(Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба серед загальної французької популяції).

Жан-Франсуа Бретань [1],

Бруно Річард-Молард [2],

Чарльз Оннорат [3],

Агнес Кекаерт [4],

Філіп Бартелемі [4]

Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Для доступу до повного тексту цієї статті потрібна передплата.

резюме

Цілі> Оцініть поширеність серед загальної французької популяції гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ), визначеної відповідно до рекомендацій консенсусної конференції 1999 року, та вкажіть характеристики патології, рівень медичної консультації, методи лікування, а також ступінь задоволення в результаті.

Методи> Кількісне епідеміологічне обстеження, проведене поштою на вибірці з 8000 суб'єктів, що представляють доросле французьке населення. Опитувальник, який самостійно вводив, включав 46 питань, що стосуються патології, факторів ризику, медичного та медикаментозного лікування, лікування останнього епізоду ГЕРХ та ступеня задоволеності випробовуваних. ГЕРХ визначався існуванням типових симптомів (печія, відрижка кислоти), які виникали принаймні раз на тиждень (часті ГЕРХ).

Результати> Загальна поширеність (незалежно від частоти симптомів) ГЕРХ у Франції становить 31,3%. Поширеність частих ГЕРХ становить 7,8% (6% до 50 років, 10% після). Більшість пацієнтів з частими ГЕРХ (86%) консультувались, часто після тривалої затримки від появи симптомів (26% чекали більше року, щоб проконсультуватися), а 14% ніколи не консультувались. Ендоскопія була проведена у 58% пацієнтів, які консультувались. Відсутність консультацій головним чином була пов’язана з думкою про те, що патологія не є серйозною, та самолікуванням.

Більшість пацієнтів (85%) лікували останній частий епізод ГЕРХ. Застосовуваним лікуванням було в основному лікарський засіб, що відпускається за рецептом (68% випадків), рідше - самолікування, препарат, рекомендований фармацевтом, або їх комбінація (17% випадків). Лікування за рецептом найчастіше застосовувалось окремо (61% випадків), рідко поєднувалось із самолікуванням або консультативним засобом (7% випадків). Лікування проводили монотерапією (2/3 випадків) або комбінацією (1/3), що включала переважно інгібітори протонної помпи (45 та 83% відповідно) та антациди/альгінати (46 та 61% відповідно). Шістдесят сім відсотків пацієнтів були дуже задоволені своїм лікуванням, але симптоми зберігались у 24% тих, хто отримував лікування.

Обговорення> Поширеність частих ГЕРХ зростає з віком. Здається, стать, ожиріння, тютюн, алкоголізм не мають значного впливу на поширеність ГЕРХ. Значна частина людей з частими ГЕРХ не мають регулярних медичних спостережень і вдаються до самолікування. Лише 2/3 задоволені своїм лікуванням.

Висновок> В даний час близько 3,5 мільйонів дорослих французів страждають на часті ГЕРХ, але все ще значна частина не консультується та не затримує консультації, незважаючи на частоту симптомів. Краще керувати поширеними ГЕРХ у Франції для покращення полегшення симптомів та контролю можливих ускладнень.

Див. Також у цьому номері редакційну статтю Етьєна-Генрі Метмана, Гастроезофагеальний рефлюкс: епідемія, пов'язана з епідемією ожиріння?, С. 11-12.

Анотація

Короткий зміст: Гастроезофагеальний рефлюкс у загальній популяції Франції: національне опитування 8000 дорослих

Цілі> Оцінити популяційну поширеність у Франції гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) та повідомити її характеристики, частоту консультацій, способи ведення, а також задоволеність пацієнтів.

Методи> Це епідеміологічне кількісне опитування, надіслане вибірці з 8000 осіб, представників дорослого населення Франції, включало 46 запитань про ГЕРХ, її фактори ризику, лікування, останній епізод та задоволеність лікуванням. ГЕРХ було визначено відповідно до керівних принципів консенсусної конференції 1999 року як наявність типових симптомів (печія, відрижка кислоти) та часті ГЕРХ, що виникають із частотою не рідше одного разу на тиждень.

Обговорення> Поширеність частих ГЕРХ зростає з віком. Секс, ожиріння та споживання тютюну та алкогольних напоїв, схоже, не впливають на це помітно. Частка пацієнтів з частими ГЕРХ без регулярного спостереження та самостійного лікування є значною. Лише дві третини повністю задоволені своїм лікуванням.

Висновок> Близько 3,5 мільйона французьких дорослих суб'єктів в даний час страждають на часті ГЕРХ, і багато з них не відвідують лікаря - або не надто чекають, - незважаючи на частоту симптомів. Поліпшення лікування частих ГЕРХ у Франції залишається бажаним для покращення полегшення симптомів та спостереження за можливими ускладненнями.