Фотографія набряків без білка

Сьогодні багато говорять про ожиріння та проблеми зі здоров’ям, яке воно провокує, але таке серйозне захворювання, як аліметарна дистрофія, майже забуте. Багато людей думають, що це характерно для країн Африки або воюючих держав. Дійсно, у розвинених країнах і в нашій країні цей діагноз не рідкість, враховуючи, що до гармонійної фігури прагнуть не тільки артисти балету та моделі, але й майже третина населення. Навмисний голод, типовий для хворих на нервову анорексію, незбалансовану дієту, яку сприяє модна дієта, - шлях до травної дистрофії. Цей діагноз ставлять пацієнтам з дефіцитом маси тіла 20 і більше відсотків від норми або індексом маси тіла менше 16.

В результаті серйозної перебудови всіх функційорганізму страждають життєво важливі органи і системи, і, як наслідок, випадає волосся, кровоточать ясна, тріскаються нігті, сухість шкіри, з'являються інші ознаки дефіциту полівітамінів, жінки щомісяця втрачають (аменорея). Лікар може зрозуміти, що перед ним пацієнт страждає анорексією в умовах, коли:

пацієнт їсть не більше 2-3 разів на день;
кількість їжі на 1 прийом не перевищує 100-150 г;
"швидкі" вуглеводи часто використовують як їжу (шоколад, цукерки, морозиво);
Дієта виключає такі необхідні продукти, як м’ясо, зернові, молочні продукти та інші продукти;
Шкіра суха, іноді червоніє на руках і ногах у вигляді «рукавичок» і «шкарпеток»;
Нігті стоншені, меліровані, ламкі;
волосся тьмяне, ламке;
Язик «малинового» кольору, гладкий, «відшліфований», з гладкими сосочками, на його бічній поверхні видно зуби;
Зміни в роботі серцево-судинної системи: гіпотонія, брадикардія (при найменших фізичних навантаженнях стає тахікардія);
Зміни в роботі сечостатевої системи, наприклад, часте сечовипускання.

Аліментарна дистрофія має кілька стадій розвитку. Перший - ейфоричний. Чоловік почувається чудово - помітно «пройдіть» гучність, він знаходить прекрасну фігуру, він у гарному настрої, гарному виконанні, і почуття голоду його не турбує. Але він не розуміє, що досить схуднути і продовжувати жорстко обмежувати дієту. В результаті в астенобулімічному стані, коли на тлі не дуже самопочуття, з'являється млявість, слабкість, людина постійно сильно голодує, але все-таки обмежує свій раціон. Потім настає астеноанорексичний стан - його можна назвати критичним, оскільки людина більше не може їсти, оскільки всі органи та системи звикли працювати і скорочуватися в режимі "економії". Наприклад, менструація зникає у жінок, оскільки яєчники розрізаються 5 разів. На цьому етапі необхідно зупинити пацієнта, інакше він помре.

Дистрофія травлення виникає внаслідок стимульованого (навмисно) або тривалого голоду, а гіпотрофія характеризується повним виснаженням усіх метаболічних порушень, дегенерацією тканин і органів з порушенням їх функцій. Це дуже серйозне захворювання. Як показує практика, не існує кваліфікованої тривалості лікування пацієнта, оскільки діагноз «травна дистрофія» не перевищує 3-5 років: пацієнти частіше помирають від серцево-судинних захворювань або інфекцій. При діагнозі "травна дистрофія" перше, що потрібно зробити - звернутися до фахівця, який, ймовірно, направить пацієнта в лікарню.

Дефіцит маси тіла є досить поширеною і серйозною проблемою не лише для жителів країн, що розвиваються, а й для економічно процвітаючих країн, оскільки причина недоїдання - недоїдання може бути як навмисним, так і мимовільним. Люди свідомо відмовляються їсти, наприклад, тому, що він хоче бути моделлю, актором або досягнення для них певних пропорцій тіла - ціллю життя. Вони доводять свою дочку повними матерів до знемоги, не бажаючи стати такою ж. У вас анорексія (відмова від їжі). Також іноді розвивається дистрофія у тих, хто був товстим і худорлявим. Вам хочеться їсти постійно, їсти багато, але після їжі викликає блювоту, не вдається відновитись.

Вимушене голодування - це ситуація, коли людина дуже голодна, але не після, наприклад, операції на стравоході або після щелепно-лицевої травми.

Звичайно, це захворювання зустрічається у соціально незахищених та малозабезпечених верств населення (у дітей та підлітків з неблагополучних сімей тощо).

Для розвитку захворювання, не тільки, якісні зміни в раціоні, особливо нестача білків (переважно тваринних) жирів, відсутність незамінних амінокислот, жирних кислот та вітамінів (особливо розчинних у жирах), що зменшують абсолютно, але відносно (непропорційне навантаження).

При тривалому недоїданні, гіпопротеїнемії (аномально низький вміст білка в крові), дистрофічних змінах в різних органах і тканинах порушується функція багатьох органів і виникає поліендокринна недостатність. Дистрофічні зміни стінки травного тракту та травних залоз супроводжуються прогресуючими порушеннями їх функцій і ще більше посилюють зміни обміну речовин в організмі.

Розрізняють 3 стадії дистрофії травлення.

Крок I характеризується зниженням дієти, полакіурією (часте сечовипускання 15-20 разів на день і більше, що супроводжується болем і дуже сильними позивами), посилення апетиту, спраги, бажання збільшити споживання солі. Загальний стан пацієнтів, які не страждають важко.

