Дем - вода в тканині Моє здоров’я

Лікарі називають скупчення рідини в тканині набряком. Як у медичній практиці, так і в повсякденній мові часто говорять про затримку води в тканинах. Насправді рідина - це переважно вода, яка містить більше або менше білка.

Синоніми

Вода в тканині (розмовно), водянка, затримка води в тканинах

визначення

Набряк - це не хвороба сама по собі, а скоріше симптом хвороби або травми. Загальним для всіх набряків є те, що рідкі компоненти крові виходять із судин у навколишні тканини. Зазвичай це призводить до набряків. Цей набряк може бути локалізованим або з’являтися по всій поверхні тіла або на більших ділянках тіла. Медичні працівники також говорять про локалізовані та генералізовані набряки.

Локалізований набряк багато людей знають це у вигляді набряків ніг, щиколоток або литок. Вони часто спричинені захворюваннями вен або порушеннями лімфатичного потоку. Лікарі говорять про периферичні набряки. Скупчення рідини в органах називається внутрішнім набряком. Формою локалізованого внутрішнього набряку, що загрожує життю, є, наприклад, набряк мозку (набряк мозку), спричинений травмами або пухлинами. Також спостерігається затримка води в легенях (набряк легенів), у животі (асцит) або між легенями та грудною кліткою (плевральний випіт).
Генералізовані набряки часто є наслідком важких захворювань органів, особливо серцевої недостатності, ниркової недостатності або хвороб печінки. Генералізований набряк вражає весь організм, включаючи повіки. Іншою причиною генералізованого набряку є важкий дефіцит білка (гіпоальбумінемія).

Крім того, лікарі розрізняють набряки з високим вмістом білка та набряки з низьким вмістом білка.

Більше набряків

Гіпопротеїнемічний набряк: Це накопичення води є наслідком нестачі білка. На додаток до органічних захворювань (наприклад, нирок або печінки), вони виникають як так званий набряк голоду (квашиоркор). Останні є наслідком недоїдання і трапляються переважно у дітей та підлітків країн, що розвиваються. Нестача білка означає, що більше води з судин потрапляє осмотично в навколишні тканини.
Набряк гортані і Глотичний набряк є набряки в області гортані, які здебільшого виникають внаслідок травм. Іншими причинами є, наприклад, алергічні реакції або укуси комах. Якщо гортань набрякає, існує ризик задухи.
Набряк повік Багато людей знають з особистого досвіду, наприклад, після укусу комахи або запалення повіки на столітті. Без впізнаваного тригера набряк повік свідчить про дефіцит білка.
Макулярний набряк: Макула - це точка найгострішого зору на сітківці ока, також відома як жовта пляма. Набряк жовтої плями - це набряк в цій області. Зазвичай вони є наслідком запалення сітківки, а також можливим ознакою діабетичної ретинопатії.
Мікседема є набряками підшкірної клітковини. Вони є симптомом недостатньої активності щитовидної залози або хвороби Грейвса.
Набряк статевих органів - це набряки статевих органів, які виникають у зв'язку з травмою або запаленням. Статеві набряки виникають у жінок як Набряк вульви на, у чоловіків як Набряк статевого члена.
Флебедема це медичний термін "вода в ногах".
Набряк Квінке - застарілий термін для Набряк Квінке. Це затримка води в результаті алергічної реакції. Наркотики також провокують набряк Квінке. Особливо це стосується інгібіторів АПФ, які застосовуються при високому кров’яному тиску та серцевій недостатності.
Набряк Рейнке є набряки в області голосових складок.
HAE: Спадковий набряк Квінке - рідкісне захворювання. Симптоми включають непередбачувано повторювані набряки рук, ніг та обличчя, а також сильний біль у животі та нудоту.
Набряки вагітності є типовими побічними ефектами останнього триместру вагітності. Приблизно у 6 з 10 жінок у 3 триместрі набрякають кінцівки або набряк обличчя. Цей набряк зазвичай швидко проходить після пологів.

Симптоми

Набряки сильно варіюються в залежності від причини, місця та розміру накопичення рідини.

Дуже легкі набряки часто не викликають видимих або відчутних набряків. Швидше за все, вони помітні через відчуття напруги, яке часом важко описати.

Легкий набряк у здорових людей зазвичай проявляється як тимчасовий набряк, наприклад у вигляді набряклості кісточок після тривалих періодів стояння або у вигляді опухлих пальців або стоп у спекотний літній день.

Набряки внаслідок розладів лімфодренажу або венозних захворювань часто помітні як великі набряки. Ноги або руки іноді набрякають до кратного їх нормальному розміру.

Сильний набряк, такий як набряк легенів, набряк головного мозку або інші скупчення рідини в органах, викликають дуже різні - і часто небезпечні для життя - симптоми, оскільки затримка води, наприклад, може сильно погіршити дихання (набряк легенів) або роботу мозку (набряк мозку).

