ГЕПАТИТ В ХРОНІЧНИЙ ВІРУС ГЕПАТИТ В HBS АНТИГЕН СОНИЙ ВТОМЛЕНА ПРАВА БОЛЬ

Походить від вірусу гострого гепатиту В, який зберігається протягом 6 місяців. Контакт з дорослими має лише 5% ризику хронізації, натомість, переданий новонародженому зараженою матір’ю, викликає хронічний гепатит у понад 90% випадків.

Найпоширеніші шляхи передачі для вірусу гепатиту В: заражена кров та продукти крові, незахищений секс із зараженою людиною та передача від матері до плоду (час народження найбільш інфекційний).

Вірус гепатиту В містить кілька антигенів (частинки в його складовій частині) з різною роллю в еволюції гепатиту:

-Антиген HBs (Австралія

-Антиген HBe- мати, яка має цей антиген, заразить плід, оскільки його позитивність означає високий ступінь розмноження вірусів (реплікації), отже, підвищену інфекційність. Бувають ситуації, коли цей антиген негативний, але вірус присутній і сильно реплікативний (підвищення рівня трансаміназ). Це можливо завдяки появі вірусного мутанта і являє собою важкий тип хронічного гепатиту.На жаль, більшість випадків хронічного вірусу гепатиту В у Румунії мають HBe-негативний антиген.

-Антиген HBc- його наявність означає сильну хворобу. Зазвичай його не вводять у кров пацієнтів, оскільки він більше міститься в клітинах печінки.
Визначення цих антигенів поодинці недостатньо для визначення еволюційної форми зараження вірусом В, однак необхідне дозування крові та антитіл:

-antiHBe

-AntiHbc-Імуноглобулін М типу зустрічається при гострій інфекції, а Імуноглобулін G типу при хронічній інфекції та загоєнні

-HBs- означає отримання імунітету до вірусу В ДНК ДНК крові В також використовується для визначення рівня розмноження вірусу.

Часто інфікування вірусом B асоціюється з вірусом D, іноді вірусом С або навіть ВІЛ. Вірус D не може призвести до хронічного гепатиту без зараження вірусом групи В в цьому організмі. Його наявність визначається шляхом визначення антигену VHD у крові.

Еволюція гострої вірусної інфекції: Після епізоду гострого гепатиту В вірус може:

1. залишається прихованим в організмі (не викликає клінічних симптомів, а трансамінази в нормі), але можуть передаватися, стан, званий хронічним неактивним носієм

2. він може розмножуватися особливо в печінці, що призводить до хронічних уражень гепатиту (активних)

3. У 1/3 інфікованих вірусом В розвинеться цироз та рак печінки. 60% гепатоцелюлярних карцином прищеплюють на печінку, інфіковану вірусом В.

симптоми Вірус хронічного гепатиту В є загальним і зустрічається не у всіх пацієнтів: втома, сонливість, збентеження праворуч під ребрами, диспепсія, з клінічною об'єктивацією збільшення печінки (гепатомегалія).

Щоб отримати вигоду з лікування специфічний противірусний препарат, єдиний здатний вилікувати захворювання, рівень трансаміназ, повний спектр антигенів та антитіл, вірусемія (рівень ДНК ВГВ) та біопсія печінкидив. методи розслідування) для виявлення наявності та тяжкості ураження печінки. Якщо вищезазначені тести дозволяють припустити прикордонний гепатит або під час захворювання підозрюється загострення цирозу, виконується ендоскопія верхніх відділів травлення для виявлення варикозу стравоходу та їх ступеня, то коли вона існує.

Хоча такі гепатопротектори, як Силімарин, Лів52, Есенціале, можна застосовувати, противірусне лікування є специфічним для інфекції.

-Ламівудин (Zeffix) та похідні

-Адефовір та його похідні (Ентекавір)

Тривалість лікування коливається від 6 місяців до одного року в залежності від тяжкості інфекції та реакції на лікування. Цироз печінки з вірусом В може отримати користь від лікування ламівудином, щоб уповільнити розвиток захворювання та запобігти появі раку печінки.

Зв'язок вірусу В з D викликає важкі форми гепатиту, часто з розвитком печінкової недостатності.

На щастя, струм задуманий вакцина антивірус B, який захищає як від зараження цим вірусом, так і від зараження вірусом D. Хворі на цироз печінки без вірусів або з вірусом C повинні бути щеплені проти вірусу B, будь-яка додаткова агресія печінки, що призводить до більш прискореного розвитку до основних ускладнень шлунково-кишкові кровотечі, рак).