Фонд гормональної терапії раку

Що таке гормональна терапія?

Гормональна терапія - це лікування, яке складається блокують дію або вироблення природних гормонів для запобігання росту ракових клітин. На відміну від хіміо- або променевої терапії, яка прагне швидко вбити ракові клітини, гормональна терапія спрямована на те, щоб спричинити їх смерть у більш тривалій перспективі, створюючи для них несприятливе гормональне середовище.

Механізми гормональної терапії та можливі методи лікування

Розвиток деяких ракових клітин стимулюється гормонами, які прикріплюються до рецепторів на поверхні цих клітин. Потім ці рецептори активуються, викликаючи реакції всередині клітини, наприклад, поділ клітини, наприклад. Ми можемо порівняти гормон з ключем, що відкриває замок (рецептором гормону). Це допомагає зрозуміти стратегії, розроблені при лікуванні гормональною терапією:

Стратегія 1: блокувати вироблення гормонів (видалити ключ).
Стратегія 2: запобігти дії гормону на його рецептор (блокуючи замок).
Стратегія 3: ми робимо обидва одночасно.

Гормоночутливий рак

Сказали про рак, чий ріст стимулюється гормонами. Щоб знати, чи маєте ви справу з гормоночутливим раком, необхідний лабораторний аналіз, оскільки всі ракові клітини не обов’язково несуть гормональні рецептори. Цей аналіз вимагає видалення шматочка пухлини.

При необхідності може бути запропонована гормональна терапія, окремо або в поєднанні з іншими методами лікування. Гормональна терапія набула особливого значення при лікуванні деяких видів раку молочної залози та передміхурової залози. Іноді його також застосовують проти інших злоякісних пухлин (матки, щитовидної залози, яєчників, нирок).

Гормональна терапія та рак молочної залози

Гормональна терапія перед менопаузою

У разі гормоночутливого раку молочної залози перед менопаузою ми намагаємось придушити вироблення естрогену шляхом:

видалення яєчників хірургічним шляхом (оофоректомія), доповнене ліками
або самостійний прийом ліків

Гормональна терапія після менопаузи

Широко продемонстровано корисність гормональної терапії при гормоночутливому раку молочної залози після менопаузи. Доступні два різні способи лікування.

Або блокуйте клітинні рецептори естрогену препаратом (тамоксифен)
Або ми запобігаємо синтезу естрогену тканинами (жир, печінка, м’язи, молочна залоза), які все ще виробляють цей гормон у невеликих кількостях після менопаузи. Для цього використовується інший тип ліків (інгібітори ароматази).

Сприятливі наслідки гормональної терапії

Різні дослідження показали, що гормональна терапія, що застосовується на додаток до хірургічного втручання, значно зменшується:

смертність від раку молочної залози
частота рецидивів
кількість ракових захворювань, які можуть з’явитися на іншій груді

Є й інші корисні ефекти, пов’язані з лікуванням тамоксифеном, наприклад:

зменшення смертності від серцево-судинних захворювань
захист від остеопорозу (прогресуюче ослаблення кісток)

Гормональна терапія - це тривале лікування. Його класична тривалість становила 5 років. Але нинішні рекомендації полягають у продовженні тривалості гормональної терапії загалом на 10 років лікування.

Можливі побічні ефекти

Припливи, шкірні висипання, незначна вагінальна крововтрата, свербіж у вульві. Їх інтенсивність відрізняється від людини до людини.
У виняткових випадках Тамоксифен може сприяти розвитку раку ендометрія (тіла матки). Ось чому про будь-яку вагінальну кровотечу необхідно повідомляти лікаря, і необхідний щорічний гінекологічний огляд.
Інгібітори ароматази іноді асоціюються з болями в суглобах та ризиком розвитку остеопорозу.

Позитивний баланс користь/шкода

Переваги гормональної терапії значно перевищують її недоліки.

Гормональна терапія та рак передміхурової залози

Простата - це залоза в чоловічій репродуктивній системі, яка відіграє певну роль у виробленні сперми.

Гормонотерапія відіграє важливу роль у лікуванні раку простати.

Його можна застосовувати самостійно (паліативне лікування, коли рак вже неможливо назавжди вилікувати) або, в деяких особливих випадках, у поєднанні з іншими методами лікування (хірургічне втручання, променева терапія), щоб збільшити шанси на одужання.

Поки необхідне лікування, що не завжди буває у дуже літнього пацієнта з легкою формою раку простати.

Для отримання додаткової інформації див. Вкладку "Лікування" у розділі про рак передміхурової залози.