Фолієва кислота та омега-3 жирні кислоти також для жінок, які годують груддю PZ - Pharmazeutische Zeitung
Фолієва кислота та омега-3 жирні кислоти також для годування груддю
Brigitte M. Gensthaler, Мюнхен
Повідомляється, що хороший статус фолієвої кислоти у жінок в період зачаття знижує ризик дефектів нервової трубки у дітей. Проте мало відомо, що жінки повинні вживати багато фолатів та омега-3 жирних кислот протягом усієї вагітності та годування груддю.
Близько 20 років тому дослідники епідеміологічних досліджень в Данії та Фарерських островах виявили, що жінки, які їли багато морської риби, мали трохи довшу вагітність, менше передчасних пологів і народжували важчих дітей. Ці взаємозв'язки інтенсивно досліджувались у наступні роки.
Минулого року мета-аналіз підтвердив, що вагітність тривала трохи, але статистично значно довше, якщо жінки були добре забезпечені ненасиченими жирними кислотами омега-3 докозагексаєновою кислотою (DHA) та ейкозапентаеновою кислотою (EPA). Їх немовлята, як правило, були вищими, важчими та мали більшу окружність голови. До аналогічних результатів прийшов огляд Cochrane 2006 р. Крім того, рівень дітей, народжених до 34-го тижня, був на третину нижчим, ніж серед нормальної популяції, повідомив професор д-р. Бертольд Колецко з дитячої лікарні доктора фон Хаунершен у Мюнхені на прес-конференції з питань самолікування Merck.
У своєму власному мета-аналізі педіатр навіть виявив зменшення незрілих передчасних пологів на 60 відсотків при вагітності високого ризику. Рясне споживання омега-3 жирних кислот може позитивно впливати на метаболізм простагландинів, передчасне скорочення матки та запальні процеси.
DHA від дрібної морської риби
Хороший запас довголанцюгових ненасичених жирних кислот омега-3 з морської риби або добавок під час вагітності та годування груддю має довгострокові позитивні наслідки для дитини. У ході досліджень, при гарному догляді, поведінка новонародженого в режимі сну дозрівала швидше; у дітей спостерігалася більша гострота зору та розвиток мови, ніж у дітей, матері яких споживали менше омега-3 жирних кислот під час вагітності та годування груддю. Дрібна моторика та соціальна поведінка також розвивалися краще.
Зараз відомо, що DHA зберігається в мозку плода та дитячого віку. "Мозок - це жировий орган, більше половини сухої маси - це жир". У дослідженнях на тваринах DHA засвоювався набагато ефективніше, ніж, наприклад, попередник альфа-ліноленова кислота. В матці плід отримує DHA шляхом активного транспорту з материнської крові через плаценту. Зберігання в мозку відбувається особливо в останньому триместрі та в перші місяці життя, повідомив педіатр. Дитина, яка перебуває на грудному вигодовуванні, отримує жирні кислоти через грудне молоко.
Вагітним і жінкам, що годують груддю, потрібно щонайменше 200 мг ДГК на день, Колецко цитував рекомендації міжнародного консенсусу. Цю вимогу можна задовольнити, вживаючи один-два рази на тиждень жирну морську рибу, наприклад оселедець, скумбрію або лосось. Великі тварини, такі як риба-меч, тунець та риба Балтійського моря, менш придатні, оскільки вони сильно забруднені метилртуттю та діоксинами.
Фолієва кислота навіть після пологів
Вчені тепер також думають наперед про фолієву кислоту. В останні роки сприяло хорошому забезпеченню фолієвою кислотою в тижні до і після зачаття. Зараз відомо, що потреба збільшується приблизно на 50 відсотків протягом всієї вагітності та годування груддю. Тому експерти з питань харчування рекомендують вагітним і жінкам, що годують груддю, споживати 600 мг еквівалентів фолієвої кислоти на день порівняно з 400 мг для невагітних жінок (референтні значення DACH). Насправді середнє щоденне споживання становить близько 220 мг, пояснив професор д-р. Клаус Пієрцік з Інституту харчових наук Боннського університету.
Важливо знати, що з їжею потрапляють різні сполуки фолієвої кислоти, які відрізняються кількістю зв’язаних залишків глутамату. Вони узагальнені як харчовий фолат. Близько 50 відсотків цього поглинається. На противагу цьому, синтетична фолієва кислота та 5-метил-тетрагідрофолат (5-MTHF) є біодоступними приблизно на 100 відсотків.
Близько 98 відсотків власних фолієвих речовин в організмі доступні як 5-MTHF, пояснив дієтолог. Фермент 5,10-метилен-ТГФ-редуктаза (MTHF-R) бере участь у перетворенні фолієвої кислоти в її природну активну форму. Близько 10 відсотків гомозиготної популяції несуть модифікований ген, продукт якого на 75 відсотків менш активний. 40 відсотків населення мають лише одну копію цього модифікованого гена. Вони також мають знижену ферментну активність.
Через цю відсутність метаболізму або недостатнє споживання може виникнути дефіцит фолатів. Це призводить до підвищення концентрації гомоцистеїну в крові. Обидва фактори збільшують ризик дефектів нервової трубки у плодів, низьку масу тіла при народженні, збільшення передчасних пологів та ускладнення плаценти, такі як передчасне лущення плаценти, сказав П'єтрзік.
Для запобігання прогалин у забезпеченні вагітним жінкам, які годують груддю, слід приймати 200 мг фолієвої кислоти або еквімолярних кількостей 5-MTHF у вигляді добавок і харчуватися дієтою, багатою фолієвою кислотою, рекомендував лікар. 5-MTHF та його сполука кальцію (Ca-L-метилфолат) також корисні жінкам, які не можуть в достатній мірі метаболізувати харчові фолієві речовини через ферментні поліморфізми.