гастроентерит

Також відомий як: шлунково-кишковий грип

терапія

Лікування фокусується на водному та електролітному балансі постраждалих. Для цього доступні розчини електроліту глюкози. Але також підходять певні харчові заходи. Наприклад, ви можете поститись чаєм або морквяним супом або дотримуватися сирої яблучної дієти.

Заміна втрати рідини та електролітів

Лікування гастроентериту в основному спрямоване на компенсацію втрати рідини та електролітів, спричиненої діареєю, що викликає блювоту. Оскільки усунути фактичного винуватця, як правило, неможливо, наслідки захворювання, зневоднення та пов'язана з цим втрата електролітів лікуються. Цей тип лікування називається симптоматичною терапією, оскільки він базується на симптомах.

Розчини електроліту глюкози

Коли йдеться про компенсацію втрат води та електролітів, особлива увага приділяється правильному співвідношенню рідин, солей та мінералів. Метою є збільшення поглинання води та електролітів до збалансованого балансу (поглинання та втрати). Зазвичай це досягається пероральним введенням розчинів із співвідношенням глюкоза-натрій 1: 1. Оскільки глюкоза і натрій засвоюються в однаковій пропорції в кишечнику. Потім вода також транспортується в кишечник. До розчинів часто додають хлористий калій, щоб компенсувати втрату калію, яка зазвичай присутня. I Для зручності використання ВООЗ рекомендує стандартизовані розчини із сумішшю глюкози та солі (розчин для регідратації ВООЗ).

Якщо пероральне надходження розчину глюкози-електроліту не призводить до збалансованого балансу рідини та електролітів, досвід показав, що їжі слід повністю уникати, а надходження води або електролітів в обхід шлунково-кишкового тракту необхідно. Зазвичай це робиться внутрішньовенно, і це показано в гострій фазі захворювання. Залежно від симптомів, дієта потім поступово збільшується. Він повинен складатися з чаю, мінеральної води та складних вуглеводів (білий хліб, вівсяні пластівці, сирий яблучний або морквяний суп) за погодженням з лікуючим лікарем або експертом з питань харчування.

Відповідні рішення для балансування рідини при діареї (особливо для маленьких дітей) - Рекомендація за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ):

Готовий до використання розчин з 20 г виноградного цукру, 3,5 г кухонної солі, 1,5 г хлористого калію, 2,5 г бікарбонату натрію або 2,9 г цитрату тринатрію. Ці готові до використання розчини доступні в аптеках і повинні використовуватися особливо для немовлят та малюків.

У хворих немовлят і маленьких дітей особливу увагу потрібно приділяти рідинному балансу. Для них набагато менше втрат води та мінералів може загрожувати життю.

Харчова терапія

У разі неускладненого гастроентериту часто не потрібно вдаватися до готового розчину з аптеки. Як правило, зневодненню і втраті електролітів також можна протидіяти, коригуючи свій раціон і таким чином полегшуючи симптоми захворювання. У будь-якому випадку важливо завжди пити достатню кількість рідини, щоб відповідати втратам.

Цілями дієтологічної терапії є:

Заміна втрати рідини та електролітів

Уповільнення проходження харчової м’якоті через кишечник

Покращення споживання рідини та електролітів

Пригнічення росту патогенних бактерій в кишечнику

Протягом 1-2 днів слід пити лише чай (приблизно 2-3 літри на день). Через високий вміст таніну кращим є чорний або зелений чай. Кажуть, що дубильні речовини, що містяться в чаї, мають заспокійливу дію на кишечник. Вони також мають м’які антибактеріальні та знеболюючі властивості.

Однак слід подбати про те, щоб вони були крутими протягом 20 хвилин, перш ніж вони вип'ють. Крім того, можна пити чай з мате, ромашки або м’яти перцевої.

Неперетравлювані вуглеводи

Рекомендується вживання неперетравних вуглеводів, таких як пектин. Вони поглинають воду і розщеплюються на кислоти бактеріями товстої кишки, які, в свою чергу, пригнічують ріст патогенних бактерій у кишечнику. Пектин міститься в яблуках, моркві та камеді ріжкового дерева.

Деякі подрібнені яблука слід їсти під час їжі 5-6 разів на день. Пектин, що міститься в яблуках, може зменшити симптоми легкої діареї завдяки захисному впливу на стінки кишечника та здатності зв’язувати бактеріальні токсини. Однак загалом на день слід вживати не більше двох-трьох яблук, оскільки фруктоза, що міститься в яблуках, не переноситься у великих кількостях.

Поріжте півкіло моркви кубиками і варіть. Потім пюрируйте з варильною водою, долийте до 1 літра води і додайте 3 г кухонної солі. Чому слід вибирати моркву? При варінні моркви створюються найдрібніші молекули цукру, так звані олігосахариди, які також сприяють швидшому виведенню цих токсинів, пов’язуючи бактеріальні токсини.

Гумку рожкового дерева можна придбати комерційно як дієтичну їжу - тобто їжу, яку можна використовувати при певних захворюваннях. Рекомендації щодо підготовки зазвичай можна знайти на упаковці. З камедью рожкового дерева можна досягти таких самих ефектів, як із дієтою з морквою та яблуками.

Всупереч поширеній думці, що палички коли та кренделі є ідеальними засобами, прийому цих популярних закусок недостатньо, щоб компенсувати втрату рідини та солі у разі шлунково-кишкового грипу. У формі крендельних паличок і дуже солодкої коли кількість споживаного цукру та солей важко контролювати, що може погіршити діарею.

Також слід уникати вирівнювання з алкоголем або молоком.

Подальша медикаментозна терапія

Внаслідок безлічі причин не існує стандартизованої медикаментозної терапії гострого гастроентериту. Антибіотики, які часто використовуються для усунення бактерій при інших бактеріальних захворюваннях, мають лише обмежену ефективність щодо збудників гастроентериту і застосовуються дуже обережно. Принцип симптоматичного лікування також застосовується до інших препаратів у цьому контексті. Тому вони в основному служать для полегшення наявних симптомів.

Якщо страждають люди з ослабленим імунітетом або якщо перебіг бактеріального гастроентериту важкий, за певних умов може знадобитися застосування антибіотиків. Це служить для усунення бактеріального тригера. На практиці антибіотики застосовуються рідко і не завжди ефективні.

Протиблювотні засоби - це препарати, що стримують блювоту. У разі сильної блювоти та постійної нудоти сімейний лікар може призначити їх як підтримку.

Існують також препарати, які змінюють активність кишечника, наприклад, лоперамід, або інгібують його, наприклад, бутилскополамін. Однак перед тим, як приймати його, лікар повинен спочатку зважити ризик та можливу користь.

Обрана форма лікування не завжди є найновішою або найдорожчою. Дуже важливо, щоб терапія була найкращим вибором для постраждалої людини. Інновації та високі витрати - це не те саме, що найвища якість терапії. Якщо у вас є якісь запитання щодо цього, постраждалі завжди повинні звертатися до свого сімейного лікаря.

Наслідки нелікування

Якщо виникає гастроентерит, часто доцільно проконсультуватися з лікарем. Якщо важкий гастроентерит не лікувати, це може призвести до важких порушень кровообігу, згустків крові, отруєння крові або гострої ниркової недостатності.

Більшість ускладнень розвивається через незбалансовану втрату води та електролітів. Особливо у немовлят та малюків ризик зневоднення значно більший.