Геморой - GASTRO Льєж
Питання: що таке геморой ?
Геморой - це мережа кровоносних судин, які зазвичай знаходяться в задньому проході. Лише при появі симптомів ми говоримо про гемороїдальну хворобу.
Слід розрізняти дві категорії геморою: внутрішній геморой та зовнішній геморой.
внутрішні гемороїдальні вузли розташовані у внутрішній частині анального каналу, і в задній прохід потрібно ввести нетравматичний пристрій (аноскоп).
Тяжкість цих гемороїдальних вузлів оцінюється залежно від ступеня та частоти їх випинання в анальний канал або поза заднього проходу (пролапс):
- I стадія: вони невеликі і не виступають.
- II стадія: вони можуть випинатися під час спорожнення кишечника, але після цього вони спонтанно потрапляють в анальний канал.
- III етап: їх потрібно вводити вручну.
- IV стадія: вони викликають випадання, вони постійно випинаються і виходять назовні, якщо їх відсувають назад в пряму кишку.
Зовнішній геморой, навпаки, утворюється під шкірою, у зовнішній частині анального каналу.
Геморой дуже поширений: до 86% населення скаржиться, що певний час страждав гемороєм. Вони найчастіше несерйозні. Однак важливо проконсультуватися, щоб не пропустити інше захворювання, багато людей часто використовують цей термін для будь-якої аноректальної проблеми. !
Питання: в чому причина гемороїдальної хвороби ?
Геморой викликаний аномальним тиском на вени в прямій кишці та області заднього проходу. Найчастіше це пов’язано з інтенсивними та тривалими зусиллями до дефекації.
Також підозрюються інші ініціюючі фактори: транзитні розлади (запор, а також діарея), тривале сидіння, вагітність, дієта з низьким вмістом клітковини, певні лікарські подразники (певні проносні засоби, супозиторії, що застосовуються при запорах) та ожиріння. Надмірне вживання спецій, алкоголю або кави також збільшує ризик.
Питання: як проявляється гемороїдальна хвороба ?
Симптоми анальної області пацієнти дуже часто відносять до геморою. Однак жодна із описаних скарг не є однозначною ознакою гемороїдальної хвороби. Ось чому вам слід звернутися до лікаря, особливо якщо у вас є нові, тривалі або повторювані симптоми, оскільки ці симптоми можуть бути пов’язані із захворюванням, відмінним від геморою. Це може бути набряк (місцевий набряк), випадання (екстерналізація), печіння, свербіж, сочиться або кровотеча.
Внутрішній геморой може бути джерелом яскраво-червоних крововтрат і може екстерналізуватися (що називається проциденцією) з перервами (під час натискання) або постійно. Зазвичай вони не болючі, за винятком гемороїдального кризу, який призводить до відчуття напруги та печіння всередині анального каналу. Вони можуть свербіти.
І навпаки, зовнішній геморой частіше відповідає за свербіж, біль і набряк. Це перианальна гематома з набряком, але найчастіше без крововтрати. Цей тип проблем поширений після пологів або у людей із запорами.
Класичним ускладненням зовнішнього геморою є зовнішній гемороїдальний тромбоз, який характеризується дуже твердим і болісним набряком раптового початку, що локалізується біля входу в задній прохід. Тромбований геморой - це геморой, усередині якого утворився згусток. Цей згусток не небезпечний і не буде рухатись по тілу, але він болючий і може зливатися.
Питання: як діагностувати гемороїдальну хворобу ?
Після допиту лікар проведе візуальний огляд заднього проходу, а потім проведе цифровий ректальний огляд: лікар одягає рукавичку і вводить палець в задній прохід і пряму кишку.
Фото застійного геморою.
Потім в анальний канал вводиться інструмент, який називається аноскоп. Це дозволяє лікарю оглянути внутрішній геморой.
Повне або часткове дослідження кишечника (часткова або тотальна колоноскопія) іноді необхідне для виключення іншого діагнозу.
Питання: чим лікують гемороїдальну хворобу ?
Для лікування внутрішнього геморою, гастроентерологи звертаються, залежно від важливості прихильності, до гігієно-дієтичних рекомендацій, до лікувальних процедур (мазі, супозиторії тощо), до інструментальних методів лікування (склероз або еластичні лігатури) або хірургічного втручання (резекція гемороїдальних пачки).
Гігієнічно-дієтичні поради
Дієта з високим вмістом клітковини (продукти, виготовлені з цільного зерна, свіжих овочів і фруктів, особливо чорносливу та висівок) і вживання великої кількості води може покращити симптоми. Ці заходи пом’якшують стілець і зменшують запори та інтенсивність навантажень.
Також слід уникати занадто багато кави, спецій та алкоголю.
Вони також зменшують запалення у венах. Також бажано схуднути, якщо це необхідно, не сидіти довго, уникати великих зусиль з дефекацією та не сидіти на сидінні унітазу занадто довго.
Медикаментозне лікування
Ліки, що приймаються всередину (всередину), складаються з:
- Заспокойте біль (знеболюючі або протизапальні препарати).
- Регулюють кишковий транзит (проносні засоби).
- Поліпшення венозного потоку (так звані венотонічні препарати).
Існують також супозиторії або мазі, які мають протизапальні, знеболюючі (знеболюючі) та захисні властивості для стінки анального каналу.
Ці методи лікування виправдані лише короткі періоди лікування гемороїдального болю, що супроводжує зовнішній тромбоз або гострий гемороїдальний криз.
Інструментальні методи лікування
Інструментальні методи лікування - це лікування внутрішнього геморою, коли вони відповідають за хронічні ознаки, такі як проциденція або кровотеча. Всі вони спрямовані на зменшення важливості геморою, посилюючи підтримку внутрішнього геморою, створюючи рубцеву зону у їх верхній частині. Вони не видаляють геморой. Формування ділянки рубця засноване на введенні склерозуючого агента в стінку (склероз) або нанесенні еластичної лігатури у верхній частині геморою.
Хірургічне лікування
Звичайне хірургічне лікування часто зарезервоване для невдалих інструментальних методів лікування або для геморою, який негайно проявляється значними симптомами і має великий обсяг.
Існує кілька типів хірургічних втручань, найбільш радикальним є повне видалення внутрішнього та зовнішнього геморою (так звана операція Міллігана-Моргана).
Щоб знати більше
ВАЖЛИВА ПРИМІТКА
Ця інформація призначена лише для надання загальної інформації і не повинна використовуватися як допоміжний засіб для постановки діагнозу або пропонування лікування в конкретних випадках. Дуже важливо проконсультуватися з лікарем для вашого конкретного випадку.
Ми використовуємо файли cookie, щоб надати вам найкращий досвід роботи в Інтернеті. Використовуючи наш веб-сайт, ви погоджуєтесь на використання файлів cookie відповідно до нашої політики щодо файлів cookie. Для отримання додаткової інформації перегляньте нашу Політику конфіденційності.