Галюцинації, параноїя, інсульт
Автор: Валеріу Даніель/Дата публікації: 11.07.2020 17:07
Британське дослідження, опубліковане цього тижня, дозволило фахівцям краще зрозуміти різноманітність захворювань мозку, які може спричинити новий коронавірус.
55-річна жінка покинула лікарню після лікування симптомів Covid-19, таких як стійка температура, кашель та проблеми з диханням.
Однак наступного дня у жінки почалися галюцинації: вона побачила мавп та левів у власному будинку. Потім вона почувалася переслідуваною і змушена знову і знову зніматися і одягати пальто.
Жінка є однією з 43 пацієнтів з важкими неврологічними ускладненнями від Covid-19, які вивчали британські дослідники.
Їхні результати, опубліковані в науковому журналі Brain, зміцнюють віру в науковому світі про те, що вірус SARS-CoV-2 атакує не тільки дихальні шляхи. І що цей вірус може завдати серйозної шкоди, особливо мозку.
"Довелося чекати, поки вірус мігрує з Китаю, і прибути до Європи, щоб вчені в Італії почали попереджати нас про його неврологічні наслідки", - згадує П'єр-Марі Ледо, директор відділу нейронауки Інституту Пастера. керує робочою групою з вивчення наслідків коронавірусу для мозку людини.
Одночасна втрата смаку та запаху була одним із перших ознак цього маловідомого аспекту пандемії.
"Це дослідження дозволяє чіткіше спостерігати категорії неврологічних пошкоджень, які може спричинити ГРВІ-CoV-2", - говорить П'єр-Марі Ледо. А їх багато.
Британські дослідники виявили різні типи енцефаліту, ADEM (гостре запальне захворювання центральної нервової системи, яке, як правило, вражає дітей), випадки синдрому Гійєна Барре (стан, який атакує нервову систему і призводить до паралічу) або навіть інсульт. ).
Ці ускладнення, які, як видається, вражають лише незначну частину інфікованих людей, можуть виникнути до 6 днів до та 14 днів після появи більш класичних симптомів Covid-19.
Ці результати свідчать про те, що ГРВІ-CoV-2 "має тенденцію до нейротропізму, тобто має апетит до нейронів", зазначає дослідник з Інституту Пастера.
Найвідоміший з нейротропних вірусів - це сказ (сказ), який атакує майже виключно нервову систему.
Однак нинішній коронавірус залишається насамперед респіраторним вірусом.
Але одне не заважає іншому. "Ми знаємо, що рецептор, який дозволяє SARS-CoV-2 проникати в клітини, присутній у дихальних шляхах, але він присутній і в клітинах інших органів, таких як мозок або печінка", - сказав Ніколас Локер, професор вірусології з Університету Суррея.
Довга історія вірусів також доводить, що ці патогени не є виключними для своєї мішені. Таким чином, іспанський грип 1918 року залишив пацієнтів, у яких пізніше виникли ускладнення в мозку. Доведено, що вірус Зіка, який проходить через кров, викликає пошкодження мозку, наприклад, мікроцефалію.
Навіть під час попередніх спалахів коронавірусу, таких як ГРВІ в 2002 році та Мерс у 2012 році, "були ознаки, що вказують на вплив на мозок, але недостатньо елементів для встановлення клінічної неврологічної картини", говорить П'єр-Марі Ледо.
"Досить часто мігрує вірус, тому не дивно, що ГРВІ-CoV-2 спричиняє вторинне пошкодження мозку", - говорить Ніколас Локер.
Британським дослідникам найдивовижнішим було те, що для деяких госпіталізованих пацієнтів "легеневі симптоми були відносно слабкими, тоді як неврологічні симптоми були важкими", зауважує П'єр-Марі Ледо.
Особливо це стосується 60-річної жінки, яка протягом двох років страждає від зниження ємності мозку, яку госпіталізували після епізодів галюцинацій, розладів зору та мови. У його випадку збиток, завданий вірусом головному мозку, більший, ніж шкода дихальним шляхам.
Однак це дослідження не робить висновку, що люди, які протікають безсимптомно або мають лише легкі симптоми, ризикують отримати серйозні неврологічні ускладнення.
"Дослідники спеціально вивчили, що відбувається з пацієнтами, які вже були дуже хворими", - сказав Ніколас Локер. Зокрема, у цьому дослідженні розглядається занадто мало випадків, щоб дозволити узагальнення.
З іншого боку, той факт, що у деяких із цих пацієнтів розвинулися неврологічні ускладнення до двох тижнів після появи симптомів Ковіда-19, "говорить про те, що буде необхідно скоригувати моніторинг стану пацієнтів після виписки, щоб краще врахувати цей ризик"., сказав вірусолог з Університету Суррея.
Дослідження також вимагає поглиблення впливу вірусу SARS-CoV-2 на мозок, за словами двох фахівців.
Для Ніколяса Локера, зокрема, слід було б визначити, "чи будуть симптоми Covid-19 важливішими для людей, які, ймовірно, можуть розвинути нейродегенеративні захворювання".
Ще одним побоюванням, яке викликало це дослідження, є те, що "ГРВІ-CoV-2 може мати хронічні неврологічні наслідки", говорить П'єр-Марі Ледо.
Дослідник з Інституту Пастер нагадує, що "чомусь ми все ще скучаємо за цим, люди, здається, мають періодичні версії деяких симптомів Covid-19".
Одним з основних ризиків, який зараз вивчається на європейському рівні, є те, що новий коронавірус може спровокувати синдроми хронічної втоми.