Фрамінгемське дослідження Ризик смерті від зниження ожиріння
Понеділок, 19 листопада 2018 року
Бостон - Люди, які страждають ожирінням середнього віку, піддаються підвищеному ризику смерті пізніше. Це показує аналіз дослідження Фреймінгемського серця. У дослідженні Offspring, згідно з публікацією в JAMA Network Open (2018; doi: 10.1001/jamanetworkopen.2018.4587), стосунки були значно слабшими.
Надмірна вага та ожиріння збільшують ризик серцево-судинних та онкологічних захворювань. Це свідчить про збільшення рівня смертності, що, однак, можна було лише частково довести в попередніх дослідженнях. У деяких дослідженнях ожиріння мало найменший ризик смерті. Одним із можливих пояснень цього парадоксу ожиріння є зворотна причинно-наслідкова зв'язок: деякі люди мають нормальну вагу в літньому віці, оскільки вони втратили вагу в результаті хвороби.
Цього упередження можна уникнути, відокремивши фазу збільшення ваги від часу, коли вивчається вплив на ризик смерті. Це можливо, використовуючи дані дослідження Framingham Heart Study. Дослідження було розпочато в 1948 році на когорті людей у віці від 28 до 62 на той час. Під час щорічних обстежень визначали масу тіла та зріст, з яких можна розрахувати індекс маси тіла, який зараз використовується для класифікації на нормальну, надмірну вагу та ожиріння. Команда під керівництвом Чін-Ті Лю зі школи охорони здоров'я Бостонського університету поставила найвищі показники ІМТ за чверть століття між 1948 і 1973 роками щодо ризику смерті в наступний період.
Та сама процедура застосовувалася до когорти Нащадків, розпочатої в 1971 році. Тут найвищий ІМТ за роки до 1995 року був пов’язаний з пізнішим ризиком смерті.
Для обох когорт Лю визначає, що ризик смерті зростає із збільшенням ІМТ. Для людей із надмірною вагою (ІМТ від 25 до 30) він був лише незначно збільшений із коефіцієнтом небезпеки 1,08, а асоціація була незначною з 95% довірчим інтервалом від 0,99 до 1,18. При ожирінні 1 (ІМТ від 30 до 35) ризик збільшився на 27% (коефіцієнт ризику 1,27; 1,14 до 1,41), а ожиріння 2 (ІМТ від 35 до 40) майже подвоїв ризик смерті (Коефіцієнт небезпеки 1,93; 1,68-2,20).
aerzteblatt.de
Для некурящих асоціації були ще чіткішими. Навіть надмірна вага значно підвищує ризик смерті (коефіцієнт небезпеки 1,31; 1,13-1,51). Для ожиріння 1 Лю визначив коефіцієнт ризику 1,57 (1,34-1,85), а для ожиріння 2 - 2,38 (1,95-2,90).
Ці результати можуть спростувати парадокс ожиріння попередніх досліджень. Тоді ж Лю зробив ще одне несподіване спостереження. Порівняно з першим дослідженням серця у Фремінгемі, асоціація між ожирінням та пізнішим ризиком смерті була значно нижчою в когорті потомства.
Шановні читачі,
Ви можете використовувати цю статтю безкоштовно "My-DД-Access" читати.
Якщо ви вже зареєстровані, просто введіть дані доступу.
Або зареєструйтесь безкоштовно, щоб отримати доступ виключно до цієї статті.
Увійдіть
Залогінитися Мій ДД a
Забули пароль? реєструвати
Зареєструвавшись у "Mein-DД", ви отримуєте наступні переваги: