Гастрит хліб, який ви можете їсти Грамотно про здоров’я на iLive
Медичний експерт статті
При гострому або хронічному запаленні слизової шлунка - гастриті - необхідно впорядкувати дієту і дотримуватися певної дієти. І пацієнти часто запитують, чи можна їсти хліб при гастриті і, якщо можна, то який із них.
Під час гастриту можна їсти хліб?
Спершу з’ясуємо користь хліба, який здавна був найважливішою їжею людини. Тільки в ЄС виробництво цього продукту (за даними на 2016 рік) - 32 мільйони тонн на рік. Середнє споживання хліба на душу населення в ЄС становить близько 55 кг. Однак споживання в різних країнах різниться. Наприклад, німці споживають 80 кг хліба на рік, французи - 59 кг на рік, а британці - менше 50 кг на рік. [1] Зерна пшениці забезпечують близько 20-50% загальної кількості калорій для населення нашої планети. [2]
У помірних кількостях хліб є корисним, оскільки забезпечує організм такими поживними речовинами, як вуглеводи (у вигляді крохмалю) та рослинні білки у вигляді альбуміну, глобул, клейковини, пшеничного борошна [3] та секаліну - форми борошняної клейковини. жита, що містить амінокислоти, фосфор, кальцій, натрій, магній, залізо (у вигляді солей фітинової кислоти), селен та вітаміни (бета-каротин, тіамін, токоферол, фолієву кислоту, рибофлавін, ніацин). Є також резервні білки - проламіни, до складу яких входить високий рівень амінокислот глутаміну та проліну.
Вміст рослинних білків у хлібі коливається в межах 5-20% (залежно від виду пшениці, з якої виробляється борошно), але вони засвоюються лише на 75-80%. У той же час індивідуальна засвоюваність незамінних амінокислот лізину та гістидину, що містяться в клейковині пшениці, може бути вищою - до 86-95%. [4]
На думку експертів у галузі охорони здоров’я, половина добової норми споживання калорій повинна бути покрита вуглеводами (м’язи людини, які працюють на них), а одним із здорових джерел вуглеводів є, наприклад, два-три стандартних шматочки чорного хліба: вони становлять 45-60 г вуглеводів, даючи 65-90 ккал. Крім того, чорний хліб містить клітковину, яка сприяє нормальній перистальтиці кишечника та спорожненню, а також зниженню рівня ЛПНЩ (шкідливого холестерину) та стабільності цукру в крові [5].
Однак наявність гастриту означає, що необхідно обмежити споживання багатьох продуктів, а у багатьох випадках протипоказання стосуються і хліба - щоб запобігти можливим ускладненням у вигляді загострення хворобливих симптомів. Не забувайте про алергію на глютен. [6]
Слід також мати на увазі, що на відміну від хліба, який їли наші предки, сучасний хліб наповнений добавками та консервантами. [7]
Який хліб у вас при гастриті?
Отже, який хліб можна їсти під час гастриту. Відповідно до дієти при гастриті можна навмисно вживати сухий (старий) хліб або сухі скибочки хліба. Солодка випічка протипоказана.
Той же принцип застосовується для хліба з гастритом підвищеної кислотності (читайте - Дієта при гастриті підвищеної кислотності), а також для хліба при ерозивному гастриті (див. - Дієта при ерозивному гастриті).
Таким чином, допускається вживання сухого білого хліба при гастриті, як гіперацидному, так і гіпоацидному. Також гастроентерологи рекомендують сухий хліб, без дріжджів, під час гастриту на тлі гіпохлоргідрії, оскільки низький рівень кислотності в шлунку призводить до недостатнього перетравлення дріжджового крохмалю, який «застряє» в кишечнику, створюючи умови для надмірного росту. дріжджових грибків та бактерій.
Виникає питання, чому не свіжий хліб під час гастриту. По-перше, сушка хліба, особливо при температурі + 65-80 ° C (у тостері або духовці), зменшує ферментативну активність амілаз, що містяться в борошні.
По-друге, коли хліб споживається, процес травлення починається в роті, де під дією слини (що має лужний рН) крохмаль спочатку стає декстрином, а потім мальтозою. [8] Але коли ви жуєте свіжий хліб, слиновиділення не виробляє слини, що призводить до більш тривалого травлення в шлунку. Але сухий хліб і печиво, виготовлені з нього, стимулюють слиновиділення, тобто в шлунку вони засвоюються швидше і легше.
У порожнині шлунка розщеплення крохмалю через слину продовжується протягом певного періоду, а потім виділяється шлунковий сік, під дією якого (завдяки пепсину та соляній кислоті) відбувається безперервне перетравлення хліба - близько 2-2,5 годин.
Який хліб можна їсти під час загострення гастриту? Хліб входить до списку продуктів, які у разі гострого захворювання дієта при хронічному гастриті (дієта Певзнера № 5а) забороняє споживання.
Хліб при гастриті: чорний, житній, бородінський, з висівками
Не рекомендується вживати чорний хліб при гастриті з підвищеною кислотністю: цей хліб збільшує вироблення кислоти в шлунку, а також містить фенольні кислоти та дегідродимери феррулової кислоти, які додатково подразнюють слизову шлунка. [9]
Серед категоричних протипоказань - житній хліб при гастриті на тлі підвищеної кислотності шлункового соку, оскільки кислотність цього виду хліба підвищена і засвоюється набагато важче білого хліба. [10]
Подібно до цього, бородинський хліб не можна їсти під час гастриту - через надмірний вміст кислоти в житньому заквасці, що використовується для його випікання.
Гастроентерологи не рекомендують вживати хліб із непросіяного борошна та висівки при гастриті: ці сорти хліба мають сильніший пептогенний ефект, а фітинова кислота пшеничної клітковини зменшує засвоєння кальцію, заліза та цинку. [11], [12]
Нарешті, хліб і масло при гастриті можуть бути, але лише окремо, оскільки вони засвоюються по-різному, а жири уповільнюють перетравлення вуглеводів і білків. І хворим на гастрит важливо якомога менше їсти повільно перетравлену їжу, щоб не перевантажувати хворий шлунок.