Фторхінолони остерігайтеся судинного ризику

Паралельно з розмноженням профілактичних кампаній проти надмірного використання антибіотиків, особлива увага приділяється нагляду за призначенням цих препаратів. Зараз усім медичним співтовариством визнано, що однією з головних проблем у майбутньому є обмеження появи мультирезистентних бактерій. Однак "інфекційний" ризик - не єдиний побічний ефект антибіотиків. Візьміть фторхінолони (FQ), наприклад, антибіотики, які дуже часто призначають, особливо при лікуванні інфекцій сечовивідних шляхів. На додаток до небажаних ефектів, визнаних як тендинопатії або нейропсихічні розлади, частоти інфікування можуть сприяти судинному ризику.

судинного

Автори шведського дослідження, опублікованого в British Medical Journal у березні 2018 року, досліджували виникнення аневризм аорти або розсічення аорти у пацієнтів старше 50 років, які отримували FQ.
дизайн для цієї роботи було визначено ретроспективне когортне дослідження з використанням шведських реєстрів з 2006 по 2013 рр. Метою було оцінити ризик аневризми аорти або розсічення аорти протягом шістдесяти днів після початку лікування FQ порівняно з лікуванням амоксициліном.
У цьому дослідженні вибір амоксициліну в якості продукту порівняння виправданий, оскільки немає відомих побічних ефектів, таких як розсічення аорти або аневризми, з одного боку, і, з іншого боку, показання до цих двох антибіотиків значною мірою перекриваються.
Для того, щоб обмежити частоту упереджень у нерандомізованих даних, автори вирішили використовувати оцінку схильності. Після використання цього балу 360 088 періодів лікування в кожній групі (FQ проти амоксицилін).

Результати об'єктивували 64 випадки аневризм або розшарування аорти у групі FQ проти 40 випадків у групі амоксициліну (коефіцієнт небезпеки = 1,66 з 95% довірчим інтервалом між 1,12 і 2,46). Отже, лікування FQ збільшує ризик аневризм або розсічення аорти на 66% порівняно з лікуванням амоксициліном. Прагматичніше, важливо мати на увазі, що цей відсоток відповідає абсолютній різниці у 82 випадки на мільйон жителів.

Беручи до уваги основні запобіжні заходи, необхідні для інтерпретації результатів цих ретроспективних досліджень (численні можливі упередження, важкість оцінки відповідності тощо), лікування QF, отже, буде фактором ризику аневризми або розсічення аорти.