Гепаринова мазь від синців інструкція із застосування Грамотно про стан здоров’я на

Стаття медичний експерт

Зовнішні препарати з гепарином є в першу чергу антикоагулянтом і антитромботичним методом для лікування різних захворювань. Гепарин - активний антикоагулянт, що блокує агрегацію та синтез тромбоцитів, тромбін, гепарин натрій можуть запобігати виробленню фібрину, забезпечуючи тим самим нормальну консистенцію крові, запобігаючи утворенню тромбів.

інструкція

Гепаринова мазь від синців має виражену протизапальну та антитромботичну дію, не подразнюючи шкіру в зоні травми. Крім того, препарат з гепарином може усунути набряклість завдяки антиексудативному ефекту і прискорити процес регенерації ураженої підшкірної клітковини.

До складу зовнішніх препаратів з гепарином входять компоненти, що сприяють інтенсивному всмоктуванню та проникненню діючих речовин у кров, зазвичай це бензильникотинат та бензокаїн для місцевої анестезуючої дії.

[1], [2]

Показання до застосування

У гепариновій мазі найактивнішим компонентом є гепарин, речовина, яка інгібує фактори згортання плазми. Гепарин як коагулянт уповільнює процес згортання крові (згортання), сприяючи поліпшенню реологічних показників, запобігаючи утворенню нових тромбів. У формі мазі або гелю гепарин застосовується як один із методів зовнішнього лікування захворювань, пов’язаних з тромбозом судинної системи.

Гепаринова мазь (гепаринова мазь) відноситься до групи прямих антикоагулянтів, вона включає такі компоненти:

  • Гепарин натрію (гепарин натрію).
  • Бензокаїн (бензокаїн).
  • Бензильникотинат (бензильникотинат).
  • Допоміжні компоненти.

Гепаринова мазь має наступні показання до застосування:

  • Профілактичне лікування тромбофлебіту.
  • Профілактика тромбозів на тлі варикозу.
  • Післяпологові ускладнення у вигляді геморою.
  • Зовнішній (зовнішній) геморой.
  • Перифлебіт - це запальний процес у стінках вен.
  • Постінеціонний флебіт.
  • Мастит
  • Трофічні виразки.
  • Лімфаденіт.
  • Гематоми.
  • Міграція флебіту.
  • Синці, пошкодження закритого типу, включаючи пошкодження суглобів, сухожиль, зв’язок, м’язів.
  • Інфільтрати асептичного типу.

Як діє гепаринова мазь?

  • Гепарин натрій зменшує набряклість, має місцеву протизапальну дію, впливає на швидкість розрішення тромбів. Компонент діє безпосередньо в крові як інгібітор біосинтезу факторів згортання крові - тромбінів.
  • Бензилнікотинат сприяє розширенню судин, що забезпечує хороше засвоєння гепарину.
  • Бензокаїн зменшує больові симптоми, що виникають при тромбозі судин та місцевому запальному процесі.

Таким чином, всі зовнішні засоби, що містять гепарин, позитивно впливають на кровотік і стан судинної системи, допомагаючи подолати запальний процес і пов'язані з цим збої в роботі системи кровопостачання тканин.

Фармакодинаміка

Гепарин як основна діюча речовина мазі є переважно ендогенним антикоагулянтним компонентом прямої дії. Фармакодинаміка гепарину обумовлена ​​його здатністю пригнічувати весь процес згортання крові шляхом утворення комплексів з такими речовинами:

  • Прокоагулянті.
  • Антитромбін III.
  • Всі компоненти системи фібринолізу - це плазмін, активатори та інгібітори фібринолізу.

На додаток до профілактики тромбів, всі препарати, що містять гепарин, мають антипроліферативну дію: вони пригнічують ріст і розмноження нових, часто атипових клітин у місці ураження.

Потрапляючи в системний кровотік, гепарин починає активувати фактор білка плазми (антитромбін), який, у свою чергу, пригнічує процес згортання та згущення крові. Фармакодинаміка гепарину пов'язана з такими змінами в кровотоці:

  • Активація продуктів кофактора гепарину, антитромбіну.
  • Утворення комплексів з білками фібринолізу.
  • Зв’язування тромбінів крові, утворених гепариновими комплексами.
  • Уповільнення вироблення протромбінази.
  • Пригнічення плазмових факторів - фактор Різдва (фактор IX) - антигемофільний глобулін.
  • Стюарт-Провер Фактор X Пригнічення.
  • Пригнічення активації фактора Розенталя (фактор XI) - попереднього тромбопластинового компонента.
  • Фактор пригнічення XII - фактор Хагемана.
  • Зв'язування комплексів та інгібування факторів процесу протромбінази призводить до інгібування генерації тромбіну.
  • Стабілізація рівня фібриногену та пригнічення його переходу у фібрин.
  • Знижене зв’язування між тромбіном та фібриногеном через негативний молекулярний заряд гепарину.
  • Інгібування стабілізуючого фактора фібрину (XIII) - трансглутамінази плазми.
  • Підтримуйте цілісність і стабільність судинної стінки, живлячи її електронегативний потенціал.
  • Надає певний імунодепресивний вплив на запальний процес в місці пошкодження.

Окрім того, що гепаринова мазь запобігає тромбозу, її фармакодинаміка пов’язана з розпадом вже наявних тромботичних згустків. В результаті в пошкодженій тканині активізується мікроциркуляція, синці та синці швидше розчиняються, набряклість зменшується, а загальна трофіка поліпшується.

Фармакокінетика

Як і всі зовнішні препарати, гепаринова мазь працює лише з поверхневими шарами дерми, підшкірною клітковиною, але її фармакокінетика має свої особливості. Внутрішньоратове застосування гелю або мазі здійснюється при багатьох захворюваннях, пов’язаних зі станом системи кровообігу та складом крові, завдяки чому гепарин у формі зовнішнього агента здатний глибше проникати і всмоктуватися в системний кровообіг. Максимальна кількість гепарину в плазмі крові спостерігається через 6-8 годин після застосування, нормалізація реологічних показників можлива протягом доби. Однак такі показники не небезпечні, оскільки гепарин має високу молекулярну масу і не здатний суттєво порушити роботу внутрішніх органів і систем, особливо якщо він використовується як мазь або гель. Крім того, позитивну відповідь гепаринової мазі можна розглядати як її відносну безпеку при лікуванні різноманітних проблем з судинами та м’якими тканинами під час вагітності, молекули гепарину не проходять плацентарний бар’єр і можуть порушити розвиток плода.

Фармакокінетика гепаринової мазі:

  • Досить швидке всмоктування, не порушуючи функції внутрішніх органів.
  • Нейтралізація серотоніну після прийому в кров через 4-6 годин.
  • Утворення комплексів з білками плазми.
  • Адсорбція білкових комплексів у печінці.
  • Виведення з ниркою урогпарину через сечу.

Застосування під час вагітності

Перш ніж обговорювати питання використання гепаринової мазі при синцях під час вагітності, слід визначити, з якою метою цей засіб в принципі можна використовувати під час гестації:

Протипоказання, що передбачає використання мазей з гепарином під час вагітності, обумовлені індивідуальною непереносимістю основної діючої речовини, що трапляється рідко. Також мазь не можна наносити на роздратовану шкіру або на рани, подряпини, порізи. Категорично заборонено застосовувати гепарин у будь-якій формі з низьким рівнем згортання крові. Загалом заклад вважається досить ефективним способом допомогти вагітним жінкам позбутися не тільки симптомів варикозного розширення вен, але і всіх видів закритих травм - синців, розтягнень, розтягнень. Під час лактації також може бути призначена гепаринова мазь, але її не слід застосовувати більше 5 днів. Медичний нагляд важливий, оскільки гепарин у формі зовнішніх препаратів, що всмоктуються активніше, ніж інші мазі, і майбутні органи або годуючі матері надзвичайно крихкі і нестійкі самі можуть викликати небажані побічні ефекти.

Протипоказання до застосування

Парентеральне введення гепарину має багато протипоказань. Зовнішнє застосування препарату з гепарином є найбезпечнішим щодо повільнішого всмоктування, а не здатності діючих речовин впливати на основні функції органів та систем організму.

Гепаринова мазь, протипоказання до застосування:

  • Будь-яке подразнення, порізи, виразки на шкірі.
  • Виразкові некротичні утворення в області ураження або в області тромбофлебіту.
  • Підвищена чутливість до компонентів мазі, гелю.
  • Будьте обережні, якщо в анамнезі є порушення згортання крові, посилена кровотеча.
  • Тромбоцитопенія
  • Не застосовується на слизових оболонках.
  • Гнійні рани, абсцес.
  • У період виношування та під час лактації гепаринову мазь вводять під суворим контролем лікаря.
  • Трофічні виразки.
  • Підвищена проникність судинної системи.
  • Анемія
  • Некроз геморою.
  • Великі гематоми.
  • Геморагічний діатез.

Гепариновий гель або мазь ефективно впливають на процес згортання крові. Тому, незважаючи на популярність та ефективність цього засобу, мазь слід застосовувати з обережністю. Враховуючи хорошу всмоктувальну здатність препарату та його вплив на зниження місцевого імунітету (протизапальний ефект) при нанесенні на пошкоджену шкіру, існує ризик інфікування та супутніх ускладнень. Крім того, гепарин є сильним антипроліферативним компонентом, будь-яка рана, подряпина під час нанесення заживає дуже повільно і сильно, це стосується ущемлень м’яких тканин, що супроводжуються пошкодженням і нагноєнням шкіри. Якщо у пацієнта в анамнезі є захворювання, пов'язані з тромбоципенією, порушеннями згортання крові (кровотечами), гепаринова мазь, нанесена на гематому, може не активувати внутрішні підшкірні кровотечі. Показання або протипоказання до застосування зовнішніх засобів з гепарином вказані в інструкції, але більш доцільно, щоб мазь призначала лікар після огляду місця ураження та оцінки загального стану пацієнта.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]