Гепатит Е.
Збудник
Інфекція гепатитом Е спричинена вірусом гепатиту Е (HEV). Віруси гепатиту Е, що трапляються у людей, поділяються на генотипи 1 - 4.
Виникнення
Вірус гепатиту Е зустрічається у всьому світі, але залежно від регіону та генотипу епідеміологія та клінічна картина можуть відрізнятися.
клініка
У багатьох країнах Азії та Африки переважають віруси гепатиту Е генотипів 1 і 2. Вони викликають спорадичні інфекції та спалахи, пов’язані з питною водою, забрудненою фекаліями людини. У Німеччині ці генотипи час від часу діагностуються у людей, які повертаються подорожувати. Інфікування вірусом гепатиту Е генотипу 1 може призвести до важкого перебігу захворювання у вагітних. Щодо інфекцій вірусами генотипів 3 і 4, що циркулюють в Європі, немає доказів того, що вагітність погіршує прогноз захворювання.
Епідеміологія
В індустріальних країнах гепатит Е тривалий час вважався хворобою на подорожі, якою люди заразилися, перебуваючи за кордоном в ендемічних регіонах Азії, Центральної Америки та Африки.
В даний час, у Німеччині збільшується кількість повідомлень про гепатит Е, особливо так звані аутохтонні випадки хвороб, які не пов'язані з поїздкою і в яких інфекція була придбана в Німеччині. Причина збільшення захворювань, про які повідомляється, поки не відома. Однак це, швидше за все, не через фактичне збільшення кількості захворювань у людей, а серед іншого через посилену увагу медичної професії до даної теми, а також більш часто використовувані та більш чутливі методи діагностики.
спосіб передавання
Діагностика
Діагноз інфекції гепатиту Е зазвичай ставлять шляхом виявлення антитіл, спрямованих проти вірусу гепатиту Е в крові. У разі незрозумілих клінічних симптомів або імунодепресивних пацієнтів діагноз може бути розширений, включаючи безпосереднє виявлення збудника з крові та/або стільця.
терапія
У випадку імунокомпетентних хворих на гепатит Е терапія, як правило, не є необхідною, а симптоматичне лікування є достатнім. У пацієнтів з хронічним гепатитом Е слід шукати елімінацію вірусу, щоб запобігти тривалому часу елімінації та подальшому руйнуванню печінкової тканини.