Гепатит С плюс d; чоловіки, ніж жінки
Амбре Аміас
З нагоди Національного дня боротьби з гепатитом громадське здоров’я Франції надає огляд цих інфекцій, які у Франції зменшуються.
Опубліковано 20.06.2017 17:41
Ми не повинні проголошувати перемогу, але визнавати прогрес. Гепатит С знижується у Франції, а діагноз покращується, згідно з останніми даними громадського здоров'я Франції. У 2011 році ВІЛ інфіковано 192 700 осіб, або 0,42% населення; у 2004 році ця кількість становила 232 200.
Крім того, діагноз гепатиту С помітно зріс із роками - хоча, за оцінками, 75 000 людей з вірусом не знають про свій ВІЛ-статус. У 2015 році у Франції було проведено 3,1 мільйона тестів на виявлення антитіл.
За останні три роки скринінгова активність зросла з 43 тестів на 1000 жителів у 2013 році до 47 тестів на 1000 жителів у 2015 році.
Жінки більше екранують себе
"Дані свідчать про стійке щорічне збільшення обсягів скринінгової діяльності від 1 до 6% за останні 10 років", - зазначає агентство. Скринінг здається більш частим серед жінок (63% скринінгів у 2015 році), і особливо у дітородного віку.
Серед цих серологічних досліджень 0,9% є позитивними, стабільна частка порівняно з дослідженням 2010. Найчастіше отримують позитивні тести в Іль-де-Франс, PACA та Occitanie.
У 2013 році вперше підтвердженими позитивними людьми стали переважно чоловіки (63%), а 50% людей були у віці від 40 до 49 років. Жінки, які підтвердили позитивний результат на антитіла до ВГС, старші за чоловіків (середній вік 52 роки проти 49 років у чоловіків). Найбільш представлені вікові групи - 40-49 років для чоловіків (31%) та 60 і 69 років для жінок (23%).
Всесвітній день боротьби з раком
Гліобластома: зосередьтеся на частому, агресивному і поки нерозпізнаному новоутворенні мозку
Подружжя, яке вже не говорить "ми", а "я": остерігайтеся розриву !
Коронавірус: чому водопровідна вода безпечна ?
Як грати на мікробіоти, щоб уникнути діабету 1 типу ?
Споживачі наркотиків та мігранти
Споживачі наркотиків особливо страждають від інфекцій ВГС. Майже кожен другий користувач (44%) споживачів наркотиків має антитіла. Для споживачів ін'єкційних наркотиків цей відсоток зростає до 65% та майже 90% серед російськомовних ін'єкторів (проти 44% серед франкомовних ін'єкторів).
"Споживачі ін'єкційних наркотиків становлять основний резервуар передачі ВГС у Франції", - зазначає агентство, хоча біологічна поширеність ВГС у цій популяції знижується з 2004 року.
Нарешті, поширеність гепатиту С залишається високою серед населення мігрантів. За даними Медецину дю Монд, який збирає ці дані, він становив 2,7% у 2015 році, з більшою поширеністю серед мігрантів, народжених у високоендемічних районах, таких як Близький Схід та Центральна Азія.
Нові методи лікування
Що стосується лікування, то останні кілька років були ознаменовані серйозними терапевтичними досягненнями, з появою в 2013 році противірусних препаратів прямої дії (DAA), які дозволяють відсоток лікування для понад 90% пацієнтів.
Лікування DAA було розпочато у 40 осіб у 2013 році, 8700 у 2014 році та 14650 у 2015 році. "Враховуючи, що кілька процедур могли бути розпочаті у однієї і тієї самої людини за цей період, підраховано, що одне лікування було розпочато у 22600 осіб у період з 2014 по 2015 і 20 300 вилікували ”, можемо прочитати.
Очікується, що кількість починань лікування DAA зростатиме протягом наступних кількох років. Цьому є дві причини: відкриття загального доступу до нових методів лікування гепатиту С у січні 2016 р. Та розширення лікування DAA на безсимптомних пацієнтів, стадія фіброзу яких становить F0 або F1.
"Лікування тих, хто менше постраждав, спрямований на уповільнення прогресування фіброзу печінки, запобігання його ускладнень, запобігання позапечінковим проявам і обмеження передачі вірусу".
Гепатит В: охоплення вакциною все ще недостатнє
Менше 1% французького населення страждає на хронічний гепатит В, згідно з даними Public Health France, яке також вітає регулярне щорічне збільшення скринінгової активності. Найбільш постраждале населення в заморських департаментах (Майотта, Гайана, Гваделупа) та Іль-де-Франс.
Що стосується охоплення щепленнями від гепатиту В, то воно помітно покращується у дворічних та більш помірно у шести- та одинадцятирічних дітей. Однак це залишається недостатньо у всьому світі: 80% випадків гострого гепатиту В, про які повідомляли у Франції, можна було б запобігти вакцинацією, підрахує агентство.