Гепатит С, що таке CAPAHC
Гепатит С - це запалення, спричинене вірусом, який атакує клітини печінки. Зазвичай протікає безсимптомно. У 20-30% випадків організм здатний очистити вірус без лікування протягом перших шести місяців після первинної інфекції. З іншого боку, інфекція набуває хронічної форми в 70-80% випадків і залишається безсимптомною протягом десятиліть.
Печінка, яка має здатність до регенерації, виконує кілька життєво важливих функцій. Він сортує те, що потрапляє в організм, виводить токсини та зберігає поживні речовини. Він містить жовчний міхур, який розщеплює жир, і працює разом із селезінкою для очищення крові.
Хвороба прогресує повільно, спочатку приводячи до фіброзу, тобто утворення рубців, а потім до цирозу, коли пошкоджені клітини печінки заважають її нормальному функціонуванню. Через 20 років лише у кожного п'ятого людини, що живе з гепатитом С, розвивається цироз, основними ускладненнями якого є печінкова недостатність, портальна гіпертензія та рак печінки. Надмірне вживання алкоголю, коінфекція ВІЛ та/або HBV, неалкогольний стеатогепатит (NASH або, як правило, жирова печінка) або співіснування інших захворювань печінки, цукрового діабету, а також ожиріння прискорює прогресування інфекції і, той самий знак, деградація печінки.
Гепатит С є основною причиною трансплантації печінки в Канаді і спричиняє 7% смертей у людей, які страждають нею.
Термін "гепатит" позначає запалення печінки. Існує понад 100 причин, найпоширенішими з яких у Канаді є алкоголь та ожиріння. Вірусний гепатит - це інфекція, спричинена вірусом. У повсякденній мові це стосується п’яти основних вірусів, які позначаються буквою: гепатити А, В, С, D та Е, названі в порядку їх виявлення. Зверніть увагу, що інші віруси, такі як герпес, можуть викликати вірусний гепатит.
Віруси гепатиту відрізняються способами передачі, ризиком хронізації та препаратами, що використовуються для їх лікування. Гепатит С передається переважно через кров. Він буває або гострим, або хронічним, залежно від тривалості зараження. Гостра фаза настає після забруднення і триває півроку. Близько 20-30% пацієнтів самостійно позбавляються від вірусу (спонтанне очищення) завдяки явищу, ймовірно генетичному та імунологічному, яке досі незрозуміле. Гепатит С переходить у хронічну форму в 70-80% випадків, коли пацієнт все ще переносить вірус через перші шість місяців після первинної інфекції. "Штами ВГС класифікуються на шість генотипів та кілька підтипів, які впливають на тривалість та ефективність лікування [зазнають змін при застосуванні пангенотипових препаратів], але не на захворюваність на інфекцію" (Chayer et al., 2011). У Канаді генотип 1 є найпоширенішим і вражає 65% інфікованих; генотип 2 та 3, 14% та 20% відповідно; генотипи 4, 5 і 6, менше 1%.
Симптоми гепатиту С
Гепатит С вважається тихою хворобою, оскільки більшість інфікованих не мають симптомів, і багато хто є носієм протягом тривалого часу, навіть не підозрюючи про це. Тому виявлення нових випадків зараження є особливо складним. Спонтанний кліренс часто асоціюється з гострою симптоматичною інфекцією (жовтяницею), анорексією, втомою, нечіткими або болями в животі в правому верхньому квадранті, нудотою, блювотою, легкою температурою, темною сечею та блідими випорожненнями. бути результатом більш енергійної імунної відповіді. Однак, як правило, гепатит С переходить у хронічну фазу і залишається безсимптомним протягом десятиліть. Коли є симптоми, вони рідко бувають специфічними або значущими: втома, відсутність енергії, депресія та труднощі з концентрацією уваги та запам'ятовуванням. Гепатит С може бути пов'язаний з іншими захворюваннями, такими як захворювання щитовидної залози, кріоглобулінемія, плоский лишай, гломерулонефрит, неходжкінська лімфома, діабет, порфірія та синдром Шегрена. Ці симптоми та захворювання є переважно позапечінковими проявами, тобто не локалізованими в печінці.
ВГС атакує клітини печінки, які називаються гепатоцитами. Печінка, розміром з футбольний м’яч, є найбільшим внутрішнім органом в організмі людини. Він важить близько 3 фунтів і сидить під ребрами у верхній правій частині живота. Якщо він пошкоджений або навіть наполовину видалений, він відновлюється і повертається до своїх нормальних розмірів через місяць-два.
Печінка - це переробна фабрика, яка фільтрує і регулює майже все, що потрапляє в організм, представляючи майже 4000 складних хімічних реакцій за 24-годинний цикл. Він забезпечує сотні життєво важливих функцій, згрупованих у три категорії: очищення, синтез та зберігання.
Очищення:
Печінка містить 10% крові організму, вона очищає її, перетворюючи алкоголь, наркотики, деякі ліки та інші токсини, що потрапляють в організм або виробляються організмом, щоб зробити їх нешкідливими. Він приймає та перекачує понад 2000 літрів крові на день.
Синтез:
Печінка переробляє їжу на поживні речовини та сприяє травленню, виробляючи жовч. Він також бере участь у метаболізмі білків, включаючи певні гормони, фактори згортання крові та альбумін, транспортер, необхідний для правильного розподілу рідини.
Зберігання:
Печінка зберігає залізо, вітаміни, цукри та мінерали та виділяє їх у міру необхідності організму. Наприклад, він зберігає цукри у формі глікогену і викидає їх у кров як швидке енергопостачання.
Крім того, печінка містить жовчний міхур, невеликий мішечок, прикріплений до його нижньої сторони, і тісно співпрацює з селезінкою, яка знаходиться під ребрами у верхній частині живота. Жовчний міхур змушений стискатися і виділяти жовч для розщеплення жиру. Натомість селезінка, завдяки ворітній вені, поділяє те саме кровопостачання, що і печінка, і допомагає очистити кров, витягуючи старі клітини крові.
Природний анамнез гепатиту С:
Вірус проходить через кров до печінки і через різні рецептори потрапляє шляхом ендоцитозу в одну з клітин печінки. Його капсид видаляють, щоб вірусний геном виявився вільним у цитоплазмі і переносився туди, а потім розмножувався. Одна копія РНК розмножується, щоб зробити більше, тоді як інша синтезує вірусні білки, структурні чи інші, в рибосомах клітини. Структурні білки служать оболонкою та капсидом нових РНК; неструктурні білки необхідні для завершення вірусного циклу та складання вірусу. Зібравшись, нові РНК утворюють інші вірусні частинки, які, дозріваючи, виділяються у позаклітинне середовище для зараження інших гепатоцитів.