Гепатит В і С - гепатит - інфекційні захворювання - обережність під час вагітності -
Гепатити В і С поширюються через контакт із зараженою кров’ю та іншими рідинами тіла, найчастіше шляхом статевого акту або спільного використання підшкірних голок. Крихітних травм шкіри може бути цілком достатньо. Вірус гепатиту в 100 разів заразніший, ніж вірус HI, який може спричинити СНІД. Щороку у Швейцарії реєструється 2-3 000 інфекцій, переважно у віковій групі від 15 до 40 років.
Як і у гепатиту А, симптомами є загальне виснаження, лихоманка, нудота, проблеми з суглобами, а через кілька днів жовтяниця та темна кольорова сеча. Гепатит В може протікати без симптомів, що збільшує ризик зараження. Середня тривалість захворювання на гепатит В і С становить 12 тижнів. Майже у 90% випадків гепатит В заживає без будь-яких наслідків. Приблизно в 10% випадків імунна система не може боротися із запаленням печінки, і розвивається хронічна інфекція печінки; Гострий смертельний некроз печінки трапляється приблизно в 1%, при якому тканина печінки руйнується. При гепатиті С близько 50% випадків є хронічними. Як при хронічному гепатиті В, так і при С, існує ризик подальшого цирозу печінки та злоякісної пухлини печінки.
Як частина звичайного допологового догляду, кров усіх вагітних перевіряється на наявність гепатитних інфекцій після 28-го тижня. Оскільки ваша дитина може заразитися через плаценту під час вагітності, якщо ви переносите вірус або якщо ви заразилися під час вагітності. З цієї причини слід уникати діагностичних втручань перед пологами (таких як обстеження навколоплідних вод), якщо це можливо, оскільки такий захід може призвести до інфекції. Найпізніше при народженні (що, безумовно, можливо вагінально, кесарів розтин не приносить ніяких переваг), вірус передається через пошкоджені материнські кровоносні судини. Від 20 до 30% дітей стають довічними носіями вірусу гепатиту В. Хвороба гепатиту В або С у матері не викликає вроджених вад розвитку у дитини, але це може призвести до передчасних пологів, низької ваги при народженні або до запалення печінки у плода. Однак вакцинація при народженні або лікування наркотиками може зменшити ризик шкоди від інфекції.
Антитіла до ВГС, передані від матері до дитини, залишаються виявленими протягом приблизно року. Протягом цього часу виявити або виключити інфекцію дитини можна лише шляхом визначення HCV-РНК з крові дитини. Ці обстеження вже можливі та розумні до кінця першого тижня життя, оскільки розрізнення інфекції, придбаної до і після пологів, можливе лише в тому випадку, якщо діагностика розпочата так рано. Потім дітей слід повторно обстежувати на наявність антитіл та HCV-РНК з інтервалом приблизно в три місяці, поки материнські антитіла повністю не розщепляться. Це відбувається найпізніше 18 місяців. ВГС-позитивні матері не повинні відмовлятися від грудного вигодовування, передача через грудне молоко малоймовірна і залежить від вірусного навантаження матері (щільності антитіл).
З іншого боку, ризик зараження новонародженого матір’ю, інфікованою гепатитом В, найбільший після народження. Отже, новонародженому потрібно робити активну та пасивну вакцинацію, щоб по можливості запобігти хронічному вірусному захворюванню. Грудне вигодовування дозволено, ризик зараження через грудне молоко дуже низький.
Ви також можете зробити щеплення проти гепатиту В! Це забезпечує одночасний ефективний захист від гепатиту А. Ще немає вакцин проти гепатиту С. Оскільки гепатит може бути безсимптомним, перед вакцинацією доцільно перевірити кров на наявність захисних антитіл. Якщо ці антитіла є, вакцинація не потрібна.