Функція кишечника при параплегії
Необхідність спорожнення кишечника зазвичай виникає внаслідок скупчення стільця в прямій кишці, що викликає напругу в кишковій стінці. Цей подразник досягає спинного та головного мозку за допомогою нервів і відповідає хвилеподібним скороченням кишкових м’язів (перистальтика). Тим не менше, час дефекації у здорових людей можна визначити довільно, впливаючи на м'язи тазового дна та м'язи сфінктера.
Порушення функції кишечника внаслідок пошкодження спинного мозку впливає на добровільне спорожнення кишечника в потрібний час у бажаному місці. Постраждалі можуть не сприймати або лише частково сприймати бажання здати стілець та стан стільця. Крім того, вони не здатні відрізнити стілець від повітря або лише обмежено. Внутрішні та зовнішні анальні сфінктери неможливо контролювати або контролювати лише частково.
Експерти розрізняють дві форми:
Параліч верхнього рухового нейрону (UMNL)
(Англійською: ураження верхнього рухового нейрона) На нижньому кінці спинного мозку знаходиться conus medullaris, який відповідає за контроль роботи кишечника. Якщо ця область не пошкоджена, тобто травма спинного мозку знаходиться над нею, так званий крижово-рефлекторний центр є цілим. Таким чином, анальний рефлекс, таким чином, також цілий, його неможливо безперешкодно обробити через параліч над медулярним конусом. М'язова напруга та активність у кишечнику та в тазовому дні підвищені (спастична кишка). Існує розлад транспортування стільця та розлад дефекації. Сфінктер часто напружений і перешкоджає спорожненню. Почуття подразників в цій області порушується або змінюється.
Параліч нижнього рухового нейрону (LMNL)
(Англійською: ураження нижнього рухового нейрона) Параліч знаходиться тут, в області медулярного конуса, так що анальний рефлекс повністю відсутній. Напруга м’язів у кишечнику та активність м’язів значно знижуються. Зовнішній сфінктер не можна контролювати. Це означає, що немає контролю за виведенням стільця (нетримання калу). Почуття подразників в цій області порушується або змінюється.
Що може вплинути на роботу кишечника
Скільки випивається за день, може вплинути на консистенцію та екскрецію стільця. (Див .: Питна поведінка при травмах спинного мозку)
Тут є багато критеріїв, що впливають на травлення. Це також стосується здорових людей, і його можна застосовувати відповідно у разі порушення функції кишечника. Є проносні продукти, але також ті, що мають запорну дію. Різноманітність продуктів та їх склад, особливо вміст клітковини та жиру, а також ритм їжі повинні бути точно записані та скореговані. (Див .: "Дієта при параплегії")
Вправа може прискорити рух стільця. Постраждалі люди, які в основному сидять у інвалідному візку або мало рухаються під час сидячої діяльності, повинні враховувати, що z. Б. фізіотерапевтичні заходи можуть призвести до зміни евакуації кишечника.
Аутогенні тренування, Фельденкрайс або прогресивне розслаблення м’язів, особливо у випадку надмірно напруженого спастичного кишечника, можуть призвести до кращого видалення стільця та кращого виходу повітря. (Див .: Методи релаксації)
- регулярність
Повсякденні процеси, такі як час прийому їжі або, можливо, ритм очищення можуть мати значний вплив на рух кишечника, оскільки кишечник звикає до нього.
- Стимулюйте дефекацію
Кишечник стає активним, як тільки їжа досягає шлунка (гастроколічний рефлекс). Цей рефлекс, як правило, все ще присутній навіть у параплегіків, і його слід використовувати. Для спрацьовування рефлексу їдять або п'ють за 15-30 хвилин до першої спроби спорожнення, це також може бути чашка кави вранці.
Завантажуючи відео, ви приймаєте політику конфіденційності YouTube.
Вивчайте більше