Гепатит D остерігайтеся раку печінки
Гепатит D: остерігайтеся раку печінки
Гепатит D - це інфекційне захворювання, спричинене вірусом-супутником вірусу гепатиту В, який інфікує організм лише спільно з гепатитом В. Вчені вивчили один з його серйозних наслідків - гепатоцелюлярну карциному, часто смертельний рак печінки, і демонструють, що зараження вірусом гепатиту D, виявленням якого часто нехтують, потроює ризик його розвитку.
Існує п’ять типів вірусів гепатиту з дуже різними проявами та наслідками. Гепатити А і Е викликають гострі інфекції, іноді тяжкі, але тимчасові. Гепатити В, С і D може перейти в хронічну форму та спричинити дисфункцію печінки через місяці чи навіть роки після зараження. Хоча зараз гепатит С добре піддається лікуванню, гепатит В, і особливо D, все ще важко контролювати. Більше того, серед усіх вірусів гепатиту D є найменш вивченим. Дійсно, цей вірус може заразити тільки люди, які вже живуть з гепатитом В. (це супутня інфекція або суперинфекція) досі мало вивчена.
Однак пошкодження печінки внаслідок зараження обома вірусами є більш серйозним, ніж пошкодження лише гепатитом В, і гепатит D є однією з найнебезпечніших форм хронічний вірусний гепатит через можливу еволюцію до незворотних захворювань печінки (рак та цироз). «Найсерйознішим наслідком гепатиту В і D є гепатоцелюлярна карцинома, пояснює професор Франческо Негр, керівник відділення вірусопатології в HUG *. Відомо, що спільне зараження гепатитами В і D прискорює прогресування цирозу. Однак невідомо, наскільки спільне зараження гепатитами В та D збільшує ризик прогресування до раку печінки. "
Щонайменше 15 мільйонів людей, заражених у всьому світі
Щоб з’ясувати, чи гепатит D ще небезпечніший за В, дослідники провели систематичний огляд та метааналіз усіх епідеміологічних досліджень. Для цього вони повторно вивчили дані, представлені в 93 дослідженнях, або загалом врахували понад 100 000 пацієнтів. "Всі ці дослідження не однакової якості, але аналіз найкращих з них дуже чіткий: пацієнти з гепатитом D мають майже потроєний ризик розвиваються гепатоцелюлярні карциноми порівняно з тими, у кого є лише гепатит В. Це величезна кількість ", - пояснює професор Дульсе Альфайте, перший автор цієї роботи, опублікованої в" Journal of Hepatology ".
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), зараження вірусом гепатиту В стосується сотень мільйонів людей. У деяких регіонах, таких як Полінезія та деякі африканські країни, понад 6% дорослого населення інфіковано, і вірус в основному поширюється від матері до дитини. Крім того, у немовлят, інфікованих при народженні, майже систематично розвивається хронічна форма захворювання. Вірус гепатиту D. в свою чергу заражає значну частину людей, хворих на гепатит В, але дослідники зазначають, що наукове співтовариство в даний час не знає про масштаби проблеми.
Заклик до досліджень
«Деякі оцінки вказують щонайменше на 15-20 мільйонів людей інфіковані гепатитом D а інші на 60 мільйонів, що майже вдвічі перевищує кількість людей, які живуть з ВІЛ у всьому світі, каже Дульсе Альфайте. Однак за відсутності систематичного тестування бути вкрай важко ". Окрім інтерферону, противірусного неефективного та шкідливого побічного ефекту, в даний час не існує лікування гепатиту D. "Перебіг цієї хвороби до раку печінки здається нам недооціненим. “, Підкресліть дослідників. "І все-таки ця хвороба вражає молодих пацієнтів, які страждають на цироз печінки у віці 25-30 років".
Останні вважають, що їх результати важливі, оскільки вони благають за систематичний скринінг на гепатит D з метою кращого ведення пацієнтів та кращого розуміння реальної поширеності захворювання. "Вони наголошують на необхідності вдосконалення скринінгу на гепатит D у хворих на гепатит В, а також на нагальну потребу в ефективних противірусних терапіях, таких як гепатит С, який врятував життя мільйонам з 2011 року", - підсумовують вони. Зверніть увагу, що вірус гепатиту D передається тими ж шляхами, що і гепатит B (черезшкірний чи статевий), і що інфекцію можна запобігти шляхом вакцинація проти гепатиту В.