Гепатит С - передача, групи ризику, лікування
Що таке гепатит С?
Гепатит С - це стан печінки, спричинений вірусом. За підрахунками, понад 170 мільйонів людей у всьому світі інфіковані вірусом гепатиту С. Хвороба викликає запалення печінки і, якщо не лікувати, може призвести до цирозу, печінкової недостатності та раку. Печінкова недостатність, спричинена хронічним вірусом гепатиту С, сьогодні є основною причиною трансплантації печінки.
Як передається гепатит С.?
Гепатит С передається через кров через спільне використання шприців для введення внутрішньовенних препаратів та інших предметів особистої гігієни (леза, ножиці тощо). До запровадження скринінгових тестів крові в 1992 році гепатит С також передавався при переливанні крові. Статеві шляхи передачі трапляються рідко.
Групи з найвищим ризиком зараження гепатитом С:
- людям, які перенесли переливання крові до 1992 року, коли були введені дуже чутливі скринінгові тести
- люди, які часто стикаються з продуктами крові
- медичний персонал, який може бути ужалений інфікованими голками
- внутрішньовенні споживачі наркотиків, включаючи тих, хто вживав наркотики багато років тому
- немовлята, народжені від матерів, інфікованих ВГС.
Люди, які часто піддаються дії препаратів крові, включають:
- пацієнти з гемофілією (захворювання крові, що вимагає повторних переливань)
- пацієнти з трансплантацією органів
- пацієнти з хронічною нирковою недостатністю (діаліз)
- онкологічних хворих, які потребують хіміотерапії.
Інші групи, які, як видається, мають відносно високий ризик розвитку гепатиту С:
- люди із сексуальною поведінкою з високим ризиком, безліч партнерів та венеричні захворювання
- люди, які зловживають кокаїном, зокрема шляхом інтраназального введення, використовуючи інструменти, які вже використовуються іншими.
Більшість інфікованих людей не знають, що хворі, оскільки в більшості випадків захворювання не має симптомів. Якщо вони трапляються, ці симптоми неспецифічні і включають втому, періодичні болі в животі та головні болі.
Лікування гепатиту С
Ін’єкції інтерферону або комбінації інтерферону та іншого противірусного препарату є стандартним методом лікування вірусного гепатиту С. Інтерферони - це білки, що виробляються організмом природним шляхом для боротьби з вірусами.
Сучасні методи лікування використовують інтерферони, вироблені методами генетичної рекомбінації. Однак основним несприятливим ефектом терапії інтерфероном є симптоми псевдогрипу, такі як лихоманка, біль у суглобах та м’язах.
На додаток до тестів, які можуть визначити специфічні антитіла в крові, наявність вірусу гепатиту С можна також виявити за допомогою молекулярно-діагностичних тестів, заснованих на технології ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції). Ці тести мають високий ступінь надійності і можуть бути проведені швидко, що дозволяє клінічним лабораторіям виявляти вірусне навантаження для кількісного визначення РНК вірусу гепатиту С у сироватці або плазмі людини.
Приблизно у 30-40% пацієнтів із хронічним гепатитом С спостерігається надзвичайно широкий спектр позапечінкових проявів інфекції (Zignego 2008). Серед них: гематологічні розлади, аутоімунні захворювання (аутоімунний тиреоїдит, циркулюючі аутоантитіла), хвороби нирок, дерматологічні захворювання та діабет.