Функціональна диспепсія - дексімедована

Поділіться цією інформацією про пацієнта

QR-код

Сфотографуйте цей QR-код за допомогою смартфона

Функціональна диспепсія

Пряме посилання

"Deximed - це велика допомога для мене, щоб я міг швидко шукати сучасні знання з терапії чи діагностики в повсякденній практиці. Чітка структура дозволяє швидко щось читати, навіть при контакті з пацієнтом". - П.Д. д-р мед. Гвідо Шміман, спеціаліст із загальної медицини, м. Бремен

«Дексімед» - це незалежна інформаційна система лікаря, яка орієнтована на первинну медичну допомогу. Засновані на фактичних даних та регулярно оновлювані статті з усіх галузей медицини відрізняють Deximed.

Що таке функціональна диспепсія?

Симптоми відрізняються від людини до людини. Навіть у одного і того ж пацієнта симптоми можуть періодично змінюватися.

Характерними є біль та/або дискомфорт у ділянці шлунка, а також, можливо, відчуття переповненості, нудоти, блювоти, метеоризму, кислотної відрижки та печії, а також відчуття ситості, яке швидко настає. Симптоми часто посилюються під час їжі, але деякі пацієнти відчувають полегшення болю від їжі. Багато пацієнтів також страждають синдромом роздратованого кишечника із запорами, діареєю та метеоризмом. Якщо симптомами є печія та кислотна регургітація, то є підозра на гастроезофагеальну рефлюксну хворобу.

Симптоми шлунку є дуже поширеними, оскільки час від часу цими симптомами страждає близько 20–40% населення. Симптоми різняться за ступенем тяжкості, і багато страждаючих ніколи не звертаються до лікаря, незважаючи на симптоми.

причини

Причина цього розладу невідома, але є багато різних пояснень. У більшості пацієнтів з функціональною диспепсією більш детальні обстеження виявляють розлади м’язової функції (моторики) шлунково-кишкового тракту, які часто призводять до затримки спорожнення шлунка. Часто нерви шлунково-кишкового тракту також надмірно чутливі до сигналів. Однак не існує зв'язку між ступенем порушення моторики шлунка та вираженістю симптомів. Утворення кислоти в шлунку є нормальним явищем (на відміну від виразки шлунка).

Психічний стрес, страхи (особливо страх перед серйозною хворобою), неспокій, пригніченість і депресія частіше виникають у пацієнтів із подразливим шлунком, ніж у людей, які Страждають виразкою шлунка або запаленням слизової оболонки шлунка (гастрит). Отже, існує певний зв’язок між психічними захворюваннями чи стресом та функціональною диспепсією. Емоційний стрес, страх або надмірні вимоги можуть погіршити симптоми.

Для багатьох людей функціональна диспепсія - лише одне з кількох захворювань, з якими вони час від часу борються. Інші симптоми включають періодичний головний біль, запаморочення, ревматичний біль, відчуття неприємності у горлі, біль у грудях, судоми в кишечнику та порушення менструального циклу.

Функціональна диспепсія не призводить до виразки шлунка. Однак чітке розмежування функціональної диспепсії та гастриту чи виразки може бути проблематичним. Симптоми можуть бути однаковими. Тому хвороба повинна бути завжди уточненою. Гастроскопія (гастроскопія) завжди показана людям старше 50 років.

Діагностика

При анамнезі основна увага приділяється тривалості, тяжкості та опису симптомів і має вирішальне значення для діагностики. Ваш лікар запитає, наскільки поширений і наскільки сильний біль, чи є тригери та як його можна поліпшити. Також повідомте нам, чи не помічали ви інших симптомів в інших органах, таких як голова, м’язи, живіт або грудна клітка.

При огляді живота лікар не виявить жодних аномальних змін за наявності функціональної диспепсії, за винятком можливої ​​болючості у верхній частині живота. Зазвичай аналізи крові проводяться для перевірки, серед іншого, рівня Hb, рівня запалення, показників печінки та певної непереносимості їжі, щоб виключити інші захворювання, які можуть спричинити симптоми. При функціональній диспепсії показники крові є нормальними.

Лікар може також провести тест для виявлення або виключення можливої ​​інфекції мікробом Helicobacter pylori; цей збудник пов’язаний із виразкою шлунка.

Гастроскопія показана при постійних, періодичних або сильних болях у животі, інших більш важких симптомах, особливо у пацієнтів старше 50 років. Під час цього обстеження в шлунок вводиться гнучка трубка з камерою. Таким чином, лікар може зробити пряму оцінку слизової оболонки дванадцятипалої кишки, шлунка та стравоходу. При функціональній диспепсії ніяких змін за допомогою цієї процедури виявити не вдається; але справа не в тому, щоб не помітити інші хвороби.

Іноді для виключення захворювань жовчовивідних шляхів призначається ультразвукове сканування. Загалом, однак, захворювання жовчовивідних шляхів (жовчнокам’яна хвороба) пов’язані з характерними болями, які лікар зазвичай може легко визначити та поставити правильний діагноз.

терапія

Пріоритетом є полегшення симптомів та інформування постраждалих про хворобу та те, що вони не страждають серйозною хворобою.

Важливо поміркувати про біль разом із лікарем або самостійно: чи можете ви визначити закономірність щодо дискомфорту в шлунку? Чи є якісь ініціюючі фактори? Чи посилюються симптоми при стресі чи неспокої? Зниження стресу та нервозності у повсякденному житті має велике значення при лікуванні. Регулярне харчування та звички до сну, достатня кількість фізичних вправ та некуріння позитивно впливають на багатьох. Під час фаз дискомфорту слід уникати їжі, яку ви не можете терпіти.

Доступний ряд ліків від функціональної диспепсії. Однак дослідження показали, що ліки рідко допомагають при функціональних скаргах. Якщо печія є основною проблемою, можна спробувати антацидну терапію та антикислі ліки (блокатори Н2 та інгібітори протонної помпи). У деяких людей антидепресанти добре працювали, навіть якщо пацієнти не відчували депресії. Різні форми психотерапії/терапії розмовами (а також когнітивна терапія) також можуть мати позитивні ефекти у деяких пацієнтів.

Немає доказів того, що Helicobacter pylori відповідає за функціональну диспепсію. Насправді у пацієнтів, які проходять терапію проти хелікобактер пілорі, часто через деякий час спостерігається поліпшення симптомів, яке триває кілька років.

прогноз

Скарги приходять і зникають. Ступінь їх тяжкості варіюється. Знання того, що вони не страждають серйозною хворобою, допомагає багатьом пацієнтам, оскільки їх страх перед такою хворобою стихає. Однак у деяких людей симптоми зберігаються, незважаючи на терапію та обстеження. Симптоми функціональної диспепсії нешкідливі, хоча вони можуть бути пов'язані з сильним болем. Дослідження показали, що навіть пацієнти з довічною функціональною диспепсією не мають підвищеного ризику раку шлунка.

Додаткова інформація

  • Виразка шлунка
  • хелікобактер пілорі
  • Тести та терапія при підозрі на виразку шлунка
  • Синдром подразненого кишечника
  • Рефлюксна хвороба
  • гастрит
  • Камені в жовчному міхурі
  • Гастроскопія
  • печія
  • Поради щодо збалансованого харчування
  • Вправа: Засоби для тіла та розуму
  • Чому слід кидати палити і як це працює?
  • Функціональна диспепсія - інформація для медичних працівників

набрякати

Автори

література

Ця стаття заснована на спеціальній статті Функціональна диспепсія. Список літератури з цього документа можна знайти нижче.