Гепатит Е - причини, симптоми та лікування
Гепатит Е. - це форма запалення печінки, спричинена вірусом. Це нетипово для Європи і зустрічається переважно в Азії, Центральній та Південній Америці, а також на Північному Сході та Північній Африці.
Зміст
Що таке гепатит Е?
Гепатит Е - це гостре запалення печінки. Причиною є вірус гепатиту Е. Він атакує клітини печінки і відповідає за функціональні розлади органу.
Хоча гепатит Е майже невідомий в Європі і в основному розглядається як хвороба подорожей, епедемії гепатиту Е постійно трапляються в Північній Африці, Центральній та Південній Америці, Індії, Судані та Іраку.
Очевидно, у молодих людей (до 20 років) рідко або дуже рідко розвивається гепатит Е. Гепатит Е вперше був виявлений у 1980 році.
причини
Гепатит Е виникає переважно там, де забруднена їжа або питна вода забруднена фекаліями. В основному вірус потрапляє в організм через прийом їжі.
Інфекції мазка також є можливим видом інфекції, тоді як зараження через краплинну інфекцію не доведено. Також вважається, що вірус може передаватися і майбутній дитині.
Особливо часто люди, які перебувають у заплавах відповідних регіонів, хворіють під час мусонів, оскільки збудник передається через воду як людям, так і тваринам. Такі ссавці, як миші, щури, свині, вівці та мавпи, є одними з природних господарів вірусу. Тому вживання м’яса зараженої тварини також може призвести до захворювання.
Ви можете знайти свої ліки тут
Симптоми, нездужання та ознаки
Гепатит Е - вірусне захворювання печінки, яке за своїм перебігом дуже схоже на гепатит А. Як і при цьому, спочатку з’являються неспецифічні симптоми, які також можуть свідчити про інші захворювання. Ці симптоми включають нудоту, блювоту, лихоманку та грипоподібні симптоми. У подальшому перебігу також може виникнути жовтяниця.
Про це свідчить пожовтіння шкіри та очей, а також нестерпний свербіж. Крім того, стілець часто стає знебарвленим, який потім набуває світлого кольору. У той же час сеча стає темною. Однак не у всіх страждаючих розвивається жовтяниця. Часто можливий абсолютно безсимптомний перебіг захворювання. Гепатит Е зазвичай гоїться самостійно без наслідків.
Однак існують і більш складні процеси. Гепатит Е особливо небезпечний для вагітних. Якщо хвороба трапляється в останньому триместрі вагітності, хвороба може перерости у фульмінантний перебіг з печінковою недостатністю та гострим панкреатитом, який є смертельним приблизно у 20 відсотках випадків.
Серйозні, а іноді і смертельні ускладнення можуть також виникати у людей з ураженням печінки або осіб із вадами імунітету. Однак, крім вагітних, ускладнення та смерть від гепатиту Е дуже рідкісні. Як правило, не буває і хронічних перебігів, за винятком людей з трансплантацією органів, у яких у дуже рідкісних випадках також спостерігались хронічні випадки.
звичайно
Інкубаційний період від 30 до 40 днів стосується гепатиту Е. Захворювання зазвичай починається з неспецифічних симптомів, які не відрізняються від симптомів гепатиту А. Сюди входять виснаження, втома, втрата апетиту, лихоманка, нудота, втрата ваги, головний біль, відчуття тиску у верхній частині живота, а також проблеми з м’язами та суглобами.
Після цього з’являються звичні симптоми жовтяниці. Сеча темніє, стілець знебарвляється, шкіра або очі жовтіють, а в деяких випадках виникає сильний свербіж.
Приблизно через шість тижнів ці симптоми стихають самі по собі. Гепатит Е у дітей дуже часто не має симптомів. Через той самий клінічний перебіг, що і гепатит А, гепатит Е можна достовірно виявити лише за допомогою аналізу крові та наявності антитіл.
Ускладнення
Гепатит Е - досить нешкідливий гепатит. Після зараження він заживає знову через кілька тижнів без будь-яких наслідків. Особливо це стосується людей з неушкодженою імунною системою. Якщо імунна система недостатня, пацієнт може скотитися до печінкової недостатності.
Печінка вже не може виконувати свої важливі завдання, і виникають серйозні наслідки. З одного боку, білки, які більше не потрібні, більше не виробляються. Це призводить до сильної затримки води в організмі, набряків. Крім того, синтезується менше білків для згортання, триває час кровотечі і є ризик кровотечі у разі серйозних травм.
Порушується також функція детоксикації печінки. Аміак накопичується в організмі, що може призвести до печінкової енцефалопатії в мозку. Крім того, кров перестає належним чином транспортуватися через печінку. Більше перенаправляється на байпасні цикли. Вони розташовані на шлунку, стравоході та прямій кишці.
Наслідком є варикозне розширення вен на шлунку або стравоході та геморой. Спостерігалася смерть від інфекції гепатиту Е, особливо у вагітних жінок. Близько 20 відсотків вагітних із гепатитом Е помирають від цієї хвороби.
Коли слід звертатися до лікаря?
При гепатиті Е самолікування не відбувається, і в гіршому випадку хвороба призводить до смерті постраждалої людини. При появі перших ознак захворювання слід звернутися до лікаря. Слід також зазначити, чи перебувала зацікавлена особа в зоні ураження протягом останніх кількох тижнів. Зверніться до лікаря, якщо у пацієнта є жовтяниця. Зазвичай це легко розпізнати ззовні. Це супроводжується слабкістю і втомою.
Втрата ваги або втрата апетиту також є ознаками гепатиту Е і їх слід дослідити. У багатьох пацієнтів також спостерігається сильний біль у животі та голові, але це не особливо специфічні симптоми. Початок гепатиту Е дуже схожий на звичайну застуду. До лікаря слід звернутися найпізніше, коли з’являється жовтяниця.
Оскільки про гепатит Е потрібно повідомити, хворобу слід лікувати в лікарні. Як варіант, зацікавлена особа може також зв’язатися із лікарем загальної практики. Рання діагностика позитивно впливає на подальший перебіг захворювання.
Лікування та терапія
При гепатиті Е можна лікувати лише симптоми, що супроводжують захворювання. Вакцини проти хвороби немає. Оскільки це вірусне захворювання, застосування антибіотиків теж не має сенсу.
Зазвичай призначають постільний режим та знеболюючі засоби при необхідності. Слід уникати алкоголю, щоб не навантажувати печінку додатково. У більшості випадків гепатит Е заживає самостійно і протікає без ускладнень. Серйозні захворювання до смерті включно вкрай рідкісні, але можуть траплятися у вагітних жінок в останньому триместрі вагітності.
У цих випадках гепатит Е може призвести до гострої печінкової недостатності та гострого запалення легенів, серця або підшлункової залози. Гепатит Е завжди гострий, хронічні захворювання ще не відомі.
Якщо є підозра на гепатит Е, наявну хворобу або смерть, про це повинен повідомити лікуючий лікар згідно із Законом про захист від інфекцій, оскільки хвороба підлягає повідомленню.
Перспективи та прогноз
Прогноз гепатиту Е можна класифікувати як сприятливий. На відміну від інших форм гепатиту, перебіг захворювання не є хронічним. Симптоми, які виникають, незначні у порівнянні з іншими перебігами вірусного захворювання.
Практично у всіх задокументованих випадках пацієнт повністю одужував через кілька тижнів зараження. Незначні скарги зазвичай заживають самостійно та без медичної допомоги. Тому лікування зазвичай не потрібно. Крім того, не слід очікувати подальших пошкоджень або постійних порушень від хвороби гепатиту Е. Це також стосується, якщо хвороба спалахує знову.
У рідкісних випадках хвороба серйозно прогресує зі смертельним наслідком. Різкий розвиток подій стосується лише пацієнтів, які належать до групи ризику. Вагітні жінки, які перебувають в останньому триместрі вагітності, мають дуже поганий прогноз. У них можуть бути раптові та несподівані передчасні пологи.
Це пов'язано зі звичними небезпеками для новонародженого і може призвести до погіршення здоров'я протягом усього життя та смерті дитини. Крім того, вагітні жінки можуть викидень. При особливо важких подіях майбутня мати помирає. У 1/5 всіх відомих випадків вагітна жінка не переживає наслідків гепатиту Е.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Профілактична вакцинація проти гепатиту Е неможлива, оскільки дослідження вакцини все ще проводяться. Під час поїздок до країн, де існує ймовірність зараження, зокрема, гігієнічні заходи можуть допомогти захиститися від гепатиту Е.
В основному слід пити і вживати лише кип’ячену воду або мінеральну воду в упаковках. Також рекомендується ретельно промити фрукти та овочі кип’яченою водою та відмити їх щіткою. Якщо це неможливо, його слід використовувати лише у очищеному вигляді.
Вживання їжі із закусочних класифікується як сумнівне. Відповідну інформацію щодо зникаючих районів можна отримати у Федеральному міністерстві закордонних справ або в будь-якому тропічному інституті. Якщо ви підозрюєте хворобу, вам обов’язково слід проконсультуватися з лікарем.
Догляд
Щоб якомога повніше вилікувати хворобу та запобігти подальшим інцидентам, слід шукати щадний спосіб життя. По можливості слід обмежити споживання алкоголю. Куріння також завдає шкоди печінці, яка і без того перевантажена хворобою.
Ліки, що впливають на печінку, такі як парацетамол, слід приймати лише помірковано, нечасто і лише після медичної консультації. Гормональні контрацептивні ліки також можуть додатково навантажити печінку. Отже, на попереднє захворювання гепатитом Е слід вказати перед тим, як приймати його. Крім того, слід уникати занять спортом та напружених занять до повного загоєння хвороби.
Постільний режим не є обов'язковим, але він має сенс залежно від ваших потреб і стану. Що стосується харчування, слід дотримуватися печінковозберігаючої дієти. Це означає, що слід уникати їжі з високим вмістом жиру, і замість цього слід переходити на їжу, багату вуглеводами. Жирна ковбаса та жирне м’ясо особливо складні, тому їх не споживають.
Крім того, щоб уникнути подальших спалахів гепатиту Е, м’ясо, призначене для вживання, завжди має бути достатньо приготованим. Доведено, що обмежене споживання цукру сприяє загоєнню. Тому що занадто багато цукру перетворюється в організмі на жир, який шкідливий для печінки. З іншого боку, омега-3 жири, такі як лляне масло, особливо корисні для печінки. Регулярний аналіз крові для уточнення показників печінки також є частиною ретельного подальшого догляду.
Ви можете зробити це самі
Гепатит Е вкрай рідко зустрічається в Європі і вважається хворобою руху. Ця форма гепатиту особливо поширена в Південно-Східній Азії, Іраці та Судані. В Азії більшість випадків захворювання трапляється під час мусонів. Отже, приватні поїздки до Південно-Східної Азії слід здійснювати в інший час року.
Ряд запобіжних заходів може бути вжито під час поїздок у райони високого ризику для роботи. Збудники гепатиту Е потрапляють в організм переважно через прийом їжі. Питна вода та їжа, забруднена фекаліями, особливо небезпечні. Оскільки хвороба може передаватися не тільки від людини до людини, а й від ссавців, особливо гризунів, свиней, овець та мавп, м’ясо цих тварин не можна їсти.
Окрім зараження зараженою їжею, існує також ризик зараження мазком. Регулярне ретельне миття рук може мати тут профілактичний ефект. Крім того, не можна користуватися спільними предметами повсякденного користування, такими як ручки, мобільні телефони чи клавіатури комп’ютера.
Якщо вам доводиться користуватися Інтернет-кафе, вам слід продезінфікувати клавіатуру та мишу, ніколи не торкатися обличчя або рота під час роботи і дуже ретельно очищати руки відразу після цього.
Оскільки зараження гепатитом Е рідше призводить до гострої хвороби у людей з неушкодженою імунною системою, і це зазвичай заживає швидко і без проблем, здоровий спосіб життя також сприяє самодопомозі.