Genu valgum varum
Genu valgum
Про що це ?
Genu valgum або "коліно в X" є нормальним і
фізіологічний у всіх дітей.
Це частина стадії розвитку колінного суглоба, обов’язково від 2 до 5 років.
Він визначається віссю двох ніг, відхиленою назовні від осі двох стегон.
Дві верхні гілки Х, які є стегнами, підходять до їх нижнього кінця, до колін.
Нижні гілки Х, які є ніжками, відокремлюються вниз одна від одної.
У вертикально стоячої дитини коліна торкаються одне одного, а щиколотки залишаються відокремленими на відстані від 3 до 6 см.
Початок, еволюція та кінець
При народженні у дитини трохи вигнуті нижні кінцівки, кома, «варум».
Це наслідок положення плода. Приблизно у віці одного року нижні кінцівки знову стають прямими.
Починаючи з 2-річного віку, genu valgum настає і буде прогресувати близько двох років, а потім регресувати.
Еволюція до прямих ніг, на осі стегон, відбуватиметься спонтанно і поступово, із зростанням, без необхідності будь-якого лікування.
Клініка і біль
Внутрішня бічна зв’язка обох колін має підвищену в’ялість.
При огляді дитини, що лежить на спині, рука обстежувача обхоплює і блокує стегно, а інша рука маніпулює ногою всередину і назовні, і відзначається більш-менш бічний рух.
Цей genu valgum безболісний. Однак дитина може іноді скаржитися, у стані спокою, на біль у колінах, особливо в кінці дня.
Ці болі, які оточуючі часто називають "наростаючими болями", відповідають втягуванню внутрішньої бічної зв'язки коліна, яка розтягнулася протягом дня під час багатьох фізичних навантажень.
І ноги ?
Коли дитина стоїть босоніж, ми зауважимо, що підошва стопи набагато більше спирається на внутрішній край. Це плоскостопість ?
Так, так, ця стопа сплющується до внутрішньої сторони, але лише для створення нового статичного балансу, створюваного віссю ноги, відхиленої назовні.
Насправді ні! Це не справжня плоскостопість: підошва стопи видовбана правильно, коли дитина стоїть навшпиньках.
Отже, це помилкова плоска стопа, пов’язана з genu valgum. Жодна ортопедична устілка не потрібна, за винятком, можливо, для підтримки внутрішньої сторони склепіння стопи у разі важкого стану коліна.
Аномальний genu valgum
- Той, що є одностороннім або асиметричним,
- Той, який залишається важливим через 6 років з міжламковою щілиною більше 8 см.
Слід зазначити, що надмірна вага є важливим фактором продовження тривалості або інтенсивності genu valgum.
У разі стійкого або важкого genu valgum виправдана консультація інфантильного ортопеда.
Гену варум
Genu varum визначається існуванням простору між двома колінами, коли щиколотки стикаються.
Таким чином, поява нижньої кінцівки характеризується положенням стегна і ноги, що утворюють вісь із зовнішньою опуклістю.
Це ставлення у варусі є фізіологічним від народження і приблизно до 12-16 місяців. Вона спонтанно зникне.
Потім ця деформація буде змінена, щоб вести до genu valgum з 2
років, також фізіологічний.
Genu varum, що зберігається понад 2 роки, потім відповідає деформації великогомілкової кістки.
Це повинно призвести до пошуку рахіту (гіповітаміноз D) та звернення до дитячого ортопеда.