Гастроентерит у дітей - яблучний сік замість розчину електроліту • лікар загальної практики в Інтернеті
Немовлята та маленькі діти з гастроентеритом частіше, ніж дорослі, розвивають сильну дегідратацію. Пероральні розчини електролітів є кращими для запобігання цьому. Але чи могло б це так само добре працювати з розведеним яблучним соком, який, мабуть, воліли б пити маленькі діти, а який також дешевший? Канадські дослідники опублікували відповідне дослідження і дійшли висновку: за певних умов фруктовий сік навіть перевершує розчин електроліту.
Дотепер фруктові соки вважалися забороною на газову терапію через високий вміст цукру та ризик осмотичної діареї-
троентерит у дітей. Канадські колеги хотіли дізнатись, чи є ця альтернатива розчину електроліту виправданою, принаймні для дітей з легким гастроентеритом.
У дослідженні взяли участь 647 дітей віком від півроку до п’яти років, які лікувались від гастроентериту легкого ступеня у відділенні невідкладної допомоги дитячої клініки в Торонто/Канада. "Легкий" означає: три або більше епізодів блювоти або діареї за останні 24 години, тривалість симптомів менше 96 годин та мінімальне зневоднення.
Половина маленьких пацієнтів отримувала або розведений яблучний сік, або розчин електроліту зі смаком яблука - обидва одного кольору. Після виписки з клініки дітям з «групи яблучних соків» дозволялося пити рідини на вибір, «електролітна група» повинна прилипати до розчину електроліту.
Яблучний сік пройшов краще
Через сім днів порівнювали результати лікування: Невдала терапія, визначена як внутрішньовенна регідратація, госпіталізація, незаплановане поновлене лікування, затяжні симптоми, перехід на іншу групу дослідження, зниження ваги 3% або більше або значне зневоднення, мали місце у 16,7% дітей у групі яблучного соку та у 25% дітей у групі електролітів. Для внутрішньовенної регідратації потрібно 2,5% дітей у групі яблучного соку та 9% у групі електролітів. Не було значної різниці між двома групами щодо рівня госпіталізації та частоти діареї та блювоти.
Хто виграє?
Висновок авторів: У дітей у віці від шести місяців до п’яти років з легким гастроентеритом та у країнах з високим доходом на душу населення введення розведеного яблучного соку може бути відповідною альтернативою розчинам електролітів. Однак вони застерігають не поширювати цю рекомендацію на бідніші країни, де діти часто мають більш важкі інфекції та мають більший ризик розвитку сильної дегідратації. Крім того, дослідження не надає жодної інформації про те, чи можна немовлят до шести місяців або дітей з більш вираженим гастроентеритом також добре лікувати розведеним яблучним соком.