Фруктоза - соки, фрукти та мальабсорбція - docFood
"Я не терплю фруктів, хоча вони такі здорові". Цей вислів чути знову і знову. Уява? Досить часто зауваження виправдане. Майже кожен третій громадянин Німеччини має проблеми з перетравленням фруктози. Найчастіше причиною є мальабсорбція фруктози. Основними симптомами цієї непереносимості фруктози є метеоризм і водяниста діарея після вживання продуктів, багатих фруктозою. Основна увага в терапії спрямована на дієтичні заходи: врешті-решт, єдине, що допомагає, - це обмеження споживання їжі, багатої фруктозою - а фрукти є однією з них - або встановлення пацієнта на допустимий рівень.
Що таке мальабсорбція фруктози і які її причини? В основному, при мальабсорбції фруктози порушується транспорт фруктози в нашому організмі.
Порушення всмоктування фруктози - транспортна проблема
Фруктоза переважно досягає нашого метаболізму завдяки пасивній дифузії, яка підтримується спеціальною транспортною молекулою (GLUT 5). У разі порушення всмоктування фруктози функція цього транспортера більш-менш суворо обмежена або - у гіршому випадку - вже недоступна. В результаті частина фруктози з їжі неперетравленою мігрує в товстий кишечник, де викликає настирливі симптоми. Бактерії товстої кишки зброджують фруктозу, утворюючи, серед іншого, вуглекислий газ, водень та метан. В результаті з’являються гази та діарея. Крім того, при бродінні утворюється непропорційна кількість коротколанцюгових жирних кислот, які додатково розріджують стілець і стимулюють рух кишечника. Це призводить до загальновідомих симптомів метеоризму, гучних шумів у шлунку, діареї та частого відчуття, що живіт стиснутий і защемлений. Але проблеми зі шлунком, нудота, стілець зі змінною консистенцією або запор - не рідкість, якщо утилізація фруктози порушена.
Фруктоза - порушення всмоктування або непереносимість?
Чи непереносимість фруктози - це те саме, що фруктозна мальабсорбція чи є різниця? У публічному обговоренні використання цих двох термінів часто є не дуже точним, і - оскільки всі говорять про непереносимість - термін непереносимість фруктози часто використовується, коли мається на увазі мальабсорбція фруктози.
Уте Кернер, дієтолог та фахівець з непереносимості їжі, пише: В принципі, при постановці діагнозу слід використовувати правильний термін "мальабсорбція фруктози". Багато пацієнтів, які повертаються додому з діагнозом непереносимість фруктози (хоча мається на увазі фруктозна мальабсорбція), повідомляють себе в Інтернеті, і під ключовим словом непереносимість фруктози отримують ряд рекомендацій, які не стосуються їх і спричиняють більшу кількість обмежень, ніж потрібно ".
Взагалі, медицина розрізняє фруктозну мальабсорбцію як загально залежний від кількості транспортний розлад фруктози та спадкову непереносимість фруктози як спадковий метаболічний розлад. Дієтичні заходи для лікування двох захворювань принципово відрізняються. Спадкова непереносимість фруктози обумовлена генетичним дефектом, який дозволяє фруктозі та алкоголю у формі фруктози (наприклад, сорбітолу) всмоктуватися з кишечника, але не метаболізуватися далі. Як результат, будь-яке споживання фруктози призводить до проблем - наприклад, накопичення токсичних продуктів розпаду в метаболізмі. Наслідками є гіпоглікемія та важкі захворювання печінки, нирок та кишечника. Ця абсолютно інша клінічна картина, яка має мало спільного з мальабсорбцією фруктози, вимагає зовсім інших дієтичних рекомендацій і зазвичай вимагає повної відмови від фруктози протягом усього життя.
Порада від docFood:
Якщо ви вважаєте, що страждаєте від мальабсорбції фруктози - обов’язково зверніться до дієтолога. Недостатньо обійтися без їжі, що містить фруктозу, - у гіршому випадку ви можете нашкодити більше, ніж користі.