Гепатит та продовольчий стенд - Інститут Данон
Здивування хворих на гепатит, яким кажуть, що вони можуть їсти яйця або шоколад без будь-якого ризику для їх печінки, свідчить про те, що у світі поширюється багато помилкових уявлень щодо продовольства. Три прості рекомендації підсумовують, що порадити.
По-перше, при гострому гепатиті немає підстав вводити обмежувальну низькокалорійну дієту. Така дієта не приносить користі перебігу гепатиту. Недоліком цього є погіршення астенії та втрата ваги, що надмірно подовжує реконвалесценцію. Навпаки, доцільно рекомендувати висококалорійну дієту. Оскільки пацієнтам часто нудно ввечері (принаймні спочатку), їм можуть порадити їсти більше вранці, тим більше, що вони, як правило, віддають перевагу солодкій їжі та напоям. При жовтяниці через зменшення секреції жовчних солей жирна їжа може бути важко засвоюваною. У випадках, коли вони добре переносяться, немає підстав забороняти їх.
По-друге, при хронічному гепатиті (в основному, викликаному вірусами В і С) дієта повинна бути повністю нормальною, оскільки печінка функціонує нормально. Без шоколадних цукерок, яєць та фуа-гра немає виправдання. Якщо ці продукти іноді погано переносяться, це через "диспептичні" розлади або функціональну колопатію, не пов'язану з гепатитом.
Третя рекомендація - уникати алкоголю. При гострому гепатиті пацієнти зазвичай не хочуть пити алкогольні напої. Хоча науково ніколи не було доведено, що алкоголь у помірних кількостях є шкідливим у цій ситуації, утримання є розумним. Встановлено, що при хронічному гепатиті В або С алкоголь підвищує гістологічну активність, сприяє розвитку фіброзу та прогресує до цирозу. Крім того, при гепатиті С алкоголь збільшує вірусемію. Тому пацієнтові слід наполегливо рекомендувати утриматися.
Тому основна порада щодо дієти під час гепатиту зводиться до цих трьох рекомендацій: дотримуйтесь висококалорійної дієти, швидше вуглеводної, під час гострого гепатиту, їжте звичайну дієту у разі хронічного гепатиту та уникайте алкоголю в обох випадках.
Професор Серж ЕРЛІНГЕР
Завідувач гепатологічного відділення
Лікарня Божона - Кліші