ForumMedicine - Новини; Еберсберзька районна лікарня
Еберсберг, квітень 2012 р. - Кожна четверта німецька жінка старше 30 років страждає на міоми. Це нарости, які з’являються в м’язовому шарі матки. Ці найпоширеніші доброякісні пухлини жіночих статевих шляхів можуть розвинутися у будь-якої жінки, доктор. Олена Будіман. Старший лікар відділення "Гінекологія та акушерство" в окружній клініці Еберсберга про передумови та методи лікування.
Звідки береться міома матки?
Лікар. Будіман: Точна причина розвитку подій досі невідома. Однак підозрюється генетичний вплив. Міома частіше зустрічається у дочок, матері яких були носіями міоми. Міоми - це доброякісні гормонозалежні пухлини, які з’являються лише після статевого дозрівання і зазвичай регресують після менопаузи. У жінок, у яких до менопаузи не було міоми, після цього не спостерігається.
Чи є міома болючою або навіть небезпечною?
Лікар. Будіман: Міоми зазвичай нешкідливі, ризик дегенерації становить менше одного відсотка. Близько третини постраждалих жінок можуть жити без міом з міомою. У решти, швидше за все, спостерігаються порушення кровотечі. Велика міома тисне на сусідні органи малого тазу і може впливати на сечовий міхур і кишечник.
Чому так мало людей відвідує профілактичну допомогу?
Лікар. Будіман: Якщо є значні симптоми, що обмежують якість життя, міому можна лікувати різними методами. Тип терапії залежить від симптомів, розміру та локалізації міоми, віку жінки та планування її сім’ї. Гормональна терапія зазвичай призводить лише до тимчасового поліпшення симптомів та зменшення розміру. Про жінки, які ось-ось завагітніють, мова не може йти. Ще один недолік: як тільки препарат припиняється, міома зазвичай знову розростається.
Які існують хірургічні методи лікування?
Лікар. Будіман: Раніше гістеректомію часто рекомендували повсюдно жінкам, які не бажали мати дітей. Сьогодні багато жінок не хочуть розлучатися з органом, який для них є частиною їх "жіночності". Для цього ми маємо збереження матки пілінг міоми під час хірургічного лікування за допомогою лапароскопії, розрізу живота або утероскопії. Якщо ви хочете мати дітей, хірургічне видалення міоми - часто за допомогою малоінвазивної процедури - є методом вибору.
І якщо матку доведеться видалити?
Лікар. Будіман: Гістеректомія може бути корисною, якщо міоми постійно повертаються і пацієнт більше не хоче мати дітей. Але навіть це не означає поріз живота. Найелегантніший метод на сьогоднішній день - ендоскопічний із застосуванням «замкової щілини». Оптичний інструмент з міні-камерою вводять у черевну порожнину через розріз довжиною всього лише 0,5-1 см в пупку, а матку розрізають і видаляють.
Які ще існують альтернативні процедури?
Лікар. Будіман: Деякі рентгенологи пропонують емболізацію міоми. При амбулаторній процедурі над пахом тонка трубка просувається через тазову артерію до того місця, де кровоносна судина розгалужується в міому. Через нього вводяться крихітні пластикові кульки, які промиваються в кровоносні судини, де вони засідають, судини закриваються і таким чином припиняють живлення. Зазвичай міома зменшується в наступні місяці, але все ще присутня і може рости знову. Досі відносно новим методом видалення міоми є зосереджене ультразвукове дослідження, яке, як правило, не оплачується страховиками. Міома розбита безкровно. Організм повільно розчиняє загинулу тканину. Однак це лікування підходить не для кожного типу міоми.
Як це триває?
Лікар. Будіман: Після ендоскопічного видалення міоми біль не відчувається, перебування в лікарні триває лише два-три дні, і пацієнти дуже швидко знову в фізичній формі. Після відкритої операції необхідно перебування в лікарні на п’ять-шість днів. У будь-якому випадку постраждалі жінки повинні проконсультуватися зі своїм гінекологом у разі міоми матки.