Гемангіома печінки (; губки крові;)
Гемангіома печінки, що це таке?
Гемангіоми (вроджені кров'яні губки печінки) часто є нешкідливими, досить частими випадковими виявленнями, які можна легко ідентифікувати за допомогою сонографії у понад 80% випадків. Гемангіоми можуть виникати поодиноко або групами в печінці, і зазвичай не викликають жодних симптомів, за умови, що вони не перевищують розміру 5 см.
Як правило, ці вогнища печінки виглядають як гіперехогенні ("білі") округлі пухлини в печінці, які безпосередньо прилягають до судини. Ці губки крові не вироджуються, але з певного розміру вони можуть спричинити неспецифічні скарги на верхню частину живота. Як правило, подальший моніторинг після діагностики не потрібен.
У разі наявності численних вогнищ або великих гемангіом доцільним є щорічне ультразвукове обстеження для визначення розміру як засіб моніторингу в окремих випадках.
частота
За оцінками частота гемангіом печінки становить від 0,4 до 20 відсотків населення. У 60-80% пацієнтів віком від 30 до 50 років. Жінки в 3 рази частіше страждають, ніж чоловіки.
Етіологія/причина гемангіом ще не з’ясована до кінця. Передбачається, що це судинні вади розвитку або так звані гарматоми (дисперсна ембріональна тканина).
звичайно
Поведінка гемангіом досі не до кінця зрозуміла. Значне збільшення розмірів може бути показано у окремих людей, так що може знадобитися хірургічне втручання (операція). Спонтанні розриви (травми), як правило, рідкісні і зазвичай трапляються у великих гемангіомах, розташованих по краю.
Симптоми
Як правило, гемангіоми виявляються випадково. Однак ураження> 5 см рідко можуть викликати дискомфорт. Найпоширенішими симптомами є біль у животі та відчуття тиску в правій верхній частині живота.
діагностика
Діагноз можна поставити на основі характерних особливостей за допомогою ультразвуку, ультразвуку контрастного середовища, комп’ютерної томографії (КТ) або магнітно-резонансної томографії (МРТ). У декількох випадках діагностувати атипові гемангіоми можна лише за допомогою поєднання різних методів візуалізації.
Лікування/терапія
Безсимптомні пацієнти, особливо з ураженням 5 см, курсами зі швидким зростанням, що робить необхідним ретельний рентгенологічний контроль. У безсимптомних пацієнтів ризик кровотечі занадто низький, щоб виправдати профілактичне, профілактичне видалення шляхом резекції.
Лікування симптоматичних гемангіом або тих, що перевищують 10 см, вимагає резекції. Доступні різні хірургічні процедури, такі як енуклеація, резекція печінки або навіть трансплантація печінки - найпоширеніша резекція печінки проводиться із збереженням навколишньої тканини печінки.