Гепатит С не має симптомів, поки не досягне просунутих стадій гастроентерології та

Гепатит С часто є безсимптомною хворобою, звідси і назва німим захворюванням. При лікуванні молочною кислотою вірус зникає з крові майже всіх пацієнтів, але він може зберігатися та інфікуватися, клітинами крові або лімфатичними вузлами, де може спричиняти проблеми. Крім того, у третини людей з вірусом С також є вірус В у печінці, хоча тести на рак цього не показують.

Вищевикладене вимагає слідкувати за людьми з вірусом С., які пройшли лікування і більше не мають вірусу в крові.Оскільки в багатьох випадках гепатит В або С не має симптомів, в Румунії живе близько півтора мільйонів людей з вірусом гепатиту В або гепатиту С, більшість не знаючи про це. Це означає, що іноді у пацієнта без будь-яких симптомів діагностується безпосередньо цироз печінки або рак печінки.

Є Доктор Дітою Алексе Валеріан, лікаря, що спеціалізується на гастроентерології та гепатології, і в наступній статті я представимо деякі теоретичні та практичні дані про ризики зараження вірусом гепатиту С без симптомів, ситуація, з якою я зустрічаюся порівняно часто у пацієнтів, з якими я консультуюсь.

Що таке гепатит С?

Гепатит С - це інфекційне захворювання, спричинене вірусом печінки С, яке виникає при контакті з кров’ю, препаратами крові або виділеннями інфікованих людей.

Інфекція печінки вірусом С досить широко розповсюджена в Румунії, але не обов’язково для всіх шукати цей вірус, визначаючи рівень HCV Ac. Є деякі ситуації, в яких це рішення повинно бути прийнято.

Як заразитися вірусом гепатиту С.?

Вірус гепатиту С можна дуже легко підхопити, і існує багато ситуацій, коли ви можете заразитися

Теоретично вам слід перевірити, чи є у вас вірус гепатиту С, якщо ви потрапили в одну з таких ситуацій:

Ви переливали кров до 1992 року
Ви збільшили рівень трансаміназ невідомої причини
Зробіть гемодіаліз
У вас гемофілія
У вашої супутниці життя (чоловіка чи дружини) є вірус гепатиту С.
У вас ВІЛ (два віруси досить поширені)
У вас є мати з вірусом гепатиту С.
Ви контактували з кров’ю людини, яка має вірус гепатиту С.
Вам пересаджували тканини або органи до 1992 року
Використовуйте внутрішньовенні або інтраназальні препарати
У вас є татуювання або пірсинг, розміщені в шафі
Ви робили акупунктуру кілька років тому
Робота в медичній системі
Перед ув'язненням
У вас хронічний гепатит неуточненої причини
Існує ситуація дарування органу
Ви мали більше 5 сексуальних партнерів або займалися сексом із повіями

Може розвинутися вірус гепатиту С.

У невеликої кількості пацієнтів, інфікованих вірусом гепатиту С, розвивається гострий гепатит, переважна більшість не знатиме, що вони заразилися вірусом, оскільки гострий гепатит може проявлятися астенією, втомою або сонливістю, як правило, через перевтому чи відсутність відпочинку . Тому гостра інфекція вірусом гепатиту С часто залишається непоміченою, дуже незначні симптоми ігноруються як пацієнтом, так і лікарем. Якщо гостра інфекція супроводжується жовтяницею (рідко), то пацієнт помічає проблему і звертається до лікаря, хвороба діагностується. Хронічна вірусна інфекція С теж не надто галаслива: пацієнти іноді скаржаться на втому, труднощі в повсякденній діяльності, рідко біль або дискомфорт у правій частині живота під ребрами, в області, де розташована печінка.

