ГАСТРОЕЗОФАГІЙНИЙ РЕФЛЮКС (Патології) - Інформація про здоров’я Гастроезофагеальний рефлюкс
Шлунково-стравохідний рефлюкс є дуже частою патологією і, безумовно, заниженою, оскільки він не передбачає систематичних консультацій. У Франції, за підрахунками, кожен п’ятий чоловік страждає гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (або ГЕРХ). І від 5 до 10% французів страждають нею хоча б раз на день !
Ці пацієнти все ще занадто часто розглядають цей симптом як "проблему розкоші" (їдять занадто багато або занадто багато), а не як хворобу, яку можна впоратись. Більше того, майже половина пацієнтів вдається до самолікування, тоді як погано або недостатньо вилікуваний рефлюкс може призвести до ускладнень і, можливо, викликати стеноз (часткове закриття стравоходу).
Це захворювання характеризується відсутністю зв'язку між ураженнями та симптомами. Тому важливо проконсультуватися з лікарем, щоб правильно інтерпретувати скарги та отримати користь від безпечної та швидкої діагностики: ендоскопія.
Ендоскопія
Щоб отримати найкраще лікування, необхідно встановити надійний діагноз. У цьому плані найкращим підходом є ендоскопія. Це проста процедура, виконана за допомогою тонкого гнучкого шланга, оснащеного крихітною відеосистемою. Ця тонка трубка вводиться через рот під місцевою анестезією і опускається в стравохід, потім у шлунок і дванадцятипалу кишку. Таким чином, фахівець перевіряє рани слизової і при необхідності може взяти пробу за допомогою мікрощипців. Огляд неприємний, але майже безболісний, ендоскопи тонкі та зручні. Задня частина горла засинається за допомогою невеликого пульверизатора. Ендоскопія триває короткий час, і пацієнт може повернутися додому, як тільки іспит закінчиться.
Лікування ГЕРХ
Найефективніший терапевтичний підхід покладається на першу лінію найефективнішого лікування, а отже, того, що називається інгібітором протонної помпи (ІПП). Його вводять як як початкове лікування, так і як тривале лікування.
Коли звертатися до лікаря ?
Зверніться безпосередньо до лікаря у таких випадках:
- перший прояв симптомів у людини старше 55 років
- розлади з дискомфортним відчуттям, коли їжа переходить з горла в шлунок
- розлади, що супроводжуються втратою ваги, кривавою блювотою або кров’ю у випорожненнях
- збереження симптомів після 15 днів лікування
- рефлюкс або печіння, що зберігається після припинення лікування
Часті неприємності
Щотижня.
Інгібітори протонної помпи
Оскільки симптоми рефлюксу обумовлені кислотністю шлунка, ліки, які можуть блокувати секрецію кислоти зі шлунка, зараз є методом вибору для частого рефлюксу. Тому найпотужнішими є препарати, які називаються інгібіторами протонної помпи. Ці ліки блокують функцію насосів у клітинах шлунку, які виділяють кислоту. Вони надзвичайно ефективні і добре переносяться. Їм слід віддавати перевагу в довгостроковій перспективі, оскільки, хоча вони дуже ефективні, їх оптимальний ефект не є негайним.
Випадкові неприємності
Менше одного ГЕРХ на тиждень.
Антацидні засоби
Вони нейтралізують шлункову кислотність і мають швидкий початок дії. Тому вони можуть бути корисними для лікування випадкової печії, але їхній ефект часом нетривалий.
Антагоністи Н2-рецепторів
Вони лише частково інгібують кислото секретуючі насоси, що містяться в клітинах шлунка, тому секреція кислоти зберігається. Крім того, ефективність цих препаратів знижується при тривалому тривалому застосуванні. Вони використовуються все рідше.
Яке місце хірургічного втручання ?
Хірургічне втручання може розглядатися у молодих пацієнтів без фактора ризику для хірургічного втручання і рефлюкс яких вимагає постійного прийому ліків. Це також може бути спрямоване на корекцію анатомічної особливості, що сприяє рефлюксу, наприклад, дуже великої грижі перерви.
Гігієнічно-дієтичні заходи
Деякі гігієно-дієтичні заходи можуть допомогти зменшити симптоми:
- підняття голови ліжка у пацієнтів, які відчувають рефлюкс протягом ночі
- дотримуйтесь інтервалу в 3 години між їжею та сном
- уникати важкої їжі перед сном
- віддайте перевагу дієті без шоколаду, м’яти, алкоголю, кави, дуже жирної або дуже солодкої їжі
Слідували
Хвороби, пов’язані з виробленням кислоти, незалежно від того, вражають вони стравохід, шлунок або дванадцятипалу кишку, є захворюваннями, які можуть регулярно повертатися. Бажано звертатися до лікаря загальної практики або для щорічного огляду, або для оптимізації лікування, якщо симптоми зберігаються або з’являються знову.