Загальні симптоми набряків

На додаток до набряку або відчуття напруги, набряки можуть бути пов'язані з різними неспецифічними симптомами. Деякі з них:

Труднощі з диханням (особливо при набряку легенів)
головний біль
Порушення кровообігу із запамороченням, що призводить до непритомності
Зниження фізичної та пізнавальної працездатності
Порушення зору

причини

Причиною набряків є те, що рідина з судин або лімфатичної системи потрапляє в навколишні тканини. Це, в свою чергу, трапляється з різних причин. До них належать:

Затримка води: Порушення водного балансу, при якому рідина в організмі може бути виведена недостатньо, наприклад, у разі ниркової або серцевої недостатності
Дефіцит білка: білок або занадто мало засвоюється (неправильне харчування), недостатньо використовується (шлунково-кишкові захворювання), занадто багато виводиться (втрата білка нирками) або занадто мало виробляється (слабкість печінки)
Гідростатичні причини: Зниження гідростатичного тиску зі збільшенням об’єму рідини, наприклад у випадку хронічної венозної слабкості або посттромботичного синдрому після тромбозу глибоких вен
Збільшення проникності капілярів: підвищення проникності капілярів в результаті запалення, алергічних реакцій або опіків
Порушення дренажу лімфи: порушення транспортного зв’язку в лімфатичній системі, наприклад у разі лімфедеми
Порушення балансу гормонів щитовидної залози: інфільтрація шкіри як так звана мікседема (локально перед гомілкою або у разі гіпертиреозу або гіпотиреозу).

Багатьом жінкам відомі легкі набряки в результаті коливань гормонів, наприклад, при передменструальному синдромі, під час менструації, під час вагітності або як побічний ефект протизаплідних таблеток. Спортивні травми, такі як синці, розтягнення зв’язок або інші травми суглобів, є ще однією причиною здебільшого нешкідливого та самозаспокійливого утримання води.

Локалізовані набряки, такі як опухлі ноги або руки, часто спричинені захворюваннями вен, такими як слабкі вени або варикозне розширення вен, а також порушеннями лімфодренажу.

Великі, іноді небезпечні для життя набряки, в основному спричинені серйозними захворюваннями або серйозними травмами. Наприклад, набряк легенів зазвичай виникає в результаті серцевої недостатності, інфаркту або ішемічної хвороби серця. Коли череп травмований, не рідко трапляється набряк мозку. Ниркова недостатність (ниркова недостатність), запалення нирок або печінкова недостатність (печінкова недостатність) - інші причини сильних набряків.

Інші причини набряків

Захворювання пухлини, тромбози, операції або побічні ефекти препарату - додаткові причини набряків. Типовим є затримка води, наприклад після прийому ліків, що містять кортизон та деякі антидепресанти. Такі знеболюючі засоби, як ацетилсаліцилова кислота (АСК), також можуть сприяти розвитку набряків через їх властивості розріджувати кров.

експертиза

Діагностуючи набряки, медичні працівники зосереджуються на пошуку причини затримки води. Нешкідливий набряк часто можна усунути, взявши історію хвороби та детальний фізичний огляд або, принаймні, надавши інформацію про ймовірну причину.

При периферичних набряках вм'ятина залишається після натискання пальцем на тканинну рідину. При лімфедемі жодна складка шкіри не може бути піднята з пальців ніг (знак Штеммера). Підозра на асцит виявляється за допомогою водної хвилі. Хвиля (явище хвилеподібності) слідує, коли живіт потрапляє в бік. Підозра на набряк легенів часто може бути підтверджена прослуховуванням звуків дихання.

Залежно від ймовірної причини набряку можуть бути використані різноманітні діагностичні процедури. Сюди входять процеси візуалізації від ультразвуку (сонографії) до рентгенівських променів до комп’ютерної томографії (КТ) або магнітно-резонансної томографії (МРТ). Лабораторні дослідження крові та сечі також відіграють важливу роль у пошуку причини набряків - і, отже, найкращого варіанту лікування.

лікування

З медичної точки зору, набряки в кінцевому рахунку не є самостійним захворюванням, а є симптомом захворювання або травми. Тому лікування набряків зосереджується насамперед на запуску обставин.

Гостре лікування набряків

Лікування набряків зазвичай починається з цілеспрямованого зменшення затримки води в тканині і, отже, дискомфорту, пов’язаного з набряком. Ця симптоматична терапія в основному спирається на зціджування ліків (діуретиків). Крім того, постраждалим зазвичай рекомендують зменшити кількість випитого.

Лікування лімфедеми

Лікування лімфедеми є складним і часто тривалим. Дренаж лімфи часто супроводжується так званою компресійною терапією. Програми фізичних вправ, що супроводжуються фізіотерапією та індивідуальними планами харчування, підтримують лікування лімфедеми.