Гейдельберзька університетська лікарня Зображення місяця
Тут ви знайдете нову захоплюючу картину з нашої ендоскопії щомісяця, можливо, з невеликою клінічною презентацією. Запрошуємо поставити діагноз. Дозвіл та більш детальну інформацію про випадок або представлену клінічну картину можна отримати, натиснувши на посилання під знімками. Ви бачили щось захоплююче або рідкісне, роблячи ендоскопію? Сфотографуйте і надішліть мені. Я хотів би представити його тут.
Потіштеся ендоскопією!
(До речі, ті, хто любить сонографію, знайдуть захоплюючі випадки в ультразвуковому колоквіумі доктора Маттіаса Ленга.)
Жовтень 2020
Пацієнт 84 років подається на колоноскопію. Рік тому була проведена ліва геміколектомія для стенозування раку товстої кишки в низхідній товстій кишці. Він повідомив про нічим не примітний ЕГД 3 місяці тому з важкою залізодефіцитною анемією з вмістом Hb 5,8 г/дл на той час (початкове значення 10,5 г/дл у попередньому році). Насиченість трансферину на той час становила 2% (норма 16-45) з феритином 2 мкг/л (норма 30-300). Яке розслідування вже мало відбутися?
Серпень 2020 р
23-річного пацієнта привозить лікар невідкладної допомоги після самостійних порізів на шиї та проковтнутого леза бритви. Жодних скарг щодо живота не надходило. На рентгені видно половина леза бритви, що проектується на шлунок без вільного повітря. Коли пацієнт голодує, ЕГД виконують під седацією. Тут лезо гумки показує себе в корпусі. Що тепер
Липень 2020 р
Пацієнт 66-ти років представив для спільної оцінки слизову оболонку Баррета, що контролювалась із зовнішніми ознаками, з ознаками дисплазії низького ступеня. Острів слизової з максимальним діаметром 8 мм був знайдений приблизно на 5 мм ближче до Z-лінії. Використовуючи обмеження відстані та NBI в режимі ближнього фокусування, було виявлено деякі ділянки з фокальними нерівностями, нижня частина була трохи піднята.
Вересень 2019 р
Пацієнт знаходиться на стаціонарному лікуванні у кардіологічному відділенні з приводу ХОЗЛ, ФП, мітральної та трикуспідальної регургітації. Її направляють до нас через діарею, яка зберігається протягом 6 тижнів із втратою ваги на 6 кг. Після непримітної гастроскопії колоноскопія показує таку картину:
Березень 2018 р
Під час первинного пошуку незрозумілих метастазів у печінку 62-річна пацієнтка показала цю знахідку в стравоході на відстані 25 см від ряду зубів:
Квітень 2017 року
За даними LTX (2012), 61-річний пацієнт представляє Z.n. повторні повторні активації CMV (статус CMV E +/S-) після припинення профілактики CMV знову в амбулаторному відділенні із підтвердженою зовні CMV. Титр анти-CMV IgG значно збільшився (1: 33 000 порівняно з 1: 6 000), CMV-PCR із сироватки крові показує 1840 копій/мл; pp65 від'ємний. Ендоскопія показує таку картину:
Клацніть тут, щоб вирішити проблему
Березень 2017 р
У пацієнта 56-ти років спостерігається гіперхромний макроцитоз (MCV 109 fl; норма 160).
Клацніть тут, щоб вирішити проблему
Лютий 2017 р
49-річна пацієнтка з метастатичним раком молочної залози представляє для подальшого спостереження за пангастритом. Що показує картина ÖGD?
Січень 2017 р
Рутинна гастроскопія безсимптомного пацієнта виявляє наступні дані в цибулині дванадцятипалої кишки. Про що це?
Різдвяний спец - сонографічний діагноз
55-річний пацієнт із хворобою Крона без симптомів проводить звичайну сонографію верхньої частини живота. У верхньому перерізі живота підшлункова залоза демонструє гіпоехогенну структуру в області головки підшлункової залози. DHC та D. pancreaticus не розширені. Ворітна вена і селезінкова вена відкриті. Про що ти думаєш Яка діагностика повинна слідувати? КТ, МРТ, ендосонографія, біопсія, хірургія?