Фруктозний сік та смузі небезпека для кожного п’ятого - WELT
Фруктоза в продуктах переповнює травний тракт. Кожен п'ятий дорослий і кожна третя дитина не засвоюють фруктозу належним чином. Можливі наслідки: нестача поживних речовин та депресія.
Клітковини небагато, але тим більше енергії - фрукти насправді легко засвоюються порівняно з овочами. Але, очевидно, все більше і більше людей почуваються зовсім інакше: вони страждають від непереносимості фруктози, непереносимості фруктози. У деяких випадках це може навіть призвести до депресії та серйозних харчових дефіцитів.
Власне, підозрювати фруктозу слід лише у фруктах, таких як яблука, груші, вишня та виноград. Але в епоху промислово виготовленої їжі її можна знайти майже скрізь. Оскільки тростинний та буряковий цукор також складаються з половини глюкози, а іншої половини фруктози.
Крім того, соки та смузі з пресованих фруктів зробили стійкий вплив на ринок напоїв, і все більше продуктів підсолоджуються фруктозним сиропом, виготовленим із кукурудзяного крохмалю.
Травлення калібровано еволюцією
Залежно від меню, людина може легко вживати кількість фруктози, яка перевантажує травну систему - яка була відкалібрована в процесі еволюції шляхом простого споживання фруктів. Оскільки, хоча більшість інших видів цукру повністю засвоюються в дванадцятипалій кишці, фруктоза вимагає спеціальних транспортерів для її перетравлення, і їх ємність обмежена.
Однак, якщо з тонкої кишки з тонкої кишки витягується недостатня кількість фруктози, більша частка цукру надходить у товсту кишку неперетравленою. Тут вони розщеплюються бактеріями на гази та коротколанцюгові жирні кислоти, що може призвести до метеоризму та діареї, наприклад.
Для більшості людей це відбувається лише з 35 грамів фруктози, для чого доводиться пити дуже велику кількість фруктового соку. Але кожній третій дитині та кожному п’ятому дорослому достатньо навіть менших кількостей, щоб вивести травну систему з ладу: вони страждають від так званої фруктозної мальабсорбції, що означає, що їх травний потенціал вже вичерпаний на 25 грам. Для цієї кількості достатньо двох склянок яблучного соку або менше 80 грам родзинок.
Діарея, спазми в животі, гази
Однак помірний пронос і метеоризм не є тим, що насправді турбує лікарів: у кожного третього, у кого спостерігається така мальабсорбція фруктози, з’являється симптом, що має значення для захворювання. У цих випадках лікарі та експерти з питань харчування говорять про непереносимість фруктози. Типовими для них є діарея, спазми в животі та метеоризм.
Але може стати ще гірше. Австрійські вчені виявили у людей із порушенням всмоктування фруктози, що вони страждають депресією більше середнього. Керівник дослідження Максиміліан Ледоховський з Університетської клініки Інсбрука підозрює, що кишечник, який дратується фруктозою, витягує з їжі менше триптофану як причину.
Цей білок необхідний для виробництва нейромедіатора серотоніну: якщо він відсутній, як застерігає Ледоховський, виникають симптоми депресії. Крім того, може існувати так званий солодкий голод. Ті, у кого в крові більше триптофану, відчувають більший голод за солодощами. Якщо він це їсть, стінка кишечника додатково дратується, більше триптофану виділяється в кров - і це створює порочне коло.
Зміни глибоко в кишечнику
Звичайно, це прямо контрпродуктивно, особливо для діабетиків, які часто вдаються до дієтичних, а отже і фруктозосодержащих продуктів. Тому що після споживання цієї їжі вони теж відчувають більший голод до солодощів, ніж раніше - і в той же час їхній настрій падає.
Ледоховський та його колеги також виявили, що порушення всмоктування фруктози, особливо у людей старше 35 років, часто знижує рівень фолієвої кислоти в крові. Дослідники підозрюють, що це пов'язано з тим, що фруктоза змінює бактеріальну флору в глибших ділянках кишечника.
Однак ці бактерії відіграють ключову роль у використанні вітаміну групи В. Тим часом доведено співвідношення між перетравленням фруктози та надходженням цинку. "У нашому дослідженні не було жодного пацієнта з дефіцитом цинку, який би одночасно не виявляв мальабсорбції фруктози", - говорить Ледоховський. Таким чином, непереносимість фруктози призводить до неправильного надходження різних поживних речовин.
Ніяких дрібниць
Навіть цілком можливо, що за деякими імунними дефіцитами стоїть перевантажене перетравлення фруктози: фолієва кислота та цинк зміцнюють імунну систему. Тому вам слід також враховувати цей аспект, якщо ви часто боретесь з грипоподібними інфекціями чи іншими інфекціями, особливо якщо ви неодноразово страждаєте від діареї та метеоризму після вживання фруктів або фруктових соків.
У будь-якому випадку, непереносимість фруктози - справа не тривіальна, а хвороба, яку слід лікувати. Однак, коли справа стосується лікування, лікарі більше не покладаються на очевидну терапію: раніше пацієнти отримували радикальну абстиненцію фруктози. Але такі речі призводять лише до того, що кишечник остаточно забуває, як боротися з фруктозою, "і в перспективі симптоми посилюються, а не покращуються", пояснює гамбурзький дієтолог Крістіан Шефер.
Тому сьогодні використовується триступенева концепція з початком періоду очікування від двох до чотирьох тижнів, коли в меню є невеликі, малофруктозні та легкозасвоювані страви з низьким вмістом клітковини, щоб полегшити роботу травного тракту. Потім слідує фаза тесту, на якій лікар точно визначає, скільки фруктози може переносити окремий пацієнт, не розвиваючи симптомів непереносимості.
Помиріться з фруктозою
Ця фаза триває шість-вісім тижнів і, нарешті, закінчується тривалим харчуванням, коли пацієнти повинні були помиритися з фруктозою та інтегрувати її - у відрегульованих кількостях - назад у свій раціон.
З новою дієтою пацієнти повинні пам’ятати, що фруктоза - не єдиний цукор у їжі. Тому що навіть продукти з високим вмістом фруктози можуть переноситися краще, якщо їх вміст глюкози також високий. Якщо харчові продукти містять фруктозний спирт сорбіт, фруктоза погано засвоюється - це збільшує непереносимість.
Але перед тим, як скласти триступеневий план, можна використовувати генетичний тест, щоб визначити, чи існує «спадкова непереносимість фруктози». Це дуже рідкісне захворювання передається у спадок і може призвести до загрози життю пошкодження печінки через надзвичайні дисбаланси в обміні речовин. Хворі пацієнти повинні дотримуватися дієти з низьким вмістом фруктози або навіть без фруктози протягом усього свого життя. Зазвичай ця форма захворювання розпізнається в дитячому віці.
Калорії враховують вагу
Для людей із зайвою вагою фруктоза не є альтернативою. Зовсім недавно з'явилися повідомлення, що фруктоза через свої метаболічні властивості - вона нібито мобілізує синтез жиру - є причиною зростаючого поширення ожиріння в нашому суспільстві.
Але нещодавно канадські дослідники переглянули наукові бази даних на цю тему. Результат: фруктоза рухає покажчик на вагах ні більше, ні менше вправо, ніж інші цукри. "Ви не можете звинуватити фруктозу в надмірній вазі", - говорить директор дослідження Джон Сівенпіпер з лікарні Святого Михайла в Торонто. "Важливі лише калорії".