Геомедова районна клініка геморою
Що таке геморой?
Геморой - це невеликі сплетення вен, які лежать, як м’яка подушка в анальному каналі. Вони присутні в кожній людині від народження і надають додатково
М'яз сфінктер для "тонкого ущільнення". Як правило, вони харчуються трьома дрібними артеріальними кровоносними судинами, саме тому завжди є три гемороїдальні клітки о 3, 7 та 11 годині, якщо ви уявляєте задній прохід як циферблат годинника. Як і всі вени, тонкостінні судини можуть розширюватися і збільшуватися, а потім викликати проблеми.
Коли слід лікувати геморой?
Залежно від розміру геморою розрізняють 4 стадії:
- Етап 1: геморой без збільшення
- Стадія 2: Геморой трохи збільшений, видно лише при огляді (проктоскопія)
- Етап 3: збільшений геморой падає перед анусом при дефекації або натисканні, але негайно втягується назад в анальний канал
- 4 етап: збільшений геморой постійно знаходиться зовні і не відступає
На 2-4 стадіях лікування скарг є корисним або необхідним. Зокрема, на 3 та 4 стадіях операцію слід проводити вчасно, щоб уникнути серйозних ускладнень!
Що не є гемороєм?
Причиною геморою часто називають «сидіння на холодних каменях». Це не правда! Навколо заднього проходу пробігаються вени, які не мають нічого спільного зі справжнім гемороєм. Вони можуть запалитися, наприклад, після тривалого сидіння, і призвести до болючої шишки в задньому проході через утворення згустків.
Це тромбоз анальної вени, який також неправильно називають "зовнішнім гемороєм".
Лікування складається з невеликого надрізу і видалення згустку. Ці тромбози анальних вен можуть повторюватися протягом усього життя. Потовщені шкірні складки навколо заднього проходу також не є гемороєм. Це так звані теги шкіри. Причина його розвитку не зовсім зрозуміла. В принципі, мітки на шкірі не мають захворювання, але час від часу заважають косметиці та гігієні. У цьому випадку їх можна видалити за допомогою електричного скальпеля.
Як виражаються симптоми геморою?
Симптоми гемороїдальної хвороби можуть коливатися в широких межах. Яскраво-червона кров часто повідомляється при дефекації. Але також свербіж, сочі, мазок на стільці та
Почуття тиску є загальним явищем.
Варіанти обстеження та лікування!
Після детального вивчення симптомів проводиться так звана проктоскопія (ректоскопія). Пацієнтка лежить на гінекологічному кріслі. Він поставляється з короткою трубою
підключили джерело світла і оглянули останні 10-12 см прямої кишки. Під час обстеження пацієнта просять стиснути, щоб виявити можливий пролапс геморою. Огляд займає 5-10 хвилин і зазвичай не болючий.
Які варіанти нехірургічного лікування існують?
В основному, всі пропоновані мазі та супозиторії від геморою містять місцеві анестетики, деякі з яких доповнюються кортизоном. Вони лише тимчасово усувають такі симптоми, як свербіж, але не усувають причину - геморой.
У разі одноразової кровотечі та на 2 стадії можлива склеротерапія шляхом ін’єкцій. Зазвичай для цього потрібно кілька сеансів, і ризик повторних скарг високий. Іноді також проводять лікування лігатурами з гумової стрічки, які накладають на геморой. Якщо ці гумки не підходять точно, це призводить до надзвичайно болючих набряків геморою з утворенням згустків, що, як правило, вимагає екстреного хірургічного лікування.
Які операційні варіанти існують?
На 3 стадії, як правило, необхідна операція. Операція з геморою Лонго доступна для цього вже більше 10 років, і її стандартно повинен проводити досвідчений проктолог.
Слизова оболонка в прямій кишці збирається степлером. В результаті геморой, що трапляється, знову зміщується всередину і, перериваючи кровопостачання геморою, вони зменшуються.
Немає необхідності вирізати геморой, а отже, і хірургічні рани в анальному каналі, а це означає, що після операції болю майже не буває. Операція займає 10-15 хвилин. Пацієнт майже не має симптомів, тому його можна швидко швидко використати знову. На стадії 4 геморой часто вже не може бути зміщений всередину. Тоді вирізання геморою не уникнути (OP згідно з Паркс або Мілліган-Морган). Оскільки рани в анальному каналі болючі, необхідно забезпечити адекватну больову терапію. Післяопераційні симптоми зазвичай стихають через 10-14 днів.
Які види анестезії можливі?
Часткова анестезія тазової області є найбільш щадною для пацієнта. Це робиться за допомогою ін’єкції в спину. Загальна анестезія також можлива за бажанням або якщо є протипоказання для часткової анестезії.
Яких ускладнень можна очікувати?
Через кровотік в анальному каналі та видалення гемороїдальних артерій під час операції низький ризик повторного кровотечі. Тому операції не проводяться амбулаторно. Якщо прогрес є неускладненим, пацієнти зазвичай можуть покинути лікарню наступного дня. Якщо хірург має достатній досвід, травми м’язів сфінктерів є малоймовірними.
Деякі пацієнти описують незначну слабкість м’яза сфінктера протягом перших 6 тижнів після операції, але це повністю регресує. Якщо геморой потрібно видалити хірургічним шляхом, як на стадії 4, слід очікувати болю після операції. Тоді перебування в лікарні залежить від больових симптомів, які відповідно лікуються ліками.
На що слід звертати увагу після операції?
Спеціальні заходи не потрібні після операції на геморої за допомогою степлера (ОП після Лонго). Скоби виводяться зі стільцем протягом 6-12 тижнів. Якщо є схильність до запорів або якщо стілець дуже твердий, ми рекомендуємо регулювати його, наприклад, лактозою. Для операцій після парків або
Бажано, щоб Мілліган-Морган приймав душ після кожного випорожнення кишечника та уникав активностей у глибокому присіданні протягом приблизно 2 тижнів. Крім того, у цей час слід уникати гострої їжі, фруктових соків або цитрусових.