Генералізований тривожний розлад

Генералізований тривожний розлад (ГАЗ, тривожний невроз, загальний тривожний розлад): стійке почуття дифузного страху, для якого немає справжньої конкретної причини (вільно плаваючий страх). Генералізований тривожний розлад є загальним захворюванням, особливо у жінок, як правило, у віці від 20 до 35 років. Приблизно у 70% постраждалих це відбувається у зв'язку з депресією чи іншими тривожними розладами.

Провідні скарги

Постійно підвищений рівень страху, який фізично виражається нервозністю, тремором, напругою м’язів, пітливістю, серцебиттям, запамороченням або болями в животі - це все фізіологічні наслідки страху або пережитого стресу.
Постійний страх, що щось погане може трапитися з вами або з важливими людьми, які вам важливі, хоча реального ризику немає.
Реальні небезпеки, такі як дорожній рух чи спорт, надзвичайно завищені і викликають міркування щодо того, що може статися.
Порушення сну, оскільки пацієнти не можуть відключити від роздуму, хвилювань і страхів.
Страх існування та життя, страх майбутнього, особливо соціального та фінансового забезпечення. Постійний страх не відповідати вимогам повсякденного життя та роботи, зазнати невдачі, збентежити себе чи завдати шкоди.

Коли до лікаря

У наступні кілька днів, якщо скарги тривають довше 14 днів.

Генералізований тривожний розлад часто не визнається психічним захворюванням через виражені супутні фізичні симптоми. Оскільки постраждалі, як правило, не пов’язують ці симптоми зі своїм страхом, вони не повідомляють лікареві про свої великі тривоги та побоювання. Результат: лікар часто лише пізно розуміє, що є справжнім стимулом для фізичних скарг.

Показати довідкову інформацію

Психічні розлади

Психотерапевтичні процедури

Медикаментозне лікування психічних захворювань

Хвороба

Причини генералізованого тривожного розладу досі незрозумілі - зрозумілі лише фактори ризику:

особистість. Сором'язливі, більш замкнуті в собі люди, які більше думають про інших, ніж про себе, здається, частіше розвивають генералізований тривожний розлад.

Когнітивні фактори. Ставлення, набуте в дитинстві, щодо того, що важливі події не можна контролювати, передбачати чи впливати на них, і що ти не контролюєш своє життя. Крім того, зовнішні небезпеки завищені, а власні варіанти подолання недооцінені.

Соціальна невизначеність. У часи соціальної та політичної незахищеності (безробіття, тероризм) генералізовані тривожні розлади, схоже, збільшуються.

Хронічне занепокоєння, постійне побоювання, побоювання та негативні передчуття представляють ставлення до життя, характерне для тривалих фаз, тому цей розлад також називають «хворобою занепокоєння». Постраждалі люди вже не можуть контролювати свої страшні думки. Спроби думати про щось інше зазнають невдачі і, здається, ще більше погіршують проблему. На додаток до постійного кружляння думок, особливо напружують фізичні симптоми. Відчуття, що завжди потрібно бути в дорозі, і безсонні ночі призводять до виснаження, легкої втоми, нервозності та широкого спектру функціональних скарг, таких як напруга м’язів, скарги на черевну порожнину та серцево-судинні розлади. Вони можуть настільки загостритися, що призвести до нападу паніки.

Так робить лікар

Якщо тривожний розлад правильно діагностовано, лікування проводиться за допомогою поведінкової або психоаналітичної психотерапії та/або за допомогою психотропних препаратів та бета-блокаторів. Згідно з дослідженнями, обидві форми терапії рівнозначні - але не однаково придатні для кожного пацієнта, саме тому лікар повинен враховувати переваги пацієнта.

Психотропні препарати. Антидепресанти типу SSRI або SNRI, такі як циталопрам, есциталопрам або венлафаксин, зараз є першим вибором для генералізованих тривожних розладів. Однак в окремих випадках найкраще можуть працювати інші антидепресанти. Повільний початок дії є невигідним. Поширені бензодіазепіни, які використовувались у минулому, спочатку сприймаються як швидкі та високоефективні, але через їх високий потенціал залежності та інші побічні ефекти, такі як сильна втома, вони призначаються лише на короткий проміжок часу при гострих станах збудження або думках про самогубство.

психотерапія. Метою психотерапії є нормалізація порушеного сприйняття хворих. Програми управління тривогою, які з’явилися в результаті когнітивно-поведінкової терапії, спочатку зменшують фізичні симптоми тривоги за допомогою техніки релаксації та роблять їх більш керованими. Потім разом із пацієнтом з’ясовується, які центральні припущення вони мають про себе та світ. Часто постраждалі вірять, що їх будуть любити лише в тому випадку, якщо вони завжди сподобаються всім. Хворі також, як правило, завжди приймають більш негативний варіант двох можливих альтернатив. Терапевт допомагає пацієнту замінити такі переконання іншими думками.

Терапія також говорить про те, чого хвора людина може уникати через свої постійні турботи. Тож стурбовані пацієнти часто ухиляються від самостійного вирішення справи та взяття свого життя у свої руки. Тривожна терапія часто доповнюється навчанням соціальним навичкам та тренуванням впевненості в собі.

На жаль, час очікування на психотерапію в багатьох місцях становить 4-12 місяців. Якщо виникає психотерапія, приблизно половина постраждалих користується нею. Якщо лікування виявляється складним, зазвичай це пов’язано з тим, що у пацієнта є інші захворювання, такі як Б. страждають депресією.

Ваша аптека рекомендує

Страждаючі повинні робити дві речі: з одного боку, звертатися за допомогою до фахівців, а з іншого - намагатися якомога краще справлятися з повсякденним життям, поки не спрацюють програми управління тривогою. Тож допомагає z. Б. обміркувати власні сили та переконатись, що щодня робиш щось, що відволікає та корисно. Це, швидше за все, затримає роздуми та хвилювання. Вправи розщеплюють гормони стресу, які постійно виділяються в організмі через страх

Багатьом постраждалим людям також корисно записувати свої клопоти на аркуші паперу та символічно викидати їх, або відволікатись книгою, слухати музику чи інші заспокійливі заходи, щоб вони могли вирішити проблеми на наступний день.