Гастрит часто залишається непоміченим - платинова сітка
Гастрит - це запалення слизової оболонки шлунка. Основне розмежування проводиться між гострим та хронічним гастритами, причому останній у гіршому випадку стає небезпечним для життя. Хронічний гастрит - одне з найпоширеніших захворювань у людей похилого віку.
Вважається, що в західних індустріальних країнах майже половина людей старше 50 років страждає хронічним гастритом. Однак у багатьох з уражених абсолютно відсутні симптоми, тому запалення часто виявляється лише випадково. Слизова оболонка шлунка, яка запалюється при гастриті, вистилає шлунок зсередини і захищає глибші шари шлункової стінки від агресивного шлункового соку. Шлунковий сік, у свою чергу, виробляється певними клітинами слизової шлунка. Запалення вражає або весь шлунок, або лише окремі відділи.
Гострий та хронічний гастрит
Найбільш поширеною формою хронічного гастриту є гастрит типу В, частка якого становить понад 80 відсотків. Викликається бактерією Helicobacter pylori, яка передається від людини до людини, приймаючи їжу, забруднену фекаліями. Це називається фекально-оральним шляхом, який також може відбуватися через потрапляння в організм забрудненої питної води. Спочатку бактерія колонізує так званий антральний відділ, нижній відділ перед воротами шлунка. Звідти бактерії можуть поступово поширюватися і врешті-решт викликати запалення слизової оболонки у всій області шлунка. У такому випадку говорять про пангастрит.
Не у всіх людей, які мають хелікобактер пілорі сам по собі, доводиться розвивати гастрит. Однак у разі хвороби інфекція може призвести до серйозних вторинних захворювань, таких як виразка шлунка або рак шлунка.
Гастрит типу С, або хімічно токсичний гастрит, спричинений речовинами, які пошкоджують слизову оболонку шлунка. Сюди також входять компоненти жовчі, коли вона повертається з дванадцятипалої кишки в шлунок. Однак найпоширенішою причиною є тривале вживання нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ). Крім того, інші подразнюючі шлунок препарати та надмірне вживання алкоголю можуть призвести до хімічно токсичного гастриту. Однак ця форма становить лише десять відсотків усіх хронічних інфекцій слизової шлунка.
Окрім цих трьох основних типів, описані інші рідкісні форми, такі як гастрит типу D, який усі спеціальні форми згруповані разом. Сюди ж відноситься і гастрит хвороби Крона.
Симптоми, діагностика та лікування гастриту
Симптоми гострого гастриту з’являються у вигляді раптового дискомфорту і тісно пов’язані з тригером. Таким тригером може бути, наприклад, надмірне вживання алкоголю напередодні ввечері. Гастрит проявляється відчуттям тиску і сильним болем у верхній частині живота, нудотою, втратою апетиту, відрижкою і неприємним смаком у роті. Ці симптоми часто покращуються після їжі, але вони швидко повертаються.
Хронічний гастрит, навпаки, розвивається повільно і не викликає симптомів у багатьох з уражених. Симптоми часто не специфічні і можуть мати інші причини. Сюди входять здуття живота, нудота, втрата апетиту, відраза до певної їжі, біль у верхній частині живота, відчуття тиску, газів та діарея.
Для того, щоб можна було визначити гастрит без сумнівів, необхідно провести гастроскопію, за допомогою якої лікар також може взяти зразки тканин. Тоді терапія залежить від причин. Наприклад, у випадку гастриту типу С, спричиненого прийомом НПЗЗ, робляться спроби відмовитися від нестероїдних протизапальних препаратів або замінити їх іншими знеболюючими засобами. Гастрит типу В використовує ерадикаційну терапію, при якій пацієнт протягом певного періоду приймає комбінацію двох різних антибіотиків та інгібітора протонної помпи. Більше ніж у 90 відсотках випадків він може усунути інфекцію хелікобактер пілорі. Успішну терапію можна визначити через кілька тижнів за допомогою гастроскопії або дихального тесту.
Причину гастриту типу А не піддається лікуванню. Натомість дефіцит вітаміну В12, пов’язаний із захворюваннями, протидіє адекватному надходженню цього вітаміну. Залежно від тяжкості запалення, пацієнтам зазвичай дають такі препарати, як інгібітори протонної помпи, щоб зменшити вироблення шлункової кислоти.
Взагалі, при будь-якій формі гастриту слід уникати всього, що дратує слизову шлунка. Сюди входять куріння та надмірне вживання алкоголю та дуже гостра або гаряча їжа. Запалення слизової оболонки шлунка, пов’язане зі стресом, можна зняти або усунути методами розслаблення.
Автор: Марсель Екнер, редакційна команда Platinnetz