Геміпарез - причини, симптоми та лікування
Коли Геміпарез - неповний параліч половини тіла. Це симптом серйозного основного захворювання і викликається пошкодженням протилежної сторони мозку. У разі паралічу необхідно негайно звернутися до лікаря.
Зміст
Що таке геміпарез?
Геміпарез може вражати людей різного віку. Причини різні і можуть призвести до паралічу рук, ніг або м'язів обличчя, язика та рота.
Геміпарез завжди викликаний пошкодженням головного мозку. Якщо хворобою уражена ліва частина мозку, параліч виникає в правій частині тіла. Якщо ж навпаки пошкоджена права половина мозку, м’язи лівої половини тіла паралізовані. Чим сильніше і стійкіше розлад і чим більше уражена область мозку, тим сильніше виражені симптоми.
Розлади руху, розвиток спастичності, зниження чутливості до дотиків і болю або, в гіршому випадку, серйозні психічні розлади можуть бути наслідком геміпарезу.
причини
Найпоширенішою причиною геміпарезу є нестача кисню в мозку. Це може бути спровоковано порушенням кровообігу в судинах або кровотечею в мозок.
Якщо в результаті пошкоджена кора головного мозку, імпульси, що відповідають за рух, більше не передаються від головного мозку через спинний мозок до нервів без втручання. Інсульт трапляється не тільки в старшому дорослому віці, він може вразити і дітей. На додаток до паралічу з одного боку, можуть спостерігатися розлади зору та мови, а також запаморочення та інколи сильний головний біль.
Іншими причинами геміпарезу можуть бути травми головного мозку, спричинені нещасними випадками, запальними захворюваннями, такими як менінгіт або енцефаліт, або, рідше, пухлинами головного мозку. Тут параліч не виникає раптово, а розвивається протягом годин, днів або навіть тижнів.
Ви можете знайти свої ліки тут
Симптоми, нездужання та ознаки
Геміпарез проявляється насамперед через обмеження руху лівої або правої сторони тіла. Напруга м’язів на паретичній (паралізованій) стороні або занадто слабка, або занадто сильна. Як результат, постраждала людина більше не може рухатися, як зазвичай. Його рухи або некоординовані, або надмірні.
Часто можна стояти або ходити, незважаючи на парез (неповний параліч), тоді як уражену руку навряд чи можна використовувати. Незважаючи на можливість вставати і рухатися самостійно або за допомогою, багато геміплегіків мають проблеми з рівновагою або координацією. Геміпарез або геміплегія зазвичай вражає лицьові м’язи, так що постраждала людина може капати слину з куточка рота, не помічаючи цього.
Навіть посміхаючись, куточки рота неможливо підняти симетрично. Тож не дивно, що можуть виникати порушення мови. На жаль, у деяких пацієнтів спостерігається подвійне бачення, оскільки м’язи, що рухають уражене очне яблуко, частково паралізовані. Іноді трапляються сенсорні розлади.
Поверхні, температури або предмети сприймаються неточно. Наприклад, може трапитися так, що зацікавлена особа не відчуває, коли над її рукою тече гарячий суп. Опікові пухирі, які виникають, неможливо пояснити пізніше.
Діагностика та курс
Оскільки геміпарез є лише симптомом, а не самостійним захворюванням, спочатку слід з’ясувати причину, щоб можна було розпочати успішну терапію.
Невролог може робити висновки про основне захворювання на основі відповідної історії хвороби та часу, коли стався параліч (раптовий у випадку інсультів та мозкових крововиливів, підступний у випадку запалень та пухлин). Неврологічне обстеження перевіряє черепно-мозкові нерви, рефлекси, чутливість до дотику та силу рук та ніг.
Крім того, досліджують сонну артерію та оцінюють напругу шиї. Для того, щоб зробити патологічні зміни в головному мозку видимими, невролог використовує методи візуалізації, такі як комп’ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія (МРТ) або ангіографія для уточнення геміпарезу.
