Гастріта Семінар
Це семінар показує Гастрит. Нижче ви можете побачити зміст та витяг з документа (приблизно 2 сторінки).
Архів містить 1 файл доктор де 22 сторінки .
Викладач: С.Л. Доктор Тодор Меда
Ми рекомендуємо вам уважно ознайомитися з наданими витягами, вмістом та зображеннями, і якщо це саме те, що потрібно для вашої документації, ви можете завантажити його.
Старший брат любить вас, це завантаження безкоштовно. Юпій!
зміст
1. Гастрит.3
2. Хронічний гастрит.3
3. Їдкий гастрит.6
4. Стрес та лікарський гастрит.7
5. Неспецифічний неерозивний гастрит.8
6. Гострий флегмонозний гастрит.8
7. Гастрит з хелікобактер пілорі.9
8. Клінічні особливості інфекції.10
9. Діагностичні тести.11
10. Показання до лікування.11
11. Профілактика гастриту хелікобактер пілорі.12
12. Аутоімунний гастрит.12
13. Гіпертофічна гастропатія.12
14. Причини.13
15. Симптоми. 13
16. Ускладнення гастриту.14
17. Зверніться до лікаря.15
18. Лікування.16
19. Роль сімейного лікаря та фахівців у лікуванні хворих на гастрит. 17
20. Їжа.17
21. Бібліографія.20
Витяг з документа
Гастрит полягає у захворюванні слизової шлунка, представленому запальними, дегенеративними, метапластичними, алергічними процесами. Ці ураження можуть мати самообмежену еволюцію, що призводить до утворення рубців, або навпаки, може призвести до серйозних ускладнень, особливо внаслідок крововиливів або перфорацій.
Гастрит класифікується, з точки зору еволюції, на гострий та хронічний. З клінічної точки зору вони можуть протікати безсимптомно або супроводжуватися певними клінічними симптомами. Вони іноді можуть бути неспецифічними, діагноз важко встановити, у цих випадках потрібні параклінічні дослідження, такі як: ендоскопія, гістопатологічне дослідження та бактеріологічне дослідження слизової шлунка.
Гострий гастрит часто спричинений прийомом всередину наркотиків (аспірин, протизапальний - НПЗЗ після споживання), зловживання алкоголем - етанольний гастрит, рясні страви, спеції або важко засвоювані страви. У деяких випадках він встановлюється вторинно після прийому їдких речовин, таких як сірчана кислота, соляна кислота, оцтова кислота, речовин, що викликають рани на різних ділянках слизової оболонки шлунка, - гострий постістинальний гастрит. В інших випадках це може бути викликано рефлюксом жовчі з дванадцятипалої кишки в шлунок, особливо після певних операцій у шлунку, що сприяють жовчному рефлюксу. Гострий гастрит можна класифікувати на: простий, їдкий та алергічний гострий гастрит. Перебіг гострого гастриту може бути короткочасним із швидкою тенденцією до загоєння після відповідного лікування або видалення. Нехтування гострим гастритом може призвести до хронізації або важких ускладнень.
Хронічний гастрит - найпоширеніший стан шлунку.
Дуже важко дати справедливу характеристику цієї хвороби. З морфологічної точки зору ми виділяємо гіпертрофічний, атрофічний та змішаний гастрит. З функціональної точки зору гастрит поділяється на гіперацидний та анацидний гастрит.
Клінічний досвід показав, що в більшості випадків гіпертрофічний гастрит є гіперацидним, а атрофічний гастрит є анацидним, і це не є правилом. Дві клінічні різновиди, гіпертрофічна та атрофічна, є еволюційними стадіями запального процесу гастриту з різними секреторними та руховими порушеннями.
Після виявлення ураження ми розрізняємо антральний, фундальний та генералізований гастрит.
Хронічне запалення слизової шлунка спостерігається у будь-якому віці, з більшою частотою від 20 до 35 років. Він зустрічається особливо у чоловіків.
Симптоми. Гіпертрофічний гастрит. У початковій фазі пацієнти скаржаться на відчуття повноти, тиск в епігастральній ділянці, відрижку, що виникає відразу після їжі з трудноперевариваемой їжею. Апетит збережений або примхливий. Деякі пацієнти добре переносять спеції. Іноді пацієнти скаржаться на сильне слиновиділення або сухість у роті, що ускладнює жування. Блювота частіше зустрічається при алкогольному гастриті, має ранковий характер і містить рясний слиз. Через певний проміжок часу опіки та біль з’являються без точного розкладу. У 65% вони постійні і перебільшені після їжі.
При антральному гастриті біль може мати ритм, схожий на виразку шлунково-кишкового тракту, що з’являється рано чи пізно після їжі, в деяких випадках з’являється вранці натщесерце.
Інтерпретуючи ознаки, ми повинні бути обережними, оскільки гіпертрофічний гастрит може бути пов’язаний з виразкою дванадцятипалої кишки. У цих випадках періодичний біль при виразці стає постійним. Як і при виразковій хворобі, існують шлункові форми, які іноді розвиваються з диспептичними ознаками, без болю.
Функція кишечника в нормі. У період сильного болю у пацієнтів спостерігається запор, у Ахілла гнильна діарея, яка зникає при лікуванні соляною кислотою та пепсином.
У ряду пацієнтів після їжі спостерігається низка нервових розладів, нездужання, мігрені, запаморочення, хвиль спеки, пітливості, слабкості. Ці явища є рефлекторними проявами, викликаними патологічними подразниками із запаленої поверхні слизової оболонки шлунка, запалення посилює збудливість механічних, хімічних, теплових інтерорецепторів.
При об’єктивному обстеженні загальний стан пацієнтів хороший, вони не худнуть лише в тому випадку, якщо вони не можуть їсти достатньо. Язик сабористичний. При пальпації чутливість є більш широкою в епігастральній ділянці, ніж при гастродуоденальній виразковій хворобі.
Гастрит модифікує секреторну функцію залози. При антральному або виразковому гастриті виявляється гіперсекреція з підвищеною кислотністю. У людей похилого віку або при тривалому гастриті секреторна функція вказує на низькі значення або кислотність. Крива кислотності може нормалізуватися, якщо функція залоз не порушена повністю.
Важливим симптомом гастриту є секреція, багата слизом, і зміна елімінаційної функції слизової шлунка. Після ін’єкції нейтрального червоного кольору елімінація барвника в шлунковому соку відсутня або затримується.
У діагностиці атрофічного гастриту ендоскопія є суверенним методом.
Атрофічний гастрит може бути дифузним або ареолярним. Дифузна форма генералізована або розташована переважно в антральній або фундальній ділянці. Слизова має блідо-рожевий колір з відтінками сіро-рожевого. В еволюціонувала фазу поверхня стає гладкою, складки слизової на задньому обличчі поступово зникають. З часом слизова стає тонкою, прозорою. Існує судинна мережа з неправильною арборизацією, судини добре помітні в ендоскопічному полі. Їх наявність свідчить про еволюційний ступінь атрофічного процесу. Ареолярний гастрит спостерігається особливо при перніціозній анемії. Ураження сегментарні, обмежені і характеризуються синіми або сіро-зеленими складками, які контрастують із рештою слизової шлунка, нормального вигляду. Шлункова секреція відсутня.
Питання в тому, чи може гастроскопічне обстеження надати абсолютну діагностичну цінність. При інтерпретації гастроскопічних зображень, особливо поверхневого гастриту, ми повинні бути обережними, оскільки дискретні зміни слизової можуть бути спричинені деякими лікарськими препаратами, дратівливими продуктами або розладами нейрорефлекторного походження. Тому при діагностиці гастриту завжди необхідно мати синоптичний погляд на клінічні, рентгенологічні та гастроскопічні дані.
У еволюції гастриту є багато ускладнень.
Вони виникають при хронічному ерозивному або виразковому гастриті. Клінічні симптоми залежать від кількості втраченої крові
Ентерит або ентероколіт є вторинним щодо атрофічного соляного гастриту.
Алергічні прояви є вторинними для порушень розсмоктування в тонкому кишечнику. Можливо, що в цих випадках втручається і антитоксична функція печінки
Запальний процес слизової може іноді включати серозний, викликаючи сусідні запалення, явища перигастриту. Він розташований на малій кривизні, на задній частині обличчя або є генералізованим. Клінічні ознаки характеризуються відчуттям тиску і постійним болем з іррадіацією в спину, що особливо впливає на зміну положення або рухів.
Хронічний гастрит протікає в гіпертрофічній та атрофічній формі.
Гіпертрофічний гастрит може бути генералізованим або локалізованим, з прихильністю на задній стороні антральної області та невеликою кривизною. Слизова потовщена, набрякла. На його поверхні видно утворення сосків, бородавки або виразкові ерозії різної величини.
Атрофічний гастрит має тонку, прозору слизову з відсутніми складками. У шафі є локалізовані форми, невеликі поверхневі ерозії, характерні для перніціозної анемії.