На II стадії поряд з чіткою втратою ваги, загальним станом пацієнта, спостерігається м’язова слабкість, втрата працездатності, на ногах з’являється гіпопротеїнемічний набряк, температура тіла помірно знижується. Спостерігається підвищений апетит і спрага, полі- і полакіурія, початкові дистрофічні зміни в різних органах, зміни в психіці.

При кахексії III стадії (глибокий стан виснаження та фізична слабкість організму), повне зникнення підшкірної жирової клітковини, м’язова атрофія, сильна слабкість - до повної нездатності здійснювати самостійні рухи, апатія, виражена психологічними змінами, парестезія, полігіповітаміноз, ознаки серця -, печінкова недостатність, анемія, біль, запор, часто виразки під тиском. Потім розвивається сильне переохолодження (температура тіла в деяких випадках знижується до 30 ° С), гіпотонія, ацидоз (а характеризується підвищеним вмістом кислот у рідинах і тканинах організму). Якщо не вжити термінових заходів, хвороба буде прогресувати до розвитку голодної коми. Без догляду за хворими на ІІІ стадії або недостатнім харчуванням повільно вмирає або гине протягом дня через нездатність організму боротися з інфекційними захворюваннями (пневмонія, туберкульоз, кишкові інфекції та ін.). Крім того, існує ризик раптової смерті, хоча і невеликої кількості фізичних навантажень.

Причини такого результату полягають не тільки в тому, що організм не отримує (або погано засвоюється) поживних речовин, оскільки людина обмежує їх вживання. Вони викликані змінами в організмі - пухлиною, звуженням рубців стравоходу, пілорусом, розладом травлення, резорбцією.

Оскільки дефіцит маси тіла виникає при різних захворюваннях, включаючи рак, необхідний багатогранний огляд та ретельно зібраний анамнез (бесіда з описом історії хвороби).

Якщо поставити діагноз «травна дистрофія», відновити вагу тіла і не нашкодити організму буде неможливо. Тільки лікар може скласти спеціальну дієту, яка забезпечить необхідний приріст ваги, але не перевантажить ослаблену травну систему пацієнта. Крім того, він скорегує харчову поведінку пацієнта, призначить медикаментозну терапію та, якщо потрібно, парентеральне харчування. Тільки комплексне лікування, проведене фахівцем (з урахуванням специфіки розвитку травної дистрофії у даного пацієнта та врахування захворювань, що розвиваються на тлі), принесе необхідні результати. Пам’ятайте, спроби самолікування лише затримають настання ефективного полегшення і погіршать і без того важкий стан.

У перші дні дотримання повноцінного та розумового відпочинку, повноцінного, багатого вітамінами та білками харчування з поступовим розширенням раціону. Одночасно - внутрішньовенне введення плазми, білкових гідролізатів, вітамінів.

При дистрофії травлення, спричиненій травмою, прохідністю верхніх відділів травного тракту, насамперед - усуненням причини (стеноз пухлини або рубця стравоходу, ахалазія кардії) або паліативними операціями (гастростомія та ін.). Паралельно проводиться симптоматична терапія: боротьба з ацидозом, серцево-судинною недостатністю. Для цього призначаються діуретики (з вираженими набряками), анаболічні стероїдні гормони.

При голодній комі потрібне внутрішньовенне введеннярозчину глюкози, кровозамінників, плазми, білкових гідролізатів, при судомах - розчину хлористого кальцію. У цьому випадку пацієнт повинен бути завжди зігрітим. Для виведення з коми пацієнту показують гарячий солодкий чай, потім часте дробоване годування пацієнта найбільш легкозасвоюваною їжею.

Оскільки недоїдання є функцією, то лікування повинно бути комплексним. Лікувати людину повинні не тільки дієтологи, але і психологи та психотерапевти, фізіотерапевти. Хворому потрібні лікувальні вправи, щоб вони не боялися одужати, коли почнуть правильно харчуватися.

Організм організований таким чином, що він може відновлюватися. Під час блокади люди голодували майже чотири місяці, а частково - наступні майже два роки. В результаті, за різними даними, у 1942 р. Дистрофія травлення страждала до 90% жителів Ленінграда. Багато з тих, хто пережив блокаду, доживають до 80-90 років.

В тексті використана теза Олени Миколаївни Лаптєвої «Клініко-патогенетичні форми травної дистрофії та ефективність диференційованої терапії».

Після отруєння молоком із бочки постійно боліли в кишечнику - спочатку пройшло 3 тижні, потім 2 тижні я намагався записати по телефону.

3.8 Перевірено 12 квітня 2016 р. 11:21 ранку
Продовжити читання →

Дуже приємно сказати велику подяку Євгенії Ігорівні! Перший лікар сказав, що зуб із кістою слід лише видаляти і встановлювати імплантат (c.

4.7 Переглянуто 11 квітня 2016 о 23:33
Продовжити читання →

Сама поліклініка непогана, але, мабуть, через затори і відсутність лікарів, ці найбільш незручні моменти трапляються з нами та нашими дітьми.

2.7 Переглянуто 11 квітня 2016 14:06
Продовжити читання →

Зверніть увагу, що інформація, представлена на веб-сайті, є звичною та яскравою за своїм характером і не призначена для самодіагностики та самолікування. Вибір і призначення препаратів, методів лікування, а також контроль за їх використанням може зробити тільки лікуючий лікар.
Обов’язково проконсультуйтеся з фахівцем.