Практично можна сказати, що зараження вірусом гепатиту С може еволюціонувати в кілька фаз, помітних пацієнтові чи ні, із симптомами або без них (саме через відсутність симптомів кажуть, що гепатит С - німе захворювання, насправді такий же гепатит В та стеатоз печінки, які можуть мати однакову еволюцію). Статистика показує, що лише 20% людей з хронічним вірусом гепатиту С хворіють на цироз, а з усіх пацієнтів з вірусною інфекцією С (гострий гепатит + хронічний гепатит + цироз печінки) лише 1% гине від вірусу або ускладнень, пов’язаних з вірусом С.

Теоретична еволюція вірусної інфекції гепатиту С така:

Часто діагноз гепатит croncia з вірусом С ставлять випадково, коли з приводу деяких аналізів виявляють підвищену кількість трансаміназ - але, будьте обережні, існує також гепатит С з нормальними трансаміназами, більшість випадків.

Отже, хворий на гострий гепатит С з жовтяницею повинен звертатися до інфекційних захворювань, і якщо у нього трапилося нещастя, що хвороба переходить у хронічну форму, за ним повинен піти гепатолог або гастроентеролог, звичайний фахівець у таких ситуаціях, оскільки його проблема не особливо вірус, а печінки - цироз або рак печінки

Діагностика гепатиту С

Оскільки - як ми вже згадували - часте зараження вірусом гепатиту С не дає симптомів, діагноз захворювання ставиться шляхом проведення необхідних тестів для визначення стадії захворювання. гепатит С, тому важливо провести спеціальний тест у клініці на гепатит С.

Які тести роблять при гепатиті С.

Важливим для діагностики гепатиту С є визначення HCV Ac - маркера існування вірусу С в організмі

При вірусному гепатиті С, крім вірусних маркерів, для оцінки також використовуються наступні дослідження:

трансамінази, АЛТ і АСТ збільшуються в 1-5 разів вище норми; Аланінамінотрансфераза (АЛТ) зазвичай перевищує аспартатамінотрансферазу (АСТ) при хронічному гепатиті, їх співвідношення наближається до норми до прогресування до цирозу печінки.
Лужна фосфатаза та гамма-глутамілтранспептидаза (GGT) вони зазвичай нормальні; якщо вони підвищені, це може бути показником холестазу (холестерин і, можливо, білірубін також збільшується) або цирозу.
Молочна дегідрогеназа (ЛДГ) та креатинфосфокіназа (КФК) вони зазвичай нормальні
Сироваткове залізо та сироватковий феритин можна легко підняти
Тромбоцити, лейкоцити, сироватковий альбумін та протромбін є нормальними, їх зниження є ознакою цирозу.
Підвищений рівень гамаглубулінів у сироватці крові, імуноглобулінів не присутній при хронічному гепатиті, але присутній при цирозі печінки.

Якщо наявні тузи ВГС, необхідно провести тест на РНК ВГС, який безпосередньо виявляє наявність у крові частинок вірусу гепатиту С, аналіз називається віремія. Віремія - це кількість вірусів у крові пацієнта на певний час. Значення віремії можуть бути виражені в міжнародних одиницях (МО) або дітей на мілілітр крові. Віремія не є єдиним показником лікування вірусної інфекції гепатиту С, необхідні додаткові тести, щоб показати, чи вірус заразив печінку - біопсія печінки, фібротст, фібромакс тощо. Ви повинні знати, що навіть якщо у вас висока віремія, лікування може не знадобитися або через те, що печінка здорова (у вас може бути висока віремія і цілком здорова печінка), або тому, що печінка вже надто хвора, а противірусне лікування не дуже добре. може ще більше покращити ситуацію

Яке лікування гепатиту С.

Найголовніше у випадку зараження вірусом гепатиту С - це раннє виявлення хвороби, що призводить до початку лікування та еволюції хвороби шляхом вилучення вірусу з крові. Але деякі з цих людей все ще мають вірус у печінці або клітинах крові лімфатичний, він міг захворіти на печінку. Крім того, здається, що третина людей з вірусом С також насправді має вірус В, хоча аналізи крові цього не показують.