Ускладнення
При геміпарезі можуть виникати різні ускладнення. Односторонній параліч спочатку може призвести до виснаження та слабкості, часто супроводжуючись серйозними руховими порушеннями всього організму. Внутрішні та зовнішні органи також можуть постраждати та постраждати різними способами в міру прогресування захворювання.
У легких випадках параліч зменшує почуття рівноваги і рухливість порушується. У важких випадках трапляються пневмонія та тромбоз у паралізованих кінцівках та порушення органів виділення, також із низкою інших ускладнень. Крім того, інтелектуальна ефективність може знижуватися в контексті геміпарезу.
Залежно від тяжкості паралічу можливе також запалення суглобів. Подальші ускладнення виникають через прикуття до ліжка: виникають виразки (пролежні), інфекції та контрактури сечовивідних шляхів, скутість суглобів, виснаження м’язів та епілепсія. Геміпарез також може призвести до утворення тромбів і сильного болю в уражених частинах тіла через параліч, що виникає, і пов'язані з цим порушення кровообігу.
Це може призвести до інсульту або поширення хвороби. Чи будуть і в якій мірі виникати ці вторинні симптоми, залежить від тяжкості геміпарезу та лікування основного захворювання. Раннє лікування зазвичай може запобігти серйозним ускладненням.
Коли слід звертатися до лікаря?
Якщо у вас геміпарез, слід негайно звернутися до лікаря. У гіршому випадку параліч може залишатися постійним, а потім більше не лікуватися. Рання діагностика завжди позитивно впливає на подальший перебіг захворювання. У разі геміпарезу слід звернутися до лікаря, якщо важкий параліч виникає раптово і без особливих причин. У більшості випадків також виникає параліч обличчя.
Постраждалі також страждають від порушень руху та координації і, як наслідок, від значних обмежень у своєму повсякденному житті. Порушення зору або мовлення також вказують на захворювання, і їх завжди повинен оглядати лікар, якщо вони виникають раптово і не проходять самостійно. Це може запобігти постійному виникненню цих порушень.
Обстеження та лікування може проводити невролог. У гострих надзвичайних ситуаціях або у разі серйозних скарг лікарню також можна відвідати. Подальше лікування зазвичай залежить від точної причини геміпарезу та можливостей пацієнта.
Лікування та терапія
Терапія геміпарезу в першу чергу спрямована на повернення хворому та підтримку його незалежності за допомогою різних вправ. Лікування вирішальним чином залежить від основного захворювання.
Якщо інсульт є причиною симптомів паралічу, пацієнту негайно дають коагулянти для розчинення крові. Кровотеча зазвичай вимагає хірургічного втручання, щоб запобігти його поширенню на навколишні тканини. Геміпарез, викликаний менінгітом або енцефалітом, лікується антибіотиками або противірусними препаратами.
Можливо, пухлина може бути видалена хірургічним шляхом. Також може знадобитися хіміотерапія та/або променева терапія. Після гострого лікування пацієнт зазвичай отримує реабілітаційну програму, що складається з фізіотерапії, трудотерапії та логопедії на другому етапі. Використання ортезів ідеально підходить для боротьби з паралічем кінцівок. Перспективними є також лікування ботулотоксином або операції.
Інший підхід - терапія примусового використання, при якій здорові кінцівки фіксуються для того, щоб рухати пацієнта до паралізованих кінцівок. Геміпарез часто супроводжується сильним почуттям страху. Тому рекомендується психотерапія.
Перспективи та прогноз
Слід розрізняти людей, які вже перенесли геміпарез при народженні, та людей, у яких захворювання розвивається в результаті інсульту. Перша група не має шансів на одужання. Хоча терапії показують, як справлятися з повсякденним життям, допомога залишається необхідною протягом усього життя.
