Геморагічний діатез, це - Хвороби 2021

Відео про здоров'я та фельдшера: Інсульт: визначення інсульту, симптоми та причини (лютий 2021).

Геморагічний діатез - велика група захворювань системи крові зі схильністю до збільшення кровотечі, різними причинами та механізмами розвитку, методами діагностики та лікування.

Генералізований геморагічний діатез. Спочатку вони можуть бути:

первинна (незалежно поставлена хвороба);
вторинний розвиток при різних захворюваннях (сепсис, інфекційні хвороби, отруєння, розвиток аутоімунних та алергічних процесів тощо).

вроджений (спадковий) геморагічний діатез, який супроводжує людину протягом усього життя, що зазнає терапевтичної корекції (гемофілія, хвороба Хланцмана, геморагічна телеангіектазія);
набутий геморагічний діатез, пов’язаний з різними захворюваннями, різною мірою впливає на згортання крові та стан стінки судини; щоб впоратися з основними симптомами цих захворювань, як правило, зникають і прояви діатезу (геморагічний васкуліт, геморагічна пурпура різного характеру тромбоцитопатії, пошкодження стінок судин печінки, токсикоінфекція, отруєння, наркотики тощо).

Види геморагічного діатезу

В основі посиленої кровотечі виділено три основні типи геморагічного діатезу з відповідними механізмами для цього стану.

Діатез, пов’язаний з порушенням судинної проникності: геморагічний васкуліт, С-дефіцитна хвороба, геморагічна телеангіектазія та інші. Найчастіше зустрічається при авітамінозі, інфекційних захворюваннях (менінгококова інфекція), амілоїдозі, цукровому діабеті, хронічному застосуванні кортикостероїдів.
Діатез, пов’язаний зі зміною кількості тромбоцитів та їх властивостей, геморагічна тромбастенія, тромбоцитопенічна пурпура та інші. Найчастіше зустрічається при вірусних інфекціях, впливі на променеву терапію, хіміотерапію, імунні розлади, захворювання печінки, нирок та інші захворювання.
Діатез, пов’язаний зі змінами згортання крові, гемофілією А, В, С тощо. Вони не тільки вроджені, але можуть виникати при коллагенозах, наркотиках (фібринолітики), антикоагулянтах, при авітамінозі, ентеропатії та інших захворюваннях.

Основні прояви геморагічного діатезу

При будь-якому кровотечі діатез є основним проявом особливостей посиленої кровотечі кожного типу діатезу.

Будь-яке пошкодження судинної стінки на слизових оболонках, тілі та кінцівках, дрібні геморагічні висипання виявляються різних форм. А оскільки є така висип і на слизових оболонках внутрішніх органів, пацієнти часто відзначають появу болю в животі, появу крові в домішках сечі (мікрогематурія), іноді спостерігається набряк і біль у великих суглобах.

Якщо він впливає на коагуляційний компонент тромбоцитів з незначною травматичністю і без видимих причин на шкірі з'являються тулуб і кінцівки різного розміру, крововиливи, вони "плямисті" кольору, через різний час їх появи. Іншим поширеним проявом цього типу геморагічного діатезу, як правило, є періодичні кровотечі (ніс, матка, кишечник, шлунок та інші) та анемія. можлива кровотеча в сітківці ока втрата зору в головному мозку, що розвиває симптоми інсульту.

Коли розлад кровотечі (гемофілія) проявляється як кровотеча, що виникає в перші роки життя з мінімальними травмами, синці та садна можуть навіть спричинити невеликі внутрішньом’язові кровотечі та гемартроз - пролиття крові в суглобову порожнину.

ВАЖЛИВО! Велика небезпека будь-якої операції, навіть дуже точне видалення зуба стоматологом може призвести до тривалої кровотечі.

Обстеження з геморагічним діатезом

загальноклінічні дослідження крові, сечі;
хімія крові;
коагуляція;
зміст визначення в сироватці мікроелементів;
визначення загального часу згортання, тестування на протромбін і тромбін, визначення концентрації протромбіну;
генерація досліджуваних зразків тромбопластину та корекційних зразків при аутокоахулограммах (гемофілія) та визначення рідкісного фактора у плазмі пацієнтів після внутрішньовенного введення донорської плазми або концентрату;
імунологічні тести (виявлення факторів згортання антигенних компонентів);
інші тести (якщо вказано).

Корекція геморагічного діатезу

Проводити медичні заходи на основі обстеження всіх факторів певного типу механізму геморагічного діатезу, кровотечі. Найчастіше використовувані причини та наслідки та симптоматичне лікування:

при васкулітах і тромбоцитопенічній пурпурі - кортикостероїди;
При авітамінозі С - аскорбінова кислота, рутин, вітамін РП;
при повторних масивних крововиливах - хірургічне втручання (видалення селезінки);
гемофілія - переливання свіжої крові або плазми, що містить пацієнта без факторів згортання крові, вітаміну К;
розвиток анемії - добавки заліза, їжа з достатньою кількістю білка та вітамінів;
при гемартрозі - пункція та відведення суглоба призвели до появи крові з порожнини;
комплекс профілактичних заходів (фізіотерапія, фізіотерапія, гідротерапія тощо. д.) фітотерапія.