Геморой - все про внутрішній геморой Лікування зовнішнього геморою

Геморой - це розширення або набряки судин заднього проходу і останнього відділу прямої кишки. Вважається, що 3 з 4 дорослих переживають геморой. Якщо не лікувати, це може призвести до ускладнень зі здоров’ям та болючих кровотеч. На щастя, лікування в поєднанні зі зміною способу життя виліковує більшість випадків геморою. Нижче ви можете побачити, які симптоми, чому вони виникають і як можна лікувати геморой.

Які причини геморою?

Вени навколо заднього проходу починають розтягуватися або набрякати через тиск. Цей тиск на ректальні/анальні вени може виникати у таких випадках, як:

форсування під час дефекації
тривалі періоди часу, проведеного в туалеті
діарея або хронічний запор
ожиріння
завдання
анальний секс - сприяє появі геморою або посилює наявний
дієта з низьким вмістом клітковини
Важка атлетика
генетика - люди, у яких один із батьків страждає гемороєм, мають більший ризик захворіти

Скільки видів геморою?

Геморой часто класифікують як внутрішній, зовнішній та тромботичний. Внутрішній геморой знаходиться всередині прямої кишки. Ви не можете їх побачити або відчути, і немає інших симптомів, крім дефекації. У той момент, коли вам доводиться йти в туалет, ви відчуваєте роздратування і навіть є ризик кровотечі, якщо змусити себе.

Зовнішній геморой розташований під шкірою, навколо заднього проходу. Свербіж і кровотеча виникають при подразненні. Запалення зовнішнього геморою може призвести до утворення тромбу поблизу заднього проходу (тромботичний геморой). Біль, набряк і сильна дефекація - перші ознаки цієї форми геморою.

Які симптоми геморою?

Існують також ситуації, коли геморой не має симптомів (особливо у випадку внутрішнього геморою), але коли вони виникають, симптоми включають:

безболісна кровотеча при дефекації
подразнення та свербіж навколо заднього проходу
біль і дискомфорт
набряк вен навколо заднього проходу (хворобливі набряки називаються тромботичним гемороєм)

ускладнення

Якщо геморой не лікувати, він може призвести до анемії (якщо втрачається занадто велика кількість кисневої крові) або гострого гемороїдального тромбозу. Якщо наявність крові в калі супроводжується зміною кольору та консистенції, слід звернутися до лікаря. Особливо для людей старше 40 років кров у калі може бути симптомом колоректального або анального раку. Такі симптоми, як запаморочення або непритомність, є невідкладною медичною допомогою.

Як діагностувати геморой

Лікар діагностує зовнішній геморой на основі спостереження, а внутрішній - на основі анального обстеження та специфічних тестів:

цифровий огляд - лікар вставить палець, одягнений у латексну рукавичку та змащений мастилом у пряму кишку, щоб перевірити, чи є нарости та чи потрібні додаткові дослідження
візуальний огляд нижньої частини прямої кишки за допомогою аноскопа, проктоскопа або сигмоїдоскопа

Якщо є ознаки того, що це може бути стан шлунково-кишкового тракту, якщо у вас підвищений ризик розвитку раку прямої кишки або якщо пацієнту старше 65 років, лікар огляне всю товсту кишку.

Як лікується геморой?

У легких випадках геморою ви можете допомогти зменшити біль, запалення та набряк за допомогою домашніх процедур. Ось кілька способів зменшити легкий геморой:

Харчуйтесь здоровою дієтою з високим вмістом клітковини - їжте фрукти, овочі, цільні зерна, горіхи та насіння. Волокна надають нормальну консистенцію калу і зменшують зусилля, що докладаються при дефекації
Застосовуйте креми та використовуйте супозиторії від гамамелісу
Занурюйте задній прохід у теплу воду на 10-15 хвилин тричі на день. Потім протріть область м’яким рушником
Щодня приймайте душ і підтримуйте анус в чистоті
Робіть перерви в 1-5 хвилин кожні 30 хвилин, якщо ви працюєте в офісі
Уникайте використання вологих серветок з запахом або спиртом
Не використовуйте сухий туалетний папір - для протирання мокрої анальної ділянки паперу або використання дитячих серветок без парфумів або спирту
Прикладайте холодні компреси з льодом (1-2 хвилини кілька разів на день), щоб зменшити набряклість
Прийміть аспірин, парацетамол або ібупрофен, щоб тимчасово зменшити дискомфорт

Якщо симптоми не зникають через 5-7 днів лікування вдома, добре проконсультуватися з лікарем.

Медикаментозне лікування геморою

Якщо домашні процедури не дають результатів, лікар порекомендує заспокійливі креми на основі гідрокортизону або лідокаїну. Якщо є тромботичний геморой, лікар зробить невеликі надрізи, щоб їх дренувати і зменшити дискомфорт (процедура ефективна, якщо її робити протягом максимум 72 годин, коли утворюється згусток крові).

Якщо біль або кровотеча продовжуються, лікар порекомендує одну з найменш інвазивних процедур:

Зв’язавши внутрішній геморой гумкою - лікар розмістить одну-дві гумки навколо внутрішнього геморою, щоб блокувати кровообіг. Менш ніж за тиждень геморой висохне і опаде. Процедура болюча протягом перших двох днів, але симптоми зникають після видалення геморою
Ін’єкції (склеротерапія) - лікар вводить хімічну речовину в геморой, щоб зменшити їх розмір. Це менш ефективно, ніж нанесення гумок
Коагуляція (інфрачервона або лазерна) - лікар застосовуватиме яскраве світло для стискання геморою. Використання цієї форми лікування збільшує ризик повернення геморою

Якщо ці малоінвазивні процедури не дають результатів, ваш лікар запропонує операцію, яка може зажадати госпіталізації на ніч. Існує два типи операції з видалення геморою:

Гемороїдальне видалення (гемороїдектомія) - це видалення тканини, що викликає кровотечу і часто проводиться під наркозом. Існує ризик інфікування сечовивідних шляхів і може виникнути біль (який можна полегшити за допомогою теплих ванн)
Зшивання геморою - застосовується особливо у випадку внутрішнього геморою і має на меті блокувати приплив крові до геморою. Через кілька днів геморой висихає і опадає. Процедура передбачає більш тривале відновлення і існує ризик сепсису

Як попередити геморой?

Найкращий спосіб запобігти появі або рецидиву геморою - це поєднання здорового харчування з належною гігієною. Ось декілька корисних порад, яких потрібно дотримуватися, якщо ви хочете запобігти геморою:

Їжте дієту з високим вмістом клітковини - включайте в свій щоденний раціон фрукти, овочі та цільні зерна
Вживайте мінімум 2 л рідини на день - підтримання гідратації водою та чаєм (обмежує алкоголь та каву) збільшує ймовірність безперебійної дефекації
Якщо ви споживаєте недостатньо клітковини (25 г клітковини на день для жінок та 38 г для чоловіків), прийміть добавку. Однак переконайтеся, що ви п'єте достатньо води, інакше ви ризикуєте запором
Не змушуйте себе ходити в туалет, інакше ви ще більше збільшите тиск і дефекація буде більш болючою
Не відкладайте відвідування туалету - перенесення призводить до сухості стільця і збільшує ризик болю при наступному стільці
Займіться спортом - фізичні вправи запобігають запорам і зменшують тиск на анально-ректальні вени
Обмежте періоди, коли ви сідаєте - занадто сидіння в офісному кріслі або навіть в туалеті збільшує ризик натискання на вени заднього проходу
Не використовуйте ароматний або кольоровий туалетний папір - це може викликати роздратування

Геморой викликає дискомфорт і біль, і якщо його не лікувати, це може призвести до ускладнень, таких як згустки крові, які потрібно видалити хірургічним шляхом. Щоб уникнути цих незручностей, добре поєднувати дієту з високим вмістом клітковини з постійним споживанням води та належною гігієною.