Друга група може покращитися, але це залежить від певних умов. Односторонній параліч після інсульту призводить до різного шансу на одужання. В основному, ймовірність одужання зростає, коли пацієнти ще досить молоді і ступінь тяжкості є низькою. Порушення руху можна звести до мінімуму за допомогою індивідуальної терапії.
Потім нервові ділянки можуть трансформуватися. Однак зусилля великі. Регресія може зайняти місяці або роки. Інші люди можуть покращити свої почуття, але вони залишаються залежними від допомоги на все життя.
Хворі можуть самі вживати заходів для поліпшення свого прогнозу. Науково доведено, що алкоголь та сигарети не лікують. Натомість пацієнти повинні харчуватися здоровою та збалансованою дієтою. Будь-яка зайва вага повинна бути зменшена. Рух повинен здійснюватися в межах можливого.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Оскільки геміпарез у більшості випадків викликаний інсультом, необхідно боротися з такими факторами ризику, як високий кров'яний тиск або кальцифікація судин. Здоровий спосіб життя зі збалансованим харчуванням та достатніми фізичними вправами запобігає ожирінню та вносить вирішальний внесок у підтримку здоров’я. Якщо кровоносні судини вже звужені відкладеннями або є порушення мозкового кровообігу, введення ліків є обов’язковим.
Догляд
Залежно від причини геміпарезу необхідні різні подальші заходи. Якщо геміпарез ґрунтується на пухлині, хіміотерапія або променева терапія часто проводяться під час подальшого догляду. Якщо однобічний параліч був спровокований утворенням тромбу (тромбоз), лікарі призначають ліки для розрідження крові. Вони мають профілактичну дію та запобігають утворенню подальших тромбозів.
Щоб відновити якомога більшу рухливість паралізованих м’язів, фізіотерапія є невід’ємною частиною ефективного догляду. За допомогою спеціальних вправ на рух пацієнту слід повернути високий ступінь самостійності. Чим раніше і інтенсивніше починається фізіотерапія, тим ефективніше можуть бути відновлені паралізовані ділянки. Однак повне одужання рідко можливо.
Якщо геміпарез також вплинув на м’язи обличчя, логопедична терапія також є частиною подальшого догляду. Метою є підвищення зрозумілості мови. Якщо спазми зберігаються, незважаючи на фізіотерапію або логопедичну терапію, іноді для розслаблення м’язів використовують ботокс. Це знімає судомні напади.
Після геміпарезу пацієнту часто доводиться доводити свою придатність до керування автомобілем під час оцінки, оскільки геміпарез може призвести до симптомів збою. Оскільки геміпарез пов'язаний не тільки з фізичними обмеженнями, але і з високим психологічним стресом, супутня психотерапія часто проводиться.
Ви можете зробити це самі
Пряма самодопомога або можливості для самолікування зазвичай неможливі при геміпарезі. Запобігти хворобі можна лише частково, ведучи здоровий спосіб життя. Сюди входить здорове харчування та достатня фізична активність. Перш за все, слід уникати зайвої ваги, щоб не викликати геміпарез.
Оскільки хворі на це захворювання страждають від важкого паралічу і, отже, від обмежень у своєму житті, вони залежать від допомоги сім'ї та друзів. Любов і турбота про пацієнта дуже позитивно впливають на перебіг хвороби і, можливо, також можуть полегшити або запобігти психологічним скаргам.
У багатьох випадках також варто звернутися до інших страждаючих або до психолога, щоб поговорити про можливий перебіг захворювання. Роблячи це, можливе почуття страху також може бути вирішене. Особливо з дітьми необхідні детальні обговорення наслідків геміпарезу.
Оскільки хвороба також негативно впливає на почуття рівноваги у пацієнта, їм слід використовувати засоби для ходьби, щоб уникнути подальших травм. У разі епілептичного нападу необхідно негайно повідомити лікаря невідкладної допомоги. Постраждалу особу слід привести в стабільне бокове положення і заспокоїти, поки вона не вступить.