Генералізовані набряки

Набряки, відомі як гідропс являє собою ненормальне накопичення рідини під шкірою або в порожнинах тіла, що призводить до набряку ураженої анатомічної області або відповідного органу. Взагалі кількість інтерстиціальної рідини визначається балансом рідинного гомеостазу та збільшенням секреції рідин в інтерстиціальному або впливає на їх виведення.

Набряки шкіри можна охарактеризувати як наявність колодязя або без колодязя. Знак криниці виникає при натисканні на невелику ділянку шкіри, зазвичай пальцем, з подальшим збереженням ідентифікації протягом певного періоду після зняття тиску. Периферичні набряки зі свердловиною це найпоширеніший тип набряків, який є результатом затримки рідини. Це може бути спричинено системним захворюванням, вагітністю у деяких жінок, безпосередньо або через серцеву недостатність, або певними станами, такими як варикозне розширення вен, тромбофлебіт, укуси комах та дерматит. Набряки без лишнього стану це спостерігається, коли особистість не зберігається. Це пов’язано з певними патологічними станами, такими як лімфедема, ліподема та мікседема. Набряки, спричинені недоїданням, визначають квашиоркорул.

Генералізований або місцевий набряк може бути побічним ефектом хірургічні процедури. Місце втручання зазвичай схильне до ступеня післяопераційного набряку, особливо через інвазивний тип втручання, який вимагає більш тривалого часу загоєння. Оральна хірургія та стоматологічна робота також можуть викликати набряки.

Вагітні жінки природним чином затримують зайву рідину. Таким чином, не є рідкістю розвиток місцевого або навіть генералізованого набряку протягом останнього семестру вагітності. Зазвичай будь-які набряки, що виникають під час вагітності, слід усувати після народження. Під час менструація жінка більше схильна до розвитку генералізованих набряків, що призводить до збільшення ваги на основі води та надмірної затримки рідини. Зазвичай це не важкий стан, оскільки більшість жінок нормалізується після закінчення менструального циклу. Інші обставини, які можуть спричинити генералізований набряк або місцевий набряк, включають введення оральні контрацептиви, особливо високий рівень естроген міститься. Гормональний дисбаланс від настання менопаузи також може викликати симптоми набряку у деяких жінок.

Деякі люди, які є схильний для розвитку набряків може знадобитися дієтичні обмеження, оскільки відомий ефект утримання води сіллю у певних осіб. Той самий ефект може спостерігатися у деяких людей, які мають дефіцит вітаміну В.

Механізм набряку

Підвищення гідростатичного тиску відбувається при серцевій недостатності. Зниження осмотичного тиску відбувається при нефротичному синдромі та печінковій недостатності. При вищезгаданих патологіях набряк розвивається через такий дисбаланс.
Наприклад, набряки виникають у певних органах як частина запальної реакції. Деякі органи розвивають набряк через специфічні тканинні механізми.

Приклади набряків у конкретних органах

Анасарка - Надзвичайно генералізований набряк

Анасарка - це генералізований набряк спостерігається в критичні пацієнти. Це форма набряку, при якій набряк викликаний проходженням клітинної рідини і може змінюватись за інтенсивністю. У деяких пацієнтів спостерігаються помірні набряки та легкий дискомфорт, тоді як інші можуть відчутно і помітно набрякати з болем, спричиненим набряком. Терапевтичні варіанти засновані на спробі усунути причину та проведенні підтримуючого лікування.

Поширені причини набряку анасарки включати недостатність органів і недоїдання. Застійна серцева недостатність, ниркова недостатність та печінкова недостатність - все це призводить до набряків, що перешкоджає циркуляції та виведенню рідини в організм. Важкі реакції на ліки також іноді можуть спричинити цей симптом, а також надмірне введення внутрішньовенних рідин. Пацієнти ретельно спостерігаються за набряками як потенційним ускладненням медичного лікування, при цьому анасарка швидко виявляється та лікується.

набряк зазвичай починається в грудях і поширюється на кінцівки. Набрякла шкіра холодна на дотик і демонструє ознаку криниці. Зниження еластичності шкіри, яке спостерігається у анасарки, також може бути пов’язане з в’ялою шкірою.

Пацієнти, які мають ниркова недостатність та анасарка звинуватитиме:

нудота, анемія, втрата апетиту, блювота
судоми, відсутність сечовиділення
набряки стоп і кистей
загальна слабкість, задишка.

Для пацієнтів з застійна серцева недостатність На додаток до анасарки, симптоми включають:

ортопное, напади нападоподібної нічної задишки
задишка, загальна слабкість
зниження апетиту, біль у животі.

Для пацієнтів з ідіопатичний набряк, набряк ніг буде перебільшеним, коли він знаходиться в ортостатичному положенні. Також є очевидний периорбітальний набряк, особливо вранці під час неспання.

Надзвичайно генералізований набряк може бути викликаний

важкі опіки, лікування кортикостероїдами, гіпоальбумінемія
надмірне споживання солі, діабет, синдром порожнистої вени
деякі ліки: андрогенні або анаболічні стероїди, тіазолідиндіони, естрогени,
печінкова недостатність, серцева недостатність, ниркова недостатність
прееклампсія, хіміотерапія на основі речовин, витягнутих з рослин: Доксетаксел
Синдром ПОЕМИ, сильне недоїдання, дефіцит білка.

Діагностика анасарки

A вибір методів Діагностичний можна використовувати при спробі діагноз анасарка. Ці тести та інші діагностичні методи повинен проводити лікар, який знає, як інтерпретувати результати.

Інші тести:

визначення електроліту
проведення рентгенографії грудної клітки
виконання електрокардіограми.

Лікування

Ліки

Петльові діуретики використовуються для усунення надлишків води, що накопичується в організмі через нирки. Вони стимулюють петлю Генле в ниркових клубочках, де регулюється виділення солі та води з сечею. Прикладами петльових діуретиків є; фуросемід, торсемід, бутетамін.
Калійзберігаючі діуретики - Калій є важливим електролітом, який також виділяється з сечею. Ці препарати зберігають свою сечогінну роль, але затримують калій в організмі. Найбільш використовувані спіронолактон, триамтерен.
Тіазиди - це інші сильнодіючі діуретики, які викликають синергетичну відповідь, оскільки вони стимулюють різні ділянки нирок виводити надлишки води. Гідрохлоротіазид є прикладом цього типу діуретиків.

Одним з перших рекомендованих методів лікування набряків є зниження рівня солі в їжі. Обмеження солі в їжі може бути єдиним втручанням, необхідним для самостійного усунення набряку. Зменшити кількість солі в організмі також можна, застосовуючи діуретики за рекомендацією лікаря, щоб ретельно контролювати побічні ефекти ліків.

Ефективним методом лікування набряків, для яких не потрібні ліки, є щоденний постільний режим. Це особливо ефективно при набряках, наявних лише на ногах. Лежаче положення з трохи піднятими ногами може бути єдиним методом лікування, необхідним для зменшення наявності набряків. Деякі лікарі також рекомендують носити еластичні панчохи.

магнію є добавкою, яка обіцяє зменшити набряки. Його можна приймати окремо або у складі полівітамінних продуктів. Олія примули вечірньої Це багате джерело лінолевої кислоти, яка може працювати як засіб від набряків у деяких людей. Деякі дослідники вважають, що ефективність цієї олії зростає, якщо її вводити разом риб'ячий жир, особливо при набряках, пов'язаних з ПМС.

Внучка Гінько - це натуральна добавка, яка розглядається для підтримки здоров’я кровообігу. Вважається, що його позитивний вплив на систему кровообігу зменшує накопичення рідини, пов’язане з набряками.