Гепатит С - все, що потрібно знати

Гепатит означає запалення печінки. Коли печінка запалюється або руйнується, це може постраждати. Надмірне вживання алкоголю, токсинів, деяких ліків або певних станів може спричинити гепатит. Однак гепатит часто викликається вірусом - вірусом гепатиту А, вірусом гепатиту В або вірусом гепатиту С.

Різні гепатити А-гепатит В-гепатит С.

Це інфекції печінки, спричинені трьома різними вірусами. Хоча кожен з цих вірусів викликає подібні симптоми, вони по-різному поширюються і по-різному впливають на печінку.

Гепатит А - це короткочасна самообмежена інфекція (симптоми зникають, оскільки імунна система виводить вірус з організму). Гепатит В та гепатит С можуть розпочатися як короткочасні інфекції, але бувають випадки, коли вірус залишається в неактивному стані в організмі і викликає хронічну або тривалу інфекцію.

Існують вакцини для профілактики гепатиту А та гепатиту В; немає вакцини проти гепатиту С.

Що таке гепатит С?

Гепатит С - це інфекція печінки, спричинена вірусом гепатиту С. Вона коливається від легких захворювань, які тривають кілька тижнів, до важких захворювань на все життя. Гепатит С часто описують як "гостру" інфекцію (мається на увазі нову інфекцію) або "хронічну" інфекцію (інфекція, що відбувається протягом усього життя).

Гострий гепатит С. виникає в перші 6 місяців після контакту з вірусом гепатиту С. Гепатит С може бути короткочасним захворюванням, але для більшості людей гостра інфекція викликає хронічну інфекцію.
Хронічний гепатит С. це може означати тривалу інфекцію, якщо вірус гепатиту С не лікувати. За відсутності лікування хронічна печінка С може спричинити серйозні проблеми зі здоров’ям, такі як пошкодження печінки (захворювання печінки), цироз (екстремальний фіброз печінки), рак печінки, навіть смерть.
Яка ймовірність того, що гострий гепатит С перейде в хронічну форму?

Близько 75-85% людей, які інфікуються вірусом гепатиту С, розвинуть хронічну інфекцію.

Організм може усунути вірус гепатиту С.?

Так, близько 15-25% людей, інфікованих вірусом гепатиту С, елімінують вірус без лікування і не розвивають хронічну інфекцію. Фахівці не до кінця розуміють механізм.

Спосіб передавання

Як передається гепатит С.?

Гепатит С передається, коли людина контактує з кров’ю людини, інфікованої вірусом гепатиту С.

В даний час більшість людей заражаються вірусом гепатиту С, використовуючи голки або інше обладнання для приготування або ін’єкційних наркотиків.

Найбільш поширеними способами заразитися вірусом гепатиту С є:

Спільні голки, шприци та інше обладнання для приготування або ін’єкцій наркотиків
Випадкові укуси в санітарних підрозділах
При народженні від матері з гепатитом С.
Не рідко вірус гепатиту С може передаватися через:
Спільний доступ до особистих речей, які потрапили в кров зараженої людини (лезо бритви або зубна щітка)
Статевий акт з людиною, інфікованою вірусом гепатиту С.
Татуювання або пірсинг тіла, що виконуються в несанкціонованому салоні
Вірус гепатиту С не поширюється шляхом спільного використання столових приборів, годування груддю, обіймів, поцілунків, рукостискань, кашлю чи чхання. Він не передається через їжу або воду.

Я можу повторно заразитися вірусом гепатиту С, якщо вже мав його раніше, але вірус був виведений з організму?

Так. Навіть якщо ви інфікувались вірусом гепатиту С, і вірус був ліквідований організмом, або якщо вас успішно вилікували та вилікували, ви можете повторно заразитися вірусом гепатиту С.

Вірус гепатиту С може передаватися статевим шляхом?

Так, але ризик передачі статевим шляхом вважається низьким. Ризик зростає у людей, які мають більше одного партнера, мають венеричні захворювання, ведуть важкий секс або інфіковані ВІЛ.

Я можу заразитися гепатитом С, якщо зроблю татуювання або пірсинг?

Кілька важливих досліджень показують, що гепатит С не може поширюватися через санкціоновані салони. Однак розповсюдження гепатиту С (та інших інфекційних захворювань) можливе, якщо не дотримуватись процедур використання голок та не запечатувати їх (як це відбувається у в’язницях).

Гепатит С може поширитися на людей, які живуть під одним дахом?

Так, але це трапляється не часто. Якщо в цьому випадку вірус гепатиту С поширюється, це, швидше за все, результат прямого впливу шкіри на кров зараженого співмешканця.

Хто ризикує заразитися гепатитом С.?

Деякі люди зазнають підвищеного ризику:

Колишні та нинішні споживачі ін’єкційних наркотиків, включаючи тих, хто вживав їх лише один раз, багато років тому
Люди, народжені між 1945 і 1965 роками
Хворі на гемодіаліз
Люди, які, як відомо, зазнали впливу вірусу гепатиту С, такі як:
Медичні працівники, які перенесли випадкові проколи голки на крові пацієнта, інфікованого вірусом гепатиту С.
Реципієнти крові або органів від донора мають позитивний тест на вірус гепатиту С.
Люди, інфіковані ВІЛ
Новонароджені від матерів, інфікованих вірусом гепатиту С.
Ув'язнені люди
Люди, які вживають інгаляційні наркотики
Люди, які роблять пірсинг на тілі або татуювання, що виконуються на нестерильних інструментах

Який ризик того, що вагітна передасть гепатит С новонародженому?

Близько 6 зі 100 новонароджених у матерів, хворих на гепатит С, заражаються вірусом гепатиту С. Однак ризик вищий, якщо мати має і ВІЛ, і гепатит С.

Я можу заразитися вірусом гепатиту С від комарів чи інших укусів комах?

Ні, немає доказів того, що вірус гепатиту С може передаватися укусами комарів або іншими комахами.

Я можу здати кров, якщо у мене позитивний тест на гепатит С.?

Донори, які страждають або мали будь-яку форму гепатиту, не приймаються.

симптоми

Які симптоми гострого гепатиту С.?

Люди з гострою (новою) інфекцією вірусу гепатиту С, як правило, не мають симптомів або виражені слабо. Коли вони виникають, симптоми включають:

Лихоманка
Втома
Темна сеча
Світлі кольорові стільці
Біль у животі
Зниження апетиту
Нудота
Блювота
Болі в суглобах
Жовтяниця (пожовтіння слизових оболонок шкіри або очей)

Через який час після контакту з вірусом гепатиту С з’являються симптоми?

У людей, які мають симптоми гострої інфекції, вони можуть виникнути в середньому протягом 2-12 тижнів впливу. Однак більшість людей, інфікованих вірусом гепатиту С, протікають безсимптомно.

Безсимптомна людина може передати гепатит С.?

Так, навіть якщо хворий на гепатит С не має симптомів, він може передати вірус гепатиту С іншим людям.

У мене може бути гепатит С, і я цього не знаю?

Так, більшість людей, інфікованих вірусом гепатиту С, не знають, що вони інфіковані, оскільки вони не виглядають і не відчувають нездужання.

Які симптоми хронічного гепатиту С.?

Більшість людей, інфікованих вірусом хронічного гепатиту С, не мають або мають загальні або загальні симптоми, такі як хронічна втома або депресія.

У більшості людей з часом розвивається хронічне захворювання печінки, яке коливається від легкого до важкого, наприклад, цироз (екстремальний фіброз печінки) та рак печінки.

Хронічна хвороба печінки у людей з гепатитом С протікає повільно, без ознак або симптомів, протягом декількох десятиліть.

Хронічна інфекція вірусу гепатиту С часто залишається невідомою, поки люди не проходять обстеження для здачі крові або не виявляють ненормальні аналізи крові під час планового обстеження.

Наскільки важким є хронічний гепатит С.?

Хронічний гепатит С може бути важким захворюванням, яке спричиняє довгострокові проблеми зі здоров’ям, такі як пошкодження печінки, печінкова недостатність, рак печінки або навіть смерть.

Які довгострокові наслідки гепатиту С.?

Зі 100 людей, інфікованих вірусом гепатиту С:

75-85 розвинеться хронічна інфекція
10-20 розвине цироз у найближчі 20-30 років

Зі 100 людей із гепатитом С та цирозом із кожним роком:

3-6 розвинеться печінкова недостатність
1-5 розвинеться рак печінки

Розвиток цирозу певніше, якщо ви чоловік, вам більше 50 років, ви вживаєте алкоголь, у вас безалкогольна жирова хвороба печінки, вірус гепатиту В та ВІЛ-коінфекція або ви проходите імунодепресивне лікування.

розслідування

Хто повинен пройти обстеження на гепатит С.?

Поточні та колишні споживачі ін’єкційних наркотиків (включаючи людей, які зробили ін’єкцію лише багато років тому)
Люди, народжені між 1945 і 1965 роками
Люди, які отримували концентрати факторів згортання крові до 1987 року
Довготривалі пацієнти на гемодіалізі
Люди, які, як відомо, схильні до гепатиту С, такі як:
Медичні працівники після випадкового поранення голок хворих, інфікованих вірусом гепатиту С.
Реципієнти крові або органів від донора мають позитивний тест на вірус гепатиту С.
Люди, інфіковані ВІЛ
Новонароджені від матерів, хворих на гепатит С.

Люди у в'язниці
Споживачі наркотиків (інгалятори або ін’єкції)
Люди, які роблять татуювання в несанкціонованих салонах

Якщо я вагітна, мені слід пройти обстеження на гепатит С.?

Тестування на гепатит С не є частиною звичайних пренатальних досліджень. Однак, якщо ви вагітні і маєте фактори ризику зараження вірусом гепатиту С, вам слід попросити свого лікаря про тестування.

Жінці з вірусною інфекцією гепатиту С слід уникати грудного вигодовування?

Ні. Немає доказів того, що вірус гепатиту С може передаватися при грудному вигодовуванні. Однак матерям, хворим на гепатит С, слід бути обережними, якщо соски потріскані або кровоточать, оскільки недостатньо інформації про ризики передачі за цих станів.

Які аналізи крові використовують для тестування на гепатит С.?

Єдиний спосіб дізнатись, чи є у вас гепатит С, - це аналіз крові - можливо, вам знадобиться кілька типів тестів.

Аналіз крові, який називається тестом на антитіла до гепатиту С (анти-HCV), показує, чи були ви коли-небудь інфіковані вірусом гепатиту С. Антитіла - це хімічні речовини, що виділяються в кров при зараженні людини. Інший тест, який називається тест на вірусну РНК на гепатит С., показує, чи є у вас зараз інфекція вірусу гепатиту С. РНК є генетичним матеріалом вірусу.

Як інтерпретувати результати аналізу антитіл до гепатиту С?

Можливі два результати:

Нереактивний або негативний означає, що людина ніколи не хворіла на гепатит С. Однак, якщо людина нещодавно зазнала вірусу гепатиту С, їй доведеться повторити тест.
Реактивний або позитивний означає, що в крові були виявлені антитіла до гепатиту С і що людина в якийсь момент заразилася вірусом гепатиту С. Після зараження людина завжди матиме в організмі антитіла - це також вірно, якщо організм ліквідував вірус гепатиту С. Реактивний результат вимагає додаткового аналізу, який називається тестом на вірусну РНК на гепатит С (або методом ПЛР), щоб підтвердити, чи вірус все ще присутній у крові людини.

Через який час після контакту з вірусом гепатиту С тест на антитіла може показати, чи заражена людина?

Для більшості людей, які зазнали вірусу гепатиту С, тестування на антитіла до ВГС буде позитивним через 4-10 тижнів. Приблизно 97% інфікованих осіб матимуть ВГС-позитивні антитіла через 6 місяців після контакту.

Через який час після контакту з вірусом гепатиту С вірус можна виявити за допомогою тесту на вірусну РНК на гепатит С?

Спеціальний тест, який називається тест на вірусну РНК на гепатит С, може показати, що людина інфікується протягом 2-3 тижнів після впливу.

У мене можуть бути ферменти печінки з нормальним рівнем (наприклад, АЛТ) і гепатит С.?

Так. Люди, які страждають на хронічний гепатит С, часто мають рівень печінкових ферментів, який підвищується і падає, періодично повертаючись до норми або майже до норми. Деякі люди з гепатитом С можуть мати нормальний рівень печінкових ферментів протягом року, навіть якщо вони мають хронічні захворювання печінки.

Лікування

Яке лікування гострого гепатиту С.?

Не рекомендується лікування гострого гепатиту С. Людей, інфікованих вірусом гепатиту С, слід спостерігати у лікаря та розглядати для лікування, якщо інфекція зберігається та переходить у хронічну форму.

Яке лікування хронічного гепатиту С.?

Існує кілька препаратів для лікування хронічного гепатиту С. За останні роки лікування гепатиту С значно покращилось. На сьогодні доступні методи лікування зазвичай включають 8-12 тижнів прийому всередину пероральних препаратів (таблеток), які виліковують понад 90% випадків з низькими побічними ефектами.

Що може зробити людина з хронічним гепатитом С, щоб піклуватися про свою печінку?

Перш за все, люди з хронічним гепатитом С повинні проконсультуватися зі своїм лікарем щодо лікування, навіть якщо вони раніше лікувалися від гепатиту С.

Для людей із цирозом печінки все ще існує ризик раку печінки навіть після того, як зарасла гепатит С.

Людей із хронічним гепатитом С та хворих на цироз печінки (навіть якщо вони вже вилікувались від гепатиту С) повинен регулярно спостерігати лікар і робити щеплення проти гепатиту А та гепатиту В.

Людям з хронічним гепатитом С слід уникати алкоголю, оскільки це може додатково пошкодити печінку. Вони повинні проконсультуватися зі своїм лікарем перед тим, як приймати будь-які призначені ліки, дієтичні добавки чи інші ліки, що продаються без рецепта, оскільки вони можуть пошкодити печінку.

Вакцинація

Існує вакцина для профілактики гепатиту С.?

Ні. Дослідження щодо розвитку вакцини проти гепатиту С тривають. Існують вакцини проти гепатиту А та гепатиту В.

Гепатит С та працевлаштування

На роботі або в інших ситуаціях слід забороняти присутність людини, зараженої гепатитом С?

Рекомендації CDC щодо профілактики та контролю гепатиту С показують, що хворих на гепатит С людей не слід виключати з роботи, ігор, догляду за дітьми та інших ситуацій. Немає жодних доказів того, що гепатит С можна заразити від осіб, що працюють з продуктами харчування. постачальників продуктів харчування, вчителів та інших постачальників послуг, за винятком контактів від крові до крові.

Гепатит С та ВІЛ

Вони можуть заразитися ВІЛ та вірусом гепатиту С одночасно?

Так, людина може заразитися як ВІЛ, так і вірусом гепатиту С. Це також називається "коінфекцією".