Гастро або харчове отруєння різниця

Опублікував Дора Латі 17.03.2020 18:47

Гастроентерит, харчові отруєння та порушення травлення: різні причини

Харчове отруєння спричинене споживаннямзаражена їжа або a брудна вода. Збудниками хвороби можуть бути: бактерія (як от Сальмонели, Кампілобактер, Кишкова паличка, Шигели, клостридії (ботулін, дифіцил ...), золотистий стафілокок, бруцела, лістерія ...) або паразит (наприклад, глист тенія, токсоплазмоз тощо).

Вони розвиваються з різних причин: розрив холодного ланцюга, недотримання гігієнічних правил або навіть перевищення термінів придатності ... Цей стан також може бути пов’язаний з потраплянням у організм токсичних речовин: рослин, отруйних грибів, токсичних продуктів (пестицидів, добрив, важкі метали тощо).

Гастроентерит: вірусна причина у 80% випадків

Гастроентерит також називається грипом кишкової. "Це запалення слизової оболонки травного тракту є вірусного походження у 80% випадків: норовіруси (найвідоміший з яких - вірус Норволка) частіше зустрічаються у дорослих ротавіруси частіше зустрічаються у дітей ", за словами лікаря Філіппа Бордона, терапевта. Однак є й інші віруси, що відповідають за це: аденовіруси, кальцивіруси, астровіруси ...

Як і при харчовому отруєнні, гастроентерит може бути викликаний бактерії: зараження відбувається шляхом прямого або непрямого контакту (через заражений предмет або їжу) з постраждалою людиною.

Порушення травлення: дискомфорт у животі після важкої їжі

З іншого боку, порушення травлення "стосується болю або дискомфорту у верхньому квадранті живота", згідно з посібником з МСД. Його ще називають диспепсією. Це може мати кілька причин, які не обов'язково означають труднощі з перетравленням їжі. Таким чином, гостра диспепсія може виникнути після прийому великої їжі або прийому занадто швидко, алкоголю або деяких подразнюючих препаратів.

Цей дискомфорт не є серйозним і зникне через кілька годин, залишивши травну систему відпочити. Тому той, хто дотримується дієти, буде сідати на дієту на день-два, поки їх організм відновлюється від цих надмірностей.

Повторна диспепсія частіше викликана:

Ахалазія;
Рак (шлунка або стравоходу);
Затримка спорожнення шлунка (шлунка);
Певні ліки;
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ);
Гастрит або гастродуоденальна виразка;
Невідома причина (диспепсія без виразки).

Гастроентерит та харчові отруєння: симптоми часто подібні

Більшість симптомів цих двох кишкових інфекцій є подібні. Ми часто знаходимо:

розлади травлення: нудота з блювотою або без неї, іноді гостра та/або кривава діарея, метеоризм та біль у животі;
погіршення загального стану: втома, головний біль, запаморочення та втрата апетиту та/або ваги…;
помірна температура у супроводі чи ні скутість.

Однак певні симптоми характерні для прийому всередину токсичного продукту, такого як неврологічні розлади або свідомості (втрата свідомості, кома) ... Ці ознаки повинні змусити вас терміново проконсультуватися.

Деякі харчові отруєння можуть бути безсимптомний перші дні розвитку паразита. Нарешті, деякі патогени не викликають розладів травлення, але інші симптоми, які часом є більш серйозними: лістерія відповідає за менінгіт, бактерії бруцел або токсоплазмоз (пов'язаний з паразитом) лихоманка, дифузний біль і погіршення загального стану...

Диспепсія: переважно травні ознаки

Крім дискомфорту в животі або болю, порушення травлення, зі свого боку також може спричинити метеоризм, відчуття переповненості шлунка, зниження апетиту, нудоту та/або блювоту, запор, відрижку або навіть відчуття печіння. Можна відчути ранню або надмірну ситість навіть після легкої їжі.

Гастро-та харчові отруєння тривають однаково ?

Всупереч поширеній думці Інкубаційний період не є надійним показником для диференціації гастроентериту від харчового отруєння. Насправді, час інкубації вірусного гастроентериту становить від 24 до 72 годин. Що стосується інтоксикації, ця тривалість дуже варіюється і коливається від кількох годин/днів (токсичні продукти, сальмонела, золотистий стафілокок, кишкова паличка, кампілобактер) до декількох місяців (як у випадку з деякими паразитами).

Однак, "якщо симптоми проявляються протягом декількох годин після прийому підозра на їжу, це, мабуть, харчове отруєння (і тим більше, якщо люди, які розділили одну їжу, теж хворіють). З іншого боку, важче визначити походження захворювання поза цим сценарієм ", - пояснює лікар загальної практики.

інакше, тривалість симптомів може бути підказкою: харчові інфекції токсичного або бактеріального походження, як правило, мають меншу тривалість (іноді тривають лише кілька годин). Вірусний гастроентерит може поширюватися протягом декількох днів.

Які обстеження та аналізи слід проводити для їх диференціації ?

У разі постійних симптомів можна провести скринінг, щоб визначити походження захворювання:

культура стільця: у разі сильної діареї це обстеження дозволяє виявити наявність патогенних бактерій за допомогою зразка калу;
аналіз стільця під мікроскопом може бути вказано, особливо коли людина повертається із закордонної поїздки. Це дає можливість виявити наявність паразитів;

Однак ці тести не дають результатів, коли інфекція вірусна.

диспепсія будучи, як би це було, досить легким і тимчасовим роздратуванням, консультація необхідна лише тоді, коли вона присутня протягом тривалого часу або якщо вона регулярно повертається. По-перше, вам слід проконсультуватися зі своїм лікарем загальної практики, який при необхідності може призначити більш поглиблений аналіз.

Фото: Працівник лабораторії, що тримає зразки фекалій

Гастро або інтоксикація: нагадування про правильні рефлекси та методи лікування

У разі гастроентериту або харчового отруєння рекомендації однакові:

гідрат: взяття рідина для регідратації через рот (ORS) і пити багатоводи;
візьміть трохи відпочинок;
прийняти a дієта з низьким вмістом клітковини, багатий сіллю і цукром: "білий рис, макарони, варена морква, яблучне пюре ... Уникайте фруктів, сирих овочів і цільних зерен", рекомендує лікар;
зменшити інтенсивність діареї (сповільнювачі транзиту, гіпсові та кишкові пов’язки тощо);
візьміть трохи пробіотики і прийняття збалансованої дієти рекомендується для того, щоб відновити флору кишечника (2). Деякі дослідження показують, що пробіотики є також профілактичним засобом (3);
мити руки регулярно і уникайте контактів з оточуючими щоб уникнути будь-якого забруднення;

У важких випадках:

рецептантибіотики може знадобитися;
аналіз крові на випадок зневоднення можна призначити.

Джерела

Інтерв’ю з лікарем Філіпом Бордоном, лікарем загальної практики.

(1) Курс вірусології професора П. Потьє та доктора медицини. Д. Аньєлло

(3) Мета-аналіз пробіотиків для профілактики діареї мандрівників. McFarland LV Загальний огляд гастроентериту, Томас Бойс, Посібники Mds, 2017