Фруктоза шкідлива для печінки Медицина Прозора

шкідлива

Фруктовий цукор (фруктоза) природним чином зустрічається у фруктах. Кажуть, що при додаванні в їжу пошкоджують печінку. Однак для цього немає вагомих вказівок.

Питання: Може фруктоза пошкодити печінку?
Відповідь: наукових доказів бракує
Пояснення: Немає переконливих доказів того, що фруктоза може пошкодити печінку.

Фрукти здорові та засвоювані, містять важливі вітаміни, клітковину та мікроелементи. Ось чому фахівці з харчування рекомендують їсти кілька фруктів на день. Тим більше дратує повідомлення про те, що фрукти - у вигляді фруктового соку - у великій кількості шкідливі для здоров’я. Ми говоримо не про токсичні залишки пестицидів, а про фруктозу, яка в ній міститься. Кажуть, що це значною мірою відповідає за розвиток безалкогольної жирної печінки, патологічного накопичення жиру в клітинах печінки.

Загальнопобутовий цукор складається з поєднання виноградного цукру (глюкози) та фруктового цукру (фруктози). Тільки після того, як вони засвоїлися в організмі, два типи цукру вживають окремо. Декстроза та фруктоза забезпечують однакову кількість енергії, але розщеплюються по-різному. Крім того, фруктоза приблизно вдвічі солодша за виноградний цукор.

Натуральна фруктоза - штучно додана

Харчова промисловість використовує цей факт, щоб використовувати більше фруктози у виробництві кондитерських виробів або лимонадів і тим самим економити кількість цукру. Це відбувається переважно в США, де здавна використовують сироп з кукурудзи з високою часткою фруктози. В Європі як підсолоджувач все ще переважає побутовий цукор (також відомий як сахароза), виготовлений із цукрових буряків або цукрової тростини.

Плоди, природно, містять високу частку фруктози, хоча цінність варіюється від плоду до плоду. Традиційно фруктоза вважається «здоровою формою» цукру. У минулому його також рекламували як альтернативу хворим на цукровий діабет, оскільки, на відміну від глюкози, він мало впливає на рівень інсуліну в крові і може перероблятися організмом незалежно від цього важливого гормону.

Тим часом Німецький федеральний інститут оцінки ризику також радить забороняти продукти, що містять високий рівень фруктозного цукру [5]. Основна причина полягає в тому, що фруктоза, як і інші типи цукру, у більшій кількості сприяє ожирінню та іншим факторам ризику діабету. Критикують в основному продукти промислового виробництва з фруктозою, оскільки, на відміну від фруктів, вони насправді можуть містити велику кількість цього цукру. Крім того, не вистачає клітковини, вітамінів та інших речовин, які містяться у фруктах.

Фруктоза та безалкогольна жирова печінка

Печінка перетворює фруктозу в корисну енергію. Жир також зберігається в клітинах печінки. Зазвичай це абсолютно безпроблемно, оскільки цей жир також знову транспортується. В останні роки медичний інтерес все більше зосереджується на тому, що зараз є найпоширенішим із усіх хронічних захворювань печінки - безалкогольна жирова печінка. Тут ці жирові відкладення є патологічними.

Оскільки печінка виконує різноманітні функції, важко виділити причини. Конкретні тригери досі незрозумілі. Безперечно, однак, є те, що неалкогольна жирова хвороба печінки частіше трапляється у людей із надмірною вагою, занадто високим рівнем холестерину або страждаючим на діабет або інсулінорезистентність [6]. Інсулінорезистентність означає, що клітини організму вже не реагують належним чином на інсулін і поглинають цукор з крові. Результат - підвищений рівень цукру в крові. Вчені вважають, що резистентність до інсуліну може бути основною причиною безалкогольної жирної печінки [6].

Фруктовий цукор як причина не доведена

Немає переконливих вказівок на припущення, що фруктоза відповідає за розвиток захворювань печінки [1]. У дослідженнях, в яких учасники тесту вживали більшу кількість фруктози на додаток до звичайного харчування протягом декількох тижнів, параметри здоров'я печінки погіршувались [1,2]. Однак це може бути пов’язано з додатковими калоріями, незалежно від типу цукру.

Іншими словами, тип вживаного цукру може не мати значення для печінки. Дослідження, що порівнюють додаткове споживання глюкози з такою ж кількістю фруктози, не показують різниці у впливі на показники печінки [1,2].

Однак люди завжди вживають з їжею суміш фруктового та виноградного цукру різних розмірів. Високе споживання лимонадів, підсолоджених кукурудзяним сиропом, фруктовими соками або фруктами, збільшує частку фруктози. Отже, дослідження, в яких випробувані отримують лише фруктозу або лише виноградний цукор, далекі від реальної ситуації і мають лише обмежену інформативну цінність.

Безпідставно підозрюється у відгодівлі

Також широко поширена думка, що фруктоза особливо корисна для ожиріння. Однак, сукупні результати попередніх досліджень, здається, спростовують той факт, що він є більш відгодованим, ніж інші типи цукру [3]. Швидше, автори реферату дослідження бачать чіткі докази того, що просто надмірна кількість споживаних калорій викликає ожиріння.

І ця кількість також є визначальною: Американський інститут медицини національних академій передбачає необхідну добову потребу приблизно 130 грамів вуглеводів [4]. Однак ця кількість повинна складатися в основному з довголанцюгових вуглеводів, тобто, перш за все, крохмалю, який в основному міститься в зернових продуктах та картоплі. Не більше 25 відсотків цієї кількості насправді має становити цукор.

Насторожує те, що більшість споживачів перевищує необхідну кількість вуглеводів щонайменше на 50 відсотків, а частка цукру в ньому знову занадто висока. Постійно занадто велика кількість цукру збільшує ризик високого рівня ліпідів у крові та діабету. Ви можете дізнатись більше про ожиріння та діабет тут в Інтернеті в розділі "Чи викликає у вас цукор діабетом?"

[Оновлено, спочатку опубліковано 18 листопада 2013 р. Два нові систематичні огляди [1,2] призвели до незначних змін, але по суті підтверджують попереднє основне твердження.]

Інформація про наукові дослідження

[1] Чунг та ін. (2014)
Тип дослідження: систематичний огляд та мета-аналіз
Аналізовані дослідження: 1 проспективне когортне дослідження, 3 дослідження «випадок-контроль», 2 дослідження поперечного перерізу, 13 рандомізованих контрольованих досліджень, 2 нерандомізовані контрольовані дослідження, 6 перехресних досліджень
Питання: Чи підвищує фруктоза ризик виникнення безалкогольної жирної печінки?
Конфлікт інтересів: жоден, на думку авторів

Чунг М, Ма Дж, Патель К, Бергер С, Лау Дж, Ліхтенштейн А.Х. Фруктоза, кукурудзяний сироп з високим вмістом фруктози, сахароза та неалкогольна жирова хвороба печінки або показники стану печінки: систематичний огляд та мета-аналіз. У J Clin Nutr. 2014 вересень; 100 (3): 833-49. (Повна оглядова стаття)

[2] Chiu et al. (2014)
Тип дослідження: систематичний огляд та мета-аналіз
Проаналізовані дослідження: 13 контрольованих досліджень
Усього учасників: 260 здорових людей
Тривалість навчання: 1 - 10 тижнів
Питання: Чи підвищується фруктоза в порівнянні з глюкозою або на додаток до звичного харчування певні рівні життя?
Конфлікт інтересів: Автори дослідження отримують гранти від харчової промисловості

Chiu S, Sievenpiper JL, de Souza RJ, Cozma AI, Mirrahimi A, Carleton AJ, Ha V, Di Buono M, Jenkins AL, Head LA, Wolever TM, Don-Wauchope AC, Beyene J, Kendall CW, Jenkins DJ. Вплив фруктози на маркери неалкогольної жирової хвороби печінки (НАЖХП): систематичний огляд та мета-аналіз контрольованих досліджень годування. Eur J Clin Nutr. Квітень 2014 р .; 68 (4): 416-23. (Повна оглядова стаття)

[3] Сівенпіпер та ін. (2012)
Тип дослідження: систематичний огляд та мета-аналіз
Дослідження включали: 41 дослідження харчування
Усього учасників: 756 осіб
Питання: Як вживання фруктози впливає на масу тіла?
Можливі конфлікти інтересів: не вказано

Sievenpiper JL, de Souza RJ, Mirrahimi A, Yu ME, Carleton AJ, Beyene J, Chiavaroli L, Di Buono M, Jenkins AL, Head LA, Wolever TM, Kendall CW, Jenkins DJ. Вплив фруктози на масу тіла в контрольованих дослідженнях годування: систематичний огляд та мета-аналіз. Ann Intern Med. 2012, 21 лютого; 156 (4): 291-304. (Короткий зміст оглядової статті)

Інші наукові джерела

[4] Рекомендації щодо дієтичного споживання енергії, вуглеводів, клітковини, жирів, жирних кислот, холестерину, білків та амінокислот Рада з питань харчування та харчування Національного академічного інституту медицини, 2002 (повне видання)