Гепатит С »Трансмісія, симптоми, терапія

Гепатит С - це запалення печінки внаслідок зараження вірусом гепатиту С. В основному він передається при безпосередньому контакті із зараженою кров’ю та продуктами крові (особливо, коли запаси крові надходили до 1992 року). Прочитайте цілий текст

  • гепатит

Центри гепатиту в Австрії

Тут ви знайдете відповідні контактні пункти у вашому штаті.

трансмісія

Терапія гепатиту С.

За дуже короткий проміжок часу в лікуванні гепатиту С відбулися новаторські зміни.

гепатит

Діагностика гепатиту

Для діагностики гепатиту використовують дослідження крові та УЗД, біопсію.

Коротка версія:

  • Гепатит С - це запалення печінки внаслідок зараження вірусом гепатиту С.
  • Після тривалого інкубаційного періоду вірус атакує клітини, і повільно утворюються рубці викликають прогресуючі проблеми з печінкою аж до цирозу печінки.
  • Розрізняють гострий та хронічний гепатит С, рання діагностика та своєчасний початок терапії мають вирішальне значення.
  • Вакцинація відсутня, у західних країнах страждають переважно групи ризику (включаючи наркоманів).
  • Курс хронічний у приблизно 70% постраждалих.

Віруси, такі як вірус гепатиту С (HCV), безпосередньо атакують клітини печінки (гепатоцити) і пошкоджують їх. Це призводить до запалення клітин печінки (гепатит), внаслідок чого деякі клітини печінки також гинуть і знову оновлюються.

Як результат, повільне утворення рубців (фіброз до цирозу) може призвести до обмежень метаболічної функції печінки, які залежно від тяжкості та тривалості запалення проявляються у більш-менш виражених симптомах.

При гепатиті С розрізняють гострий і хронічний перебіг захворювання. У перші шість місяців після зараження це називається гострим гепатитом. Якщо запалення триває довше шести місяців, це називається хронічним гепатитом С. 70 - 80% відсотків усіх випадків гострого гепатиту С переходить у хронічну форму, що призводить до повільно прогресуючого запалення клітин печінки. У довгостроковій перспективі це може призвести до важкого ураження печінки (фіброз печінки, цироз печінки) і значно збільшити ризик раку печінки.

Тому рання діагностика та своєчасний початок терапії мають вирішальне значення, щоб уникнути пізніх ускладнень.

Існує шість різних типів вірусу гепатиту С (генотипи) із загальною кількістю понад 100 підгруп. Вони не відрізняються за типом та тяжкістю захворювання, але іноді по-різному реагують на терапію або вимагають різних ліків для лікування. Можливе зараження кількома різними типами одночасно. Як тільки інфекція пройде, це не залишає вас імунітетом до гепатиту С або інших типів вірусу, так що реінфекція може відбутися в будь-який час, незважаючи на успішну терапію.

Вакцинація проти вірусу гепатиту С не існує, оскільки вірус дуже швидко змінюється (мутує), і імунологічний контроль вірусу рідко можливий.

Епідеміологія гепатиту С

Вірус гепатиту С (ВГС) - це РНК-вірус із поширенням у всьому світі. Близько 200 мільйонів людей інфіковані у всьому світі, що відповідає приблизно 3% світового населення. Поширеність в окремих країнах дуже різна. У деяких регіонах Західної частини Тихого океану та Африки рівень зараженості дуже високий (Єгипет - 20%), у західних промислових країнах - значно нижчий.

За підрахунками, в Європі проживає від двох до п’яти мільйонів людей, позитивних до ВГС. В Австрії передбачається, що близько 30 000 - 45 000 людей, тобто близько 0,3 - 0,5% населення, інфіковані. У певних групах ризику (в першу чергу у людей, які вживають наркотики в даний час або в минулому внутрішньовенно), рівень набагато вищий.

Які симптоми гепатиту С.?

Час між зараженням вірусом гепатиту С і появою перших симптомів відомий як інкубаційний період і становить від двох тижнів до шести місяців (зазвичай від шести до дев'яти тижнів). У більшості випадків (75%) досить гострі неспецифічні грипоподібні симптоми виникають у гострій фазі захворювання або симптоми настільки незначні, що до лікаря не звертаються.

Без лікування гепатит С у більшості випадків переходить із гострої стадії з часто лише незначними симптомами на хронічну, потенційно прогресуючу стадію. Незважаючи на незначні незначні симптоми, печінка може бути пошкоджена триваючим запаленням. У 25 відсотках випадків цироз печінки розвивається приблизно через 20 років, що може призвести до повної печінкової недостатності. Тоді також збільшується ризик розвитку раку печінки (гепатоцелюлярної карциноми).

Якщо гострий гепатит С є більш симптоматичним (наприклад, із жовтяницею, тобто жовтяницею), відповідальна сильна імунна реакція організму, що, в свою чергу, збільшує ймовірність спонтанного загоєння. У пацієнтів із симптомами гепатит С стає хронічним лише приблизно у 50%.

Перебіг гепатиту С не можна передбачити на ранніх стадіях.

Як діагностується гепатит С.?

Діагноз ставлять за допомогою спеціальних аналізів крові. Перш за все проводиться серологічне дослідження на наявність антитіл проти вірусу гепатиту С. Крім того, так звані значення печінки (трансамінази: AL (A) T = GPT, AS (A) T = GOT,) дають інформацію про поточну активність захворювання.

Діагноз остаточно підтверджується шляхом виявлення генетичної інформації ВГС (РНК) за допомогою ПЛР-тесту.

Існують різні форми (так звані генотипи) вірусу гепатиту С, деякі з яких дуже по-різному реагують на окремі противірусні методи лікування. Тому генотип вірусу визначають до того, як планується терапія. Генотип 1 найпоширеніший в Австрії, а потім генотип 3.

При хронічному гепатиті С зразки тканин печінки дають підказки про точний ступінь захворювання. Така біопсія може бути використана для точної оцінки стану печінки. Хорошого наближення також можна досягти за допомогою неінвазивної еластографії печінки на основі ультразвуку (наприклад, Fibroscan), яка зараз використовується частіше, ніж біопсія для оцінки фіброзу.

Структуру печінки можна також оцінити за допомогою ультразвукового дослідження, але ступінь фіброзу печінки неможливо визначити з достатньою точністю. Для особливих питань можуть знадобитися подальші процедури візуалізації (комп’ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія).

Які варіанти терапії гепатиту С.?

Яка терапія вважається, повинна визначатися індивідуально і залежить від різних факторів. Спочатку визначається генотип вірусу, оскільки терапевтичні варіанти різняться залежно від генотипу. Також враховується вірусне навантаження (кількість вірусу) у сироватці крові до початку терапії, загальний стан здоров’я пацієнта та будь-які супутні захворювання.

За останні роки розробка нових препаратів проти гепатиту С досягла значних успіхів. Сьогодні класична стандартна терапія активними інгредієнтами інтерферон-альфа та рибавірин майже не використовується, і нові препарати можуть значно покращити швидкість загоєння.

На додаток до медикаментозної терапії слід дотримуватися деяких загальних заходів. Сюди входить уникнення шкідливих для печінки речовин (особливо алкоголю, ліків) та уникнення надмірної ваги. Хворим на гепатит С також слід робити щеплення проти гепатиту А та гепатиту В, оскільки ці хвороби також пошкоджують печінку та спонукають до більш важкого перебігу.

прогноз

Гострий гепатит С, як правило, слабо виражений і має незначну кількість симптомів. Приблизно у третини уражених хвороба заживає після гострої стадії без лікування, не залишаючи пошкоджень. Так звані фульмінантні курси із швидкою, загрожуючою життю органною недостатністю, трапляються дуже рідко.

Однак близько 70% інфекцій гепатиту С переходять у хронічну стадію, яка, якщо її не лікувати, призводить до печінкової недостатності приблизно у чверті пацієнтів протягом 20-30 років. Також збільшується ризик раку печінки.

Якщо терапію розпочати на початку гострої стадії, рівень виліковування перевищує 90%. У хронічній стадії вірус можна вилікувати від 95 до 100 відсотків за допомогою терапії DAA (прямі противірусні препарати), якщо немає цирозу печінки, а при цирозі трохи менше.

Будьте в курсі розсилки з netdoktor.at

Автори:
Доктор мед. Керстін Легермайр, доктор Крістіан Мате, Йохен Нігаус
Медичний огляд:
Ун-т. Лікар. Маркус Пек-Радосавлевич
Редакційне редагування:
Філіп Пфлегер, доктор мед. Ліза Демель, магістр (FH) Сільвія Хечер, магістр, Сільке Бреннер (2016)

Стан медичної інформації: Червень 2016 р

Німецьке товариство гастроентерологів: Поточна рекомендація щодо терапії хронічного гепатиту С, реєстраційний номер AWMF: 021/012 Аббанд від 18 лютого 2015 р.

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ): Настанови щодо скринінгу, догляду та лікування осіб, хворих на гепатит с; Дані про каталогізацію бібліотек ВООЗ у публікації; Квітень 2014 року

Європейська асоціація з вивчення печінки (EASL): рекомендації щодо лікування гепатиту С; 2015 рік

Домашня сторінка Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ): Гепатит С, інформаційний бюлетень № 164, оновлений в липні 2015 р .; http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs164/en/

Бернд Бауер та Іво Раковац: Епідеміологія гепатиту С в Австрії та Штирії з точки зору даних "АКЦІОННИЙ гепатит С". Річний звіт про Штирський план хвороб Грац, березень 2007 р

С. Сарразін, Т. Берг, Р. С. Росс та ін. Оновлення рекомендацій щодо профілактики S3, діагностики та лікування інфекції вірусом гепатиту С (HCV). Реєстраційний номер AWMF: 021/012

Більше статей за темою

Центри гепатиту в Австрії

Тут ви знайдете відповідні контактні пункти у вашому штаті.

Діагностика гепатиту

Для діагностики гепатиту використовують дослідження крові та УЗД, біопсію.

Терапія гепатиту С.

За дуже короткий проміжок часу в лікуванні гепатиту С відбулися новаторські зміни.

Знайдіть гастроентеролога у вашій місцевості

  • COVID-19/Corona: факти, номери справ та все інше
  • Відкриті позиції в netdoktor
  • Медіа-дані та прайс-лист
  • "Hautsache" - новий спеціальний журнал
  • "Овочевий" - новий спеціальний журнал
  • Правила та умови (GTC)
  • Це був ярмарок здоров’я від netdoktor.at: "Майбутнє медицини" залучило понад 3000 відвідувачів
  • netdoktor.at 1-й День здоров'я Нижньої Австрії "Рак і я"
  • Наш новий журнал вже тут! "Перший рік дитини"
  • Тематичний журнал: алергія та непереносимість
  • netdoktor.at день здоров’я "Мій сечовий міхур і я"
  • netdoktor.at день здоров’я «Мій мозок і я» - повний успіх!
  • Спеціальний журнал: Заживайте природним шляхом
  • Рекомендації щодо реклами
  • відбиток
  • Зв'язок
  • За допомогою "перевірки часу очікування" до рентгенолога швидше
  • healthtrends.com
  • конфіденційність
  • Загальні умови використання (GTC)
  • Нагорода за охорону здоров'я від Відня для netdoktor
  • Додаток для докторів netdoktor тут!
  • Новий медичний директор у netdoktor
  • Розкриття інформації про фінансування
  • Послуга віджетів netdoktor
  • Натисніть
  • Групи підтримки
  • Будинки престарілих
  • Швидка допомога
  • Довідкові центри
  • Налаштування файлів cookie

Ми дотримуємося стандарту HONcode щодо надійної інформації про стан здоров'я Перейти до сертифіката

Вміст netdoktor призначений лише для ознайомлення. Інформація на цьому веб-сайті за жодних обставин не повинна розглядатися як заміна професійної консультації або лікування навченими лікарями. Вміст netdoktor.at не може використовуватися для самостійного встановлення діагнозів, початку або припинення лікування.

Документи, що містяться на цьому веб-сайті, представлені лише в інформаційних цілях. Цей матеріал жодним чином не призначений замінити професійну медичну допомогу або увагу кваліфікованого лікаря. Матеріали цього веб-сайту не можуть і не повинні використовуватися як основа для діагностики або вибору лікування.