Фолікул; res лімфома; Неходжкінська лімфома (НХЛ); Хвороби; Інтерністи в мережі

Ваші фахівці з внутрішньої медицини

галузі знань
- Внутрішня медицина/Інтерніст
  - Ангіологія
  - Ендокринологія та діабетологія
  - Гастроентерологія
  - Гематологія/онкологія
  - Нефрологія
  - ревматологія
- Кардіоваскула
  - Будова та функції серця
    - Серцевий м’яз і перикард
    - Передсердя, шлуночки та аорта
    - Коронарні артерії
  - Будова та функції кровообігу
    - Серце та судини
    - Артерії та вени
    - Великий і малий кровообіг
  - Як б'ється серце?
  - Терміни, що стосуються серця
  - Серцево-судинна система та спорт
  - Серцево-судинна та вагітність
  - Серцево-судинні захворювання
  - важливі адреси
- Печінка, жовч і підшлункова залоза
  - печінка
    - Загальна інформація про печінку
    - Розташування печінки в організмі
    - Будова печінки
    - Функція печінки
    - Загальні захворювання печінки
    - Фактори ризику захворювання печінки
    - профілактика
  - Жовчний міхур і жовчовивідні шляхи
    - Загальна інформація про жовчний міхур
    - Розташування жовчного міхура в організмі
    - Вироблення жовчі
    - Будова жовчного міхура
    - Поширені захворювання жовчного міхура
    - Фактори ризику захворювання жовчного міхура
    - Профілактика захворювань жовчного міхура
  - підшлункова залоза
    - Загальні відомості про підшлункову залозу
    - Розташування підшлункової залози в організмі
    - Будова підшлункової залози
    - Функція підшлункової залози
    - Загальні захворювання підшлункової залози
    - Фактори ризику та запобіжні заходи
  - важливі адреси
- Легкі та дихальні шляхи
- Шлунково-кишковий
  - функція
  - будівництво
    - Стравохід - будова і функції
    - Будова і функції шлунка
    - Тонкий кишечник - будова і функції
    - Товстий кишечник - будова і функції
  - Загальні захворювання
  - Фактори ризику
  - профілактика
- Комплементарна медицина
  - Що таке натуропатія?
    - Натуропатія та додаткова медицина
    - Класифікація натуропатичних методів лікування
    - Натуропатія та інші медичні системи
    - Диференціація від нетрадиційної медицини
  - Натуропатія та звичайна медицина
  - Що роблять натуропатичні методи лікування?
  - Чи ефективні натуропатичні методи лікування?
  - Натуропатичні та альтернативні процедури
  - важливі адреси
- Нирки та сечовивідні шляхи
  - Загальні
  - Макет і функція
    - Розташування нирок
    - Будова нирки
    - Функція нирки
  - Заміщення нирки
    - діаліз
    - Пересадка нирки
  - Фактори ризику
  - профілактика
  - Основні хвороби
    - Ниркова недостатність
    - Гломерулонефрит
    - Тубулопатії
    - Інфекції сечовивідних шляхів
  - важливі адреси
- Гормони та метаболізм
  - Регуляція гормонів
  - Гормональні залози та можливі захворювання
    - Гіпоталамус
    - Гіпофіз (гіпофіз)
    - щитоподібна залоза
    - Наднирник
    - Підшлункова залоза (підшлункова залоза)
    - Яєчники
    - Яєчка
  - Порушення роботи ендокринної системи
    - Причини дефіциту гормону
    - Причини перевиробництва гормонів
- Розум і тіло
  - Серце і психіка
  - Прихована депресія
  - Прихований страх
  - іпохондрія
  - стрес
  - Психіка та травна система
  - Психіка та м’язи/кістки
  - Поради для постраждалих
  - Поради родичам
- Ревматологія/ревматизм
  - Огляд ревматичних захворювань
  - Хто такі ревматологи?
Хвороби
профілактика
- Живіть здорово
  - Живіть активно
    - Живіть активно
    - Позитивний вплив
    - Враховується енергетичний баланс
  - Збалансоване харчування
    - Збалансоване харчування
    - «Середземноморська дієта» - середземноморська дієта
    - Ожиріння?
    - Жировий графік
    - Радикальні сміттяри
    - Досить рідини
  - Боротьба зі стресом
    - Боротьба зі стресом
    - Імунітет до стресу
    - Техніка релаксації
  - Нарешті не палять
  - Алкоголь - лише в помірних кількостях
- Проти старіння
  - Що таке старіння?
  - Тіло в літньому віці
  - Геріатрія
  - Живіть здорово в старості
    - Живіть здорово в старості
    - Харчування в старості
    - Вітаміни та інші добавки
    - Баланс рідини в літньому віці
    - Спорт і вправи
  - Спорт у літньому віці
  - Психічно вписується в старість
    - Психічно вписується в старість
    - Пробіжка мозку
    - Здорове тіло - здоровий дух
  - Поради щодо повсякденного життя
    - Поради щодо повсякденного життя
    - Ліки в літньому віці
    - Правильний прийом ліків
    - Захист від падінь
  - важливі адреси
- Огляди
- Туристична медицина та щеплення
  - Правильна підготовка
  - Подорожні щеплення
    - холера
    - На початку літа менінгоенцефаліт (ТБЕ)
    - Гепатит А
    - Гепатит Б.
    - Гепатит А і В
    - грип
    - Жовта лихоманка
    - Японський енцефаліт
    - кір
    - Менінгококовий менінгіт
    - поліомієліт
    - сказ
    - тиф
    - Тиф та гепатит А
  - туристична аптека
  - Поради щодо авіаперевезень
  - Заходи гігієни
  - важливі адреси
Розслідування
Медіатека
- Аналіз крові - пояснення
- Ліки
- Інтернет-тести
  - Перевірка показників крові
  - Калькулятор ІМТ
  - Ризик раку товстої кишки
  - Ризик діабету
  - Перевірка придатності
  - Ризик ревматоїдного артриту
  - Недіюча щитовидна залоза
  - Імпотенція
Пошук лікаря/клініки

Фолікулярна лімфома: частота, клінічна картина, терапія

частота

У нашій частині світу фолікулярна лімфома становить 30% всіх вперше діагностованих хворих на неходжкинську лімфому (НХЛ) і зустрічається з частотою 4 випадки на 100 000 жителів. Це робить його найпоширенішим, менш злоякісним (ленівим) НХЛ у Західній Європі та США - в Азії, однак, це дуже рідко. Фолікулярна лімфома становить 20–35% усіх випадків у нашій частині світу. Середній вік початку захворювання становить від 60 до 65 років з широким віковим діапазоном. Жінки страждають дещо частіше, ніж чоловіки.

причини

Причини часто генетичні: Причиною часто є генетичні зміни (обмін будівельним блоком: транслокація між хромосомами 14 і 18, що призводить до надмірного утворення білка BCL 2).

прогноз

Тривалість життя після діагностики коливається в широких межах і може становити від 2 до понад 20 років. Лікування завжди паліативне, лікування неможливе!

Фактори ризику

Вплив бензолу (= визнана професійна хвороба!), Професійний вплив пестицидів, куріння (включаючи пасивне куріння) та імунодефіцит є одними з факторів ризику. Ризик лімфоми у хворих на ВІЛ в 1000 разів вищий!

Клінічна картина

У фолікулярній лімфомі від 1 до 3А диференціюють як менш злоякісну (мляву), а 3В - як агресивну. Менш злоякісна (млява) фолікулярна лімфома раніше була відома як "центроцитарно-центральна лімфома" або "хвороба Брилла-Симмерса".
У 80% випадків клінічна картина характеризується збільшенням лімфатичних вузлів - як правило, на шиї, в пахвових западинах або в паховій області. Часто першими ознаками є загальні симптоми - так звані симптоми В (такі як гарячка, нічна пітливість, втрата ваги), а також анемія, відсутність тромбоцитів (тромбоцитів) у крові (так звана тромбоцитопенія) та/або підвищена сприйнятливість до інфекцій. Окрім лімфатичних вузлів, можуть бути уражені й інші органи (так звані екстралімфатичні прояви), напр. Б. фолікулярні лімфоми можуть також виникати в шлунково-кишковому тракті або в області ЛОР-органів.

діагностика

На додаток до вирішального обстеження тканин для діагностичних заходів важливими є лабораторні дослідження крові, імуноглобулінів та показників печінки та нирок. На додаток до клінічного обстеження для постановки необхідні сонограма верхньої черевної порожнини та пункція кісткового мозку (за допомогою пуншу та, якщо потрібно, цитогенетика), а також комп’ютерна томограма для діагностики поширення. Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ), схоже, не потрібна. З точки зору диференціальної діагностики слід враховувати інфекції, пухлини та саркоїди. Перед початком терапії також слід проводити діагностику серця та легенів, особливо у супутніх пацієнтів.

Постановка

Постановка заснована на класифікації Ен-Арбор з 4 стадіями, як це відбувається при хворобі Ходжкіна:

I. станція лімфатичних вузлів (ЛК)
II. Кілька LN з одного боку діафрагми
III. LK по обидва боки діафрагми
IV. Залучення органів.

прогноз

Оцінка FLIPI (абревіатура від англійської: Follicular Lymphoma International Prognostic Index) була встановлена для оцінки ризику, який визначає кількість станцій лімфатичних вузлів, рівень параметра клітинного ураження лактатдегідрогеназа (LDH), вік пацієнта, стадію захворювання та Рівень гемоглобіну.

терапія

Автор/Автори: Наукові рекомендації та розробка: проф. Крістоф Клемм, Мюнхен