Гепатит С - AFEF - Французьке товариство гепатологів

французьке

Хвороба в цифрах

  • 170 мільйонів людей заразилися ВГС у всьому світі (3% населення).
  • Від 3 до 4 мільйонів нових забруднень на рік у всьому світі.
  • Відповідає за 70% хронічних захворювань печінки

  • 110 000 людей, принаймні половина з яких не знає.
  • Від 3 до 5000 нових випадків на рік (головним чином, пов’язаних із вживанням токсикантів).
  • 2600 смертей на рік.

ІСТИНА/НЕВИЩИНА: Існує вакцина проти вірусу гепатиту С. !

В даний час немає вакцини проти цього вірусу.

Чому і як воно розвивається ?

ПРАВДА/НЕПРАВДА: У мене гепатит С, але я нічого не відчуваю, тому мені не потрібно відвідувати гепатолога ?

Симптоми у гепатиту С рідкісні, поки він не стає важким і важчим для лікування. Тому необхідно проконсультуватися, в кращому випадку, перед цим етапом, щоб пролікуватися та вилікуватися до початку важких ускладнень.

Після зараження ВГС близько 30% пацієнтів одужають без лікування гепатиту менш ніж за 6 місяців і без пошкодження печінки. В решті 70% вірус зберігається в крові, що визначає «хронічний гепатит»; Під час цієї фази в печінці утворюються запальні ураження, а потім фіброзні ураження (рубцеві зміни печінки). Основним ризиком є ​​прогресування цих уражень до цирозу, що визначається запущеною стадією фіброзу. Хронічний гепатит С все швидше прогресує до цієї стадії, оскільки пацієнт чоловічої статі, оскільки зараження відбулося після 40 років, оскільки тривалість інфекції тривала, оскільки пацієнт сильно вживає алкоголь або має метаболічні відхилення ( тобто надмірна вага, діабет, високий рівень холестерину або тригліцеридів у крові, що також може спричинити надлишок жиру в печінці (так званий стеатоз), супутня інфекція вірусом гепатиту В або ВІЛ.

ІСТИННО/НЕВИЩНО: Я вилікувався від гепатиту С, сказав мені лікар. Тому мені більше не потрібно медичне спостереження за печінкою !

Слід зазначити, що після знищення вірусу зберігаються 3 ризики:

  • нове забруднення залежно від стійкості чи відсутності ризикованих практик
  • продовження прогресування захворювання печінки до цирозу та його інколи фатальних ускладнень, якщо воно триває:

надмірне вживання алкоголю у хворих, що не страждають цирозом, або незалежно від його рівня у хворих на цироз печінки, порушення метаболізму, потенційно відповідальне за надлишок жиру в печінці (надмірна вага, діабет, надлишок холестерину та/або тригліцеридів у крові)

  • ризик гепатоцелюлярної карциноми у пацієнта, у якого вже встановлений цироз (цей ризик зменшується приблизно з 3 до 1%, але не скасовується, причому ризик зачіпає переважно пацієнтів з алкогольним або метаболічним стеатозом).

Ускладнення

  • рак печінки (первинний рак печінки, який також називають гепатоцелюлярною карциномою або гепатокарциномою): він зустрічається з частотою 3%/рік на рік від цирозу і є основною причиною смерті від вірусного цирозу С.
  • "портальна гіпертензія": ризик кровотечі з розривів варикозу стравоходу та асциту (рідина в животі).
  • печінкова недостатність: печінка вже не може виконувати свою функцію продукування білків, концентрація яких у крові зменшується; це може бути причиною порушень згортання крові, a жовтяниця (жовтяниця) та сукупність неврологічних розладів, згрупованих під терміном печінкова енцефалопатія (уповільнення, сплутаність свідомості, проблеми з розташуванням у часі та просторі, зміна ритму день-ніч і, нарешті, кома).

Окрім наслідків для печінки, ця інфекція може рідше вражати нирки, нерви, шкіру та викликати ракові захворювання крові (певні лімфоми); їх називають позапечінковими проявами. Окрім ураження печінки та інших органів, ця інфекція також може бути причиною хронічної та коливальної втоми та погіршення якості життя.

Показано, що лікування інфекцією цим вірусом зменшує ризик цирозу та його ускладнень. Також було показано, що цироз може регресувати після вірусологічного відновлення, за відсутності інших причин захворювання печінки. Те саме стосується позапечінкових відхилень.

Як мені поставити діагноз ?

Як я можу зцілити себе ?

TRUE/FALSE: Лікування обмежене певними пацієнтами !

Усі пацієнти, інфіковані вірусом гепатиту С, можуть отримати користь від лікування.

Метою лікування є досягнення лікування інфекцією, яке визначається тим фактом, що вірус (РНК ВГС) не виявляється у пацієнтів через 12 тижнів після припинення лікування.

Французьке товариство гепатологів

79 БУЛЬВАР ДУ МОНТПАРНАСС
75006 - ФРАНЦІЯ

Президент: Марк Бурльєр
Генеральний секретар: Наталі Ганн-Карріє
Казначей: Джером Дюмортьє