотка постраждалих. Серед тих, хто покращився, цей ефект зберігався навіть після закінчення періоду спостереження. Якщо дієта з низьким вмістом FODMAP дотримувалася індивідуально розробленого меню, 26 відсотків учасників змогли зменшити споживання стандартних ліків. Однак різниці щодо необхідних відвідувань гастроентеролога або днів відсутності на робочому місці не виявлено.
Дієта FODMAP у повсякденному житті
З одного боку, учасники дослідження нещодавніх досліджень вказували на те, що симптоми подразненого кишечника покращувались завдяки дієті. З іншого боку, вони сказали, що дієта з низьким вмістом FODMAP була значно дорожчою. Крім того, більше 70 відсотків постраждалих виявили, що, наприклад, відвідування ресторанів, запрошення поза домом, вживання їжі в дорозі буде набагато складнішим порівняно зі звичайною дієтою. Однак, на думку більшості учасників, ці фактори не мали негативного впливу на якість життя, пов’язану з дієтою.
Ці продукти містять FODMAP
Які продукти містять велику кількість FODMAP, дуже складно. Цей список, який не претендує на вичерпність, містить приблизний огляд.
Їжа з високим вмістом FODMAP
Овочі: артишок, цвітна капуста, часник, капуста, гарбуз, цибуля-порей, зелений перець, гриби, спаржа, цукровий горошок, цибуля та цибуля-шалот
Зерно: спельта, ячмінь, жито, пшениця
Бобові: варена квасоля, нут, квасоля, сочевиця
Молочні продукти: морозиво, плавлений сир, молоко, йогурт, сир, кварк
Фрукти: яблуко, абрикос, груша, ожина, хурма, малина, манго, нектарин, папайя, персик, слива, кавун, слива, а також апельсиновий сік і консервовані фрукти
Продукти з низьким вмістом FODMAP
Овочі: баклажани, квасоля, каштани, зелень зеленої цибулі, огірок, морква, картопля, салат, цибуля, шпинат, помідори та менше 1/2 склянки брокколі, фенхелю, брюссельської капусти та солодкої картоплі
Зерно: хліб без глютену, макарони або печиво, овес, вівсяні висівки, кукурудза, рис, лобода
Бобові: арахіс, зелений горошок (менше 1/3 склянки), тофу
Молочні продукти: Брі, Камамбер
Фрукти: ананас, авокадо (менше 1/4), банан, диня, полуниця, чорниця, грейпфрут, ківі, ревінь, лимон
Крім того, дієта з низьким вмістом FODMAP повинна включати всі замінники цукру, такі як E420 (сорбіт), E421 (маніт), E953 (ізомальт), E965 (мальтит), E 965 (сироп з мальтиту), E966 (лактит), E967 (ксиліт), E968 (еритритол) та всіх дієтичних, легких та готових до вживання продуктів уникають.
При хворобі Крона може запалитися весь шлунково-кишковий тракт. Які симптоми виникають і як правильний раціон може допомогти більше.
Синдром подразненого кишечника є найпоширенішим захворюванням шлунково-кишкового тракту в Німеччині і часто серйозно впливає на якість життя постраждалих. більше.
Одні вже майже нічого не їдять, інші настільки, що після цього масово надмірно надриваються або зригують все. Що більше за розладами харчування.
Функціональна їжа - це їжа з передбачуваною додатковою користю для здоров’я. Які продукти дійсно щось приносять, а які можна обійтися без більшої кількості.