Гендерна медицина діабет, серцевий напад та ожиріння на жінці
Цукровий діабет, інфаркт міокарда та ожиріння - це лише три з багатьох захворювань, які у жінок проявляються по-різному або мають різні наслідки, ніж у чоловіків. Сучасні результати гендерної медицини показують, які саме.
Більшість захворювань зустрічаються як у жінок, так і у чоловіків, хоча і з різною частотою. Це, однак, не означає, що вони пов'язані з однаковими симптомами, приймають однаковий курс, викликають однакові ускладнення або страждають однаково у обох статей. Ці відмінності засновані на біологічних (наприклад, генетичних, анатомічних, гормональних) та психосоціальних (наприклад, культурних, екологічних) відмінностях. Вони є предметом інтересу до гендерної медицини, яка була створена лише кілька років тому і яка склалася внаслідок руху за здоров'я жінок.
Короткий опис трьох так званих цивілізаційних захворювань показує, як характерні для деяких жінок характеристики деяких захворювань і чому медицина повинна піклуватися про жінок по-різному: діабет, інфаркт та ожиріння.
Діабет: Жінки схильні до більшого ризику
Доповідь про діабет за 2013 рік доводить це: Діабет по-різному проявляється у чоловіків і жінок. Наприклад, більше дівчат, ніж хлопчиків, страждають на діабет 1 типу в дитинстві, але ризик його збільшення у чоловіків після статевого дозрівання. Діабет 2 типу частіше зустрічається у чоловіків середнього віку в Європі, особливо після менопаузи. Ще одна важлива відмінність, оскільки вона впливає на успіх терапії: жінки з діабетом оцінюють якість свого життя - особливо психологічну - помітно гірше, ніж діабетики-чоловіки.
Крім того, жінки мають особливий ризик розвитку діабету під час вагітності. Такого гестаційного діабету збільшується кількість. Те саме стосується діабету 2 типу, нещодавно виявленого під час вагітності.
Окрім цього, слід враховувати наступне: На відміну від чоловіків, які мають підвищений рівень цукру в крові натще, жінки частіше розвивають високий рівень цукру в крові після їжі (після їжі). Висновок: має сенс діагностувати жіночий діабет - частіше, ніж це робилося до цього часу - робити тест на толерантність до глюкози, щоб спостерігати, як поводиться рівень цукру в крові після їжі.
Серцевий напад: не суто чоловічий домен
За даними статистики Австрії, серцево-судинні захворювання (наприклад, серцевий напад, інсульт) були одними з основних причин смерті в Австрії в 2013 році як для жінок, так і для чоловіків. Тим не менше, поширена думка і, на жаль, часто також у медичних колах вперто дотримується думки, що серцеві напади не тільки граматично чоловічі. Насправді все більше жінок страждають на інфаркт міокарда, особливо тих, що пережили менопаузу, тобто жінок старшого віку. Це пов’язано з поступовим усуненням серцезахисного ефекту естрогенів, оскільки вироблення цих жіночих гормонів зменшується з менопаузою. Натомість частка андрогенів (чоловічих гормонів), інсулінорезистентність (нечутливість тканини до гормону, що знижує рівень цукру в крові), а часто також маса тіла та/або артеріальний тиск - усі фактори ризику розвитку патологічних змін у судинах (артеріосклероз, згустки крові) і, таким чином, збільшуються серцевий напад.
Суть справи полягає в тому, що хвороба, яка є надзвичайною ситуацією, що загрожує життю, часто виявляється у жінок із симптомами, відмінними від класичного страху смертного болю від грудного тиску, що випромінює в ліву руку, що негайно змушує задуматися про те, щоб закликати рятувальника. Це досить неспецифічні скарги, які можуть легко виникнути при інших захворюваннях, таких як нудота, задишка, дифузні болі в грудях, шлунку або спині, втома та втрата працездатності.
Як би цього було недостатньо, певні фактори збільшують ризик серцево-судинних захворювань у жінок до певної міри, а саме високий рівень цукру в крові або депресія в 6 - 8 разів, (особливо сімейний) стрес у 4 - 6 разів. разів, куріння в 5 разів, високий кров'яний тиск у 3,5-4 рази та надмірна вага та збільшення рівня ліпідів у крові все ще в 2,5 та 2,4 рази.
На жаль, багатьом жінкам бракує правильної оцінки ризику, як показує дослідження Віденського медичного університету. Більшість людей знають, що ожиріння, малорухливий спосіб життя та недоїдання становлять небезпеку для серця, але зв’язок між ожирінням, відсутністю фізичних вправ та метаболічними захворюваннями, такими як діабет, або між діабетом та ураженням судин (= ризик серцевого нападу) часто залишається для них прихованим. Фатально, оскільки діабетики мають в 6-8 разів більший ризик страждати від серцевого нападу, чоловіки, які страждають на цукровий діабет, «лише» вдвічі більше, ніж нецукви. Відсутність усвідомлення ризиків - крім браку часу через багатозавантаженість та труднощі у зміні способу життя - часто заважає жінкам своєчасно вживати профілактичних заходів (відсутність нікотину, їжі з низьким вмістом солі та жиру, регулярні заняття спортом, максимум мало алкоголю).
Ожиріння: жінки більше мотивовані схуднути
Жир на животі, зокрема, змушує вас хворіти, оскільки він негативно впливає на жировий обмін і тим самим збільшує ризик таких захворювань, як діабет. Поглянувши таким чином, худорляві до пишних жінок мають перевагу, оскільки їх любовні ручки зазвичай зберігаються в інших областях («золото стегна»). Однак, якщо розвивається ожиріння (індекс маси тіла понад 30) і, отже, збільшується частка жиру на животі, а також діабету, ризик серцево-судинних захворювань зростає більше, ніж у діабетиків-чоловіків із "процвітаючим животом".
Повні жінки страждають не тільки від свого здоров’я, але й емоційно та соціально, адже надмірно пишні форми в нашій культурі не вважаються естетичними. Це породжує сильні страждання, що - на відміну від повних чоловіків - змушує багатьох жінок із зайвою вагою вибрати хірургічне вирішення проблеми. Хоча зовнішній вигляд для них на передньому плані, і вони часто навіть мають ілюзію, що зможуть досягти ваги своєї мрії з молодих років, для чоловіків це більше бажання залишатися працездатним і прагнення до різкого зниження ваги, вони вирішують піти на баріатричну процедура (зменшення ваги).
Перспектива довгострокового зменшення маси тіла покращує прихильність до терапії у слабких, ніж у сильної статі, тобто жінки охочіше обмежують кількість їжі та змінюють свій раціон. Тому деякі методи так званої хірургії ожиріння (наприклад, шлунковий балон, стрічка, байпас, рукавний шлунок) ефективніші для них, ніж для чоловіків. Шлунковий шунтування виявляється найбільш “нейтральним до статі” з хірургічних процедур з точки зору якості життя, при якому харчова м’якоть із меншого шлунка передається безпосередньо в тонку кишку, де вона використовується ще гірше.
На додаток до терапевтичного успіху втручань, ускладнення також відрізняються. Наприклад, після операції на шлунковому рукаві чоловіки набагато частіше стикаються з проблемами шва, ніж жінки.