В даний час в Румунії лікування CNAS проводять за допомогою viekirax-exviera, zepatier або Harvoni для пацієнтів із фіброзом 1,2,3 або 4, зазвичай воно триває два - три місяці, іноді шість місяців, проводиться таблетками, сто пацієнтів, які отримували лікування, принаймні 95 позбулися вірусу - з мого досвіду я можу сказати вам, що всі пацієнти, які лікувались мною, позбулися вірусу.

Що робити, якщо у вас гепатит С? Якщо ви знищили вірус, ви абсолютно здорові, ви можете нормально жити?

Якщо ви не ремонтуєте свою машину чи піч самостійно після поради, наданої в мережі, а звертаєтесь до фахівця, це нормально робити те ж саме зі своїм тілом, що є більш важливим, ніж автомобіль, особливо, як ... у нас немає запасних частин. Найбільш правильно робити те, що ти робиш, коли помічаєш, що в машині підтікає трохи масла, не дай двигуну тріскатися, шукаючи рішення в мережі, місяцями поспіль, а йди до механіка. Нормально однаково піклуватися про власне тіло, тим більше, що запасних частин не існує. Для вашого спокою я думаю, що краще зробити медичну оцінку, яка б показала, що вам немає про що турбуватися, тому краще платити за консультацію даремно, ніж робити це занадто пізно.

Яке найкраще лікування та схема лікування гепатиту С.?

Навіть дієта повинна бути персоналізованою, оскільки вона відрізняється у різних пацієнтів. Ви додали модель персоналізованої дієти, яку я рекомендую пацієнтам, з якими я консультуюсь, це приклад без будь-якого зв’язку з цією статтею.

Про мене

Я доктор Дітою М Алечі Валерія н, випускник 1982 року Медичного та фармацевтичного університетів "Григоре Т Попа" з Ясси із загальним середнім показником 10, керівник відділу промоції, перший в країні з 2500 випускників

В даний час я спеціалізуюся на гастроентерології, гепатології та ендоскопії органів травлення.

Я маю понад 37 років медичної практики, починаючи з 3-річного стажування в Бухаресті в різних лікарнях, 3-х років сімейної медицини в країні, 3-х років резидентури з внутрішніх хвороб, 3-х років резидентури в гастроентерології, після 5 років перебування на посаді мера в внутрішня медицина, а потім ще через 5 років первинного в гастроентерології. Паралельно я робив різні спеціалізації з ендоскопії травлення, асистент університету протягом 11 років через конкурс, потім бригадир протягом 18 років, також через конкурс і закінчуючи докторську ступінь.

Я маю близько 30 років медичного досвіду в найбільшій лікарні Румунії, лікарні Фундені, яка опікується різною складністю випадків - від найпростіших до екстремальних ускладнень - специфічних для цього медичного закладу

Я ще маю близько 30 років викладацької діяльності в Університеті медицини та фармації "Керол Давіла" в Бухаресті, навчаючи студентів-медиків, лікарів-резидентів та спеціалістів

Понад 10 років у мене було кілька сайтів, які пропонують безкоштовну медичну інформацію тим, хто цікавиться тисячами статей, написаних із середнім рівнем розуміння. www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro та www.helpme.ro. Є тисячі годин роботи, на яких збираються матеріали, пишуться, перевіряються та перевіряються тексти та оновлюються медичні статті (які повинні постійно оновлюватися)

У мене вже якийсь час є офіс консультації з питань гастроентерології та гепатології в клініці Санте Бухарест.

Бажаю вам максимального здоров’я

Якщо ви все ще потребуєте мого досвіду для другого медичного висновку щодо ваших проблем зі здоров’ям, ви можете запросити зустріч для консультації за номером телефону на сайті 0758 751841, або безпосередньо натисканням кнопки внизу лівого екрана мобільного телефону. Праворуч у вас є кнопка з картою розташування клініки або через форму запиту на онлайн-зустріч, яка знаходиться у верхньому правому куті веб-